P-gp和Topo-Ⅱ在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的研究多药耐药相关蛋白P-糖蛋白（gp）和拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测49例原发性肝癌组织V-gp和Topo-Ⅱ的表达。结果V-gp和Topo-Ⅱ在原发性肝癌中阳性表达率分别为61．22％（30／49）和32．65％（16／49），V-gp主要在细胞膜和细胞浆中表达，Topo-Ⅱ在细胞核内表达，V-gp和Topo-Ⅱ表达与Edmonson分级有关，Topo-Ⅱ还与转移有关。V-gp、Topo-Ⅱ在原发性肝癌中表达呈负相关（P〈0．05）。结论肝癌组织V-gp和Topo-Ⅱ表达可能是肝癌对化疗不敏感的原因之一。     

闭孔疝的诊断与外科治疗

闭孔疝是腹腔内脏器经过髋骨闭孔突出于股三角区而形成,占所有疝的0.05%~1.4%,占机械性肠梗阻的0.2%~1.6%[1].嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动,故提高对本病的认识、早期诊断和治疗、降低病死率具有重要的临床意义.现将1990年1月~2008年10月我院收治闭孔疝共9例报道如下.     

胆石病胆囊缩胆囊素受体及其基因表达的研究

胆囊缩胆囊素受体（CCK-1R）异常在胆固醇结石胆囊收缩功能损害中起重要作用。本研究采用受体放射配基结合法检测胆囊CCK-1R的最大结合容量（Bmax）和平衡解离常数（Kd）。同时采用逆转录，聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定CCK-1RmRNA在胆囊平滑肌中的表达，旨在探讨胆汁胆固醇对胆囊CCK-1R功能及其基因表达的影响和作用机制。     

肝癌组织中MIF、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macro-phage migrationinhibitory factor,MIF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与肝癌的发生、发展及临床特征之间的关系。方法采用免疫组化法检测60例肝癌组织及20例癌旁正常对照组织中MIF和TNF-α的表达水平;分析上述指标与肝癌大小、有无远处转移、组织分化程度及其他临床资料之间的关系。结果 60例肝癌组织中MIF阳性者46例,阳性率为76.6%(46/60);TNF-α阳性者12例,阳性率为20%(12/60)。在20例癌旁正常组织中,MIF和TNF-α阳性例数分别为6例(30.0%)1、6例(80.0%)。MIF的表达与肝癌的分化程度、肿瘤大小、有无远处转移及癌栓形成呈正相关(P<0.05),TNF-α的表达与之相反(P>0.05)。结论 MIF和TNF-α与肝癌的发生、发展密切相关,MIF促进肝癌的发生、发展,TNF-α抑制肝癌的发生、发展。     

P-gp在人肝硬化及肝细胞肝癌中的表达及意义

目的探讨P糖蛋白(P-gp)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SABC法分别检测41例HCC、10例肝硬化及10例正常肝组织中P-gp蛋白的表达。结果P-gp在HCC组织中阳性表达率为70.73%(29/41),肝硬化中P-gp阳性表达率为40%(4/10),正常肝组织P-gp阳性表达率为30%(3/10)。3种组织P-gp表达不同(P<0.05);P-gp在正常肝组织与HCC组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.017);在肝硬化与HCC组织中的表达比较差异具有统计学意义(P<0.017);而在肝硬化组织和正常肝组织之间差异无统计学意义(P>0.017)。P-gp的阳性表达与HCC的Edmenson分级明显相关,分化程度越低,P-gp表达越高。结论P-gp蛋白在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及恶性增殖。     

补片修补腹壁切口疝29例分析

目的探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理。方法对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症,均痊愈出院。随访1～2年,均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。     

TBL教学法结合三层次技能培训在医学生外科实践教学中的应用研究

探讨TBL教学法联合三层次技能培训法训练医学生外科操作技能的可行性和有效性.选取64名临床医学本科四年级男性学生,实验组进行TBL教学理念指导下的理论学习、操作训练、临床实际操作.对照组进行操作训练.结果发现前者在理论成绩提升等8个方面的表现优于后者,故该教学法可使医学生更好掌握外科操作技能.     

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

目的研究探讨慢性阻塞性肺疾病在临床上的诊断以及对其治疗效果进行分析。方法选取我院在2008年10月至2011年12月期间收治的150例慢性阻塞性肺病患者的临床资料作为研究对象,对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医生诊断,均确诊为慢性阻塞性肺病。结果经诊断发现,我院收治的患者中,有46例为危险倾向者,36例为轻度患者,28例为中度患者,23例为重度患者以及17例为特重度患者,另外,患者治疗总有效率为87％。结论及时诊断以及治疗在改善慢性阻塞性肺病患者病情方面具有显著作用,应当引起患者以及临床医师的注意。     

十二指肠乳头癌53例治疗体会

我院 198 6年 10月至 2 0 0 1年 10月的 15年间共手术切除十二指肠乳头癌 5 3例 ,现报道如下。临床资料 :(1)一般资料 :本组男 34例 ,女 19例 ;年龄 34～ 74岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;全部病例均有不同程度的黄疸。全部病例均在术前行B型超声波检查 ,其中提示胆总管下端占位或梗阻 4 8例 ;术前CT检查 4 1例 ,提示胆总管下端占位诊断 38例 ;ERCP检查 12例、MRI及MRCP检查 5例 ,全部提示胆总管下端占位诊断 ,其中ERCP活切病理诊断 8例。 (2 )手术方式及病理 :全部病例均经手术切除治疗和术后病理证实。其中行胰十二指肠切除5 1例 ,十二指…