危重症病人临床营养支持应注意的若干问题

在存在营养风险的危重症病人治疗过程中,营养支持发挥着重要的作用.我们通过复习近年来国内外关于危重症病人的营养支持策略相关文献,并进行系统总结,简述若干需要注意的问题,旨在推广营养支持理论知识在危重症病人中的应用,以指导临床医务人员选用合理的营养制剂,快速、准确地对该类病人进行科学有效的营养支持,使危重症病人最终获益.     

结直肠癌肝转移外科手术及靶向治疗

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,而肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,根据结直肠原发癌灶的部位不同,肝转移的发生率也不同,一般盲肠、横结肠、乙状结肠的肝转移率发生率高。外科手术是肝转移的重要治疗方法,同时肝转移也是结直肠癌患者的主要死亡原因之一。     

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

目的研究探讨慢性阻塞性肺疾病在临床上的诊断以及对其治疗效果进行分析。方法选取我院在2008年10月至2011年12月期间收治的150例慢性阻塞性肺病患者的临床资料作为研究对象，对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医生诊断，均确诊为慢性阻塞性肺病。结果经诊断发现，我院收治的患者中，有46例为危险倾向者，36例为轻度患者，28例为中度患者，23例为重度患者以及17例为特重度患者，另外，患者治疗总有效率为87％。结论及时诊断以及治疗在改善慢性阻塞性肺病患者病情方面具有显著作用，应当引起患者以及临床医师的注意。     

应用补片修补腹壁切口疝40例临床分析

目的总结补片修补腹壁切口疝的临床经验。方法对我院2003年2月至2007年8月收治的40例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果本组全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症，均痊愈出院。38例获得随访，均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。     

TGF-β1与大鼠肝移植免疫耐受的关系

在大鼠不同品系间行肝移植,某些品系的移植肝可以被受体自发性免疫耐受。例如将BN大鼠的肝脏移植到Lewis大鼠中可以发生自发性免疫耐受,但是反过来却发生急性排斥反应。在肝移植的实践中,由于供体的缺乏,促进了劈肝移植(splittingliver transplantation)和活体肝移植(living livertransplantation)的迅速发展。在这两种术式中,均可能发生移植肝与受体体重之比小于正常,该移植物称为“小体积移植物”(small for size)。移植后的     

葡萄糖神经酰胺合成酶与肝癌细胞多药耐药的关系

原发性肝细胞癌(human hepatocellular carcinoma,HCC)是目前公认危害最大的恶性肿瘤之一.有资料显示,每年全球HCC新发病例的45%在中国大陆,可见HCC在我国的高发趋势已十分严峻,近20年来我国HCC的病死率增加了41.7%.     

胃癌与血管活性肠肽关系初探

目的 了解胃癌血浆及组织中血管活性肠肽（ＶＩＰ）水平，探讨其对胃癌生长的影响。方法 采用放射免疫分析法测定３８例胃癌组织，癌旁粘膜（１ｃｍ，５ｃｍ）及肿瘤区和外周血浆中ＶＩＰ含量，以１５例非癌症患者进行对照。结果 胃癌患者外周血浆ＶＩＰ含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）；癌组织及癌旁１ｃｍ粘膜ＶＩＰ含量均显著高于癌旁５ｃｍ粘膜含量；血浆ＶＩＰ水平与癌旁１ｃｍ粘膜，肿瘤区血浆及癌组织中ＶＩＰ含量间存     

P-gp和Topo-II在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的研究多药耐药相关蛋白P-糖蛋白(gp)和拓扑异构酶II(Topo-II)在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测49例原发性肝癌组织P-gp和Topo-II的表达。结果P-gp和Topo-II在原发性肝癌中阳性表达率分别为61.22%(30/49)和32.65%(16/49),P-gp主要在细胞膜和细胞浆中表达,Topo-II在细胞核内表达,P-gp和Topo-II表达与Edmonson分级有关,Topo-II还与转移有关。P-gp、Topo-II在原发性肝癌中表达呈负相关(P<0.05)。结论肝癌组织P-gp和Topo-II表达可能是肝癌对化疗不敏感的原因之一。     

腹盆腔脂肪与肌肉含量与Miles术后发生造口旁疝风险的相关性研究

目的初步探究腹盆腔脂肪及肌肉水平与造口旁疝的发生发展关系。 方法回顾性分析2016年1月至2019年7月，安徽医科大学第一附属医院收治的有术前腹盆腔CT接受Miles手术的43例直肠癌患者资料，术后通过随访诊断为造口旁疝，利用CT后处理软件结合患者术前腹盆腔CT扫描图像测量其脂肪与肌肉的脐周横断面面积及由膈肌至耻骨联合上缘的总体积并进行统计分析。 结果43例患者中16例患者发生造口旁疝，总发病率为37.21%；单因素分析中患者较大的年龄（P=0.046）、较高的体质量指数（P=0.036）、皮下脂肪面积（SFA）（P=0.003）、内脏脂肪面积（VFA）（P=0.008）、皮下脂肪体积（SFV）（P=0.011）、内脏脂肪体积（VFV）（P=0.003）以及较低的骨胳肌体积（SMV）（P=0.009）是造口旁疝发生的显著危险因素；在多因素分析中，较低的SMV（P=0.022）是造口旁疝的独立危险因素。 结论直肠癌Miles术后患者，术前腹盆腔较低的肌肉含量（由SMV量化）是造口旁疝发生发展的独立危险因素。     

奥马哈问题分类系统下的评估护理在炎症性肠病患者中的应用

目的：探讨奥马哈问题分类系统下的评估护理在炎症性肠病患者中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2021年2月28日住院治疗的炎症性肠病患者102例为研究对象，采用倾向性评分分为对照组和观察组各51例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施奥马哈问题分类系统下的评估护理；比较两组并发症发生情况、护理前后营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[常采用生命质量问卷(IBDQ)]。结果：观察组腹痛、腹胀及腹泻、恶心、呕吐、厌食、水样便、黏液性血便、大便失禁并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理2周后，两组ALB、PA、TF均高于护理前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);护理2周后，两组HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理2周后，两组IBDQ中肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力评分及总分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05...