乙型肝炎病毒血清标志物和ALT、AST与HBV-DNA含量间的关系探讨

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,血液中会出现大量的病毒颗粒,目前ELISA法主要检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb即乙肝五项标志物.判断患者体内是否发生HBV感染,检测乙肝病毒基因表达产物及患者的免疫反应产物,只能间接地提供标本HBV感染的依据.乙型肝炎病毒HBV-DNA含量是判断病毒复制活跃和具有传染性最为直接和可靠的依据,其含量能直接代表患者病毒血症的水平.在病毒的致病机制上,目前认为肝脏的损伤不是HBV直接导致,而是HBV的复制启动和激发集体的免疫反应所致.按照现代循证医学的方法观点,我们既要对新的检测方法进行比较分析,也有必要对已有的检测方法进行重新评估,为探讨慢性乙肝血清HBV-DNA含量与血清标志物和肝功能(ALT,AST)的关系,设计了以下实验.     

糖尿病足高危病人疾病不确定感与足部自护行为的相关性

目的探讨糖尿病足高危病人疾病不确定感和足部自护行为的相关性。方法采用便利抽样法抽取 2017年 1—12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的 191例糖尿病足高危病人,采用一般资料调查表、 Mishel疾病不确定感量表和诺丁汉足部护理评估量表进行问卷调查。结果共回收有效问卷 183份。糖尿病足高危病人足部自护行为总分为( 46.85± 8.71)分;不确定感量表总分为( 78.82±6.42)分;糖尿病足高危病人的疾病不确定感与足部自护行为得分呈显著负相关( r＝ -0.472,P＜0.05;β＝-0.472,P＜0.05)。结论糖尿病足高危病人的疾病不确定感程度越高,其足部自护行为水平越低。糖尿病足高危病人临床医护人员应采取合理措施降低病人的疾病不确定感,进而提升其足部自护行为水平。     

疾病分类手工索引向计算机ICD—9的转换

我院临床信息计算机管理经过10年运作,取得了一定经验,现面临ICD-10新技术的开展,如何使旧系统分类编码与计算机处理的信息资源有机地连接起来,实现全面的高科技管理,是摆在我们面前的迫切任务。我们在处理旧系统的病案信息管理工作中采取先急后缓,先主后次,先易后难等方式去处理转换工作中存在的问题,使旧系统的手工卡储存的病案信息资源得到充分的利用。     

Toll样受体的研究进展

Toll样受体（TLR）广泛表达在天然免疫系统．是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白。由胞外区、跨膜区和胞质区组成。因其胞外区与一种果蝇蛋白Toll同源而得名，它们通过识别保守的病原体相关的分子位点（PAMPs），例如细菌的脂多糖、脂肽，或者是细菌和病毒的DNA、RNA等。来识别大量的异己抗原。TLRs在固有免疫和引导适应性免疫中扮演着重要的角色。本文将对目前Toll样受体的研究进展作一阐述．     

关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码

目的总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳。结果上肢关节置换术分类在81这一类目的不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目。结论人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码。     

关于周围神经损伤修复手术的ICD-9-CM-3编码

目的探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码。方法通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。结果神经缝合术编码为04.3;神经移植术的编码为04.5;神经移位术的编码为04.6;神经Ⅱ期修复术04.76;神经手术后的修复术04.75。结论编码员在对周围神经手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

邻苯三酚红钼法和双缩脲法测定尿蛋白的分析

健康成人24 h经尿排出的蛋白质总量为20~80 m g,约60%来自血浆蛋白,40%来自泌尿系统分泌物,定量测定超过150 m g/24 h即称为蛋白尿[1]。蛋白尿主要反映肾小球和肾小管损害程度,尿蛋白定量检查是观察肾病患者疗效及判断预后的一个重要指标。本文采用邻苯三酚红钼法(PRM)和双缩脲     

芝麻素对自发性高血压大鼠心肌氧化应激损伤的保护作用

目的:观察芝麻素对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌i NOS和c-fos蛋白表达来探讨其可能保护机制。方法:SHR 35只,随机分为SHR模型组、芝麻素[40、80、160 mg/(kg·d)]组、卡托普利[30 mg/(kg·d)]组及WKY阴性组,每天灌胃给药1次,连续16周。末次给药后,称体质量,HE染色观察心肌病理变化;化学比色法测心肌组织中T-SOD的含量;免疫组化法检测心肌诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)和原癌基因(cellular oncogene fos,c-fos)阳性蛋白表达。结果:SHR组心肌细胞增生肥大且排列紊乱,组织中可见大量炎性细胞和脂肪组织浸润,心肌T-SOD的含量明显减少(P<0.01),心肌i NOS和c-fos蛋白表达显著增加(P<0.01),芝麻素和卡托普利组上述病理变化则有不同程度的改善;心肌T-SOD明显增加(P<0.01),i NOS和c-fos蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:芝麻素具有下调SHR心肌i NOS和c-fos蛋白表达,增强T-SOD能力,保护心肌损伤的作用。     

基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式研究

目的探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病患者血糖管理的效果。方法采用整群随机抽样法抽取2个院区住院的2型糖尿病患者,分别纳入观察组和对照组各100例。观察组采用互联网平台构建的健康管理模式,对照组进行常规糖尿病管理。干预前、干预12个月后,测评两组代谢指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血清总胆固醇、体重指数)、自我管理能力。结果干预后,观察组代谢指标显著优于对照组;观察组足部护理、饮食控制、规律锻炼、血糖监测评分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网平台的健康管理能改善2型糖尿病患者代谢指标,提高患者自我管理能力。     

ICD-10中有关后遗症编码的探讨

目的探讨疾病后遗症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法疾病后遗症的编码原则及主要诊断页的出院诊断，诊断明确就运用后遗读住院病案或病程记录来明确诊断，义、主要诊断的选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了我们在遇到有关后遗症的这类编码时，首先，应仔细阅读病案首进行编码。如果病案首页书写的诊断不明确，我们就需要通过阅行编码。通过对后遗症的定的选择原则。结论症的编码原则直接然后再根据原则进