男性原发性骨质疏松肾虚三证与血液流变学变化关系的临床研究

目的 探讨男性原发性骨质疏松（primary osteoporosis:POP)肾虚三证与血液流变学变化的关系为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 选择96例有肾虚见证的老年男性为研究对象,其中肾气虚36例,肾阴虚32例,肾阳虚28例,另选正常对对照组30例,同步检测全血粘度ηb、（高切）、血浆粘度ηp、血沉SR、红细胞压积HCT,并进行统计学分析。结果 与对照组相比,肾虚三型全血粘度,血浆粘度显著增高（P＜0．01）,肾阳虚证的血沉值、红细胞压积显著上升（P＜0．05）,其余两型升高无显著性,肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三个证型的ηb,ηp,SR,HCT水平组间差异不显著（P＞0．05）。结论 （1）男性POP肾虚三证患者ηb,ηp的含量较对照组显著升高。（2）男性POP患者血液粘、凝状态变化与肾虚三证关系密切,其变化依肾阴虚、肾气虚、肾阳虚逐渐明显。（3）本研究揭示血液流变学水平变化可作为判断男性POP肾虚三型的客观指标,活血化瘀应作为治疗POP的基本方法。     

中西医结合治疗滴虫性阴道炎124例

1997年3月～1998年4月,笔者在用西药的同时,采用中药煎剂阴道冲洗治疗滴虫性阴道炎124例,并与96例纯西药治疗组比较,疗效满意,现将结果报告如下。临床资料1　诊断标准　(1)白带增多,呈黄绿色泡沫状;(2)白带镜检找到滴虫。如仅见黄绿色泡沫样白带,镜检未找到滴虫者不列入观察病例。2　临床症状评分标准　依据卫生部颁布的《中药新药临床指导原则》中的评定标准。白带镜检找到滴虫为10分;外阴瘙痒疼痛5分;白带增多2分;阴道粘膜充血或有出血点1分;性交痛1分;尿频、尿急、尿痛1分。3　一般资料　220例患者均来自本科门诊,均符合前述诊断标准,随机分成治疗组(124例)和纯西药治疗组(96例,简称     

鼻腔异位牙和牙源性鼻旁瘘管各一例

鼻腔异位牙病例和牙源性鼻旁瘘管在耳鼻咽喉科疾病中并不多见,现将我科收治的鼻腔异位牙和牙源性鼻旁瘘管各一例病例报告如下：临床资料病例一,女,31岁,因＂经常揉鼻子,鼻腔不适半年＂为主诉来诊。全身检查未见异常。     

老年听力障碍患者的听觉行为与助听器验配的干预和康复

我国已经开始步入老龄社会，这将会带来很多相应的社会问题，其中，老年性听力损失引起的听觉和交流障碍问题将严重影响老年人的生活质量，应该积极地给予干预和康复。助听器验配是对老年听力障碍患者听力干预和康复的最有效的手段，也是改善老年听力障碍患者听觉交流障碍的主要途径。因此，老年听力障碍患者助听器的验配就成为临床老年听力干预和康复关注的热点问题。本文从心理和听觉行为的角度阐述老年听力障碍患者助听器验配的干预和康复内容。     

穴位注射与运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

对膝骨关节炎 (Kneeosteoarthritis.KOA)的治疗国内尚无可靠有效的方法 ,本研究拟通过病例对照研究观察穴位注射与运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效 ,探索一种新的有效方法。将 5 0例患有KOA的患者随机分为治疗组 (试验组 ) 30例 ,对照组 2 0例。试验组用丹参注射液穴位注射和运动疗法 ,对照组用超短波治疗 ,对治疗前后临床症状和功能活动进行评估并进行统计学处理 (t检验 )。结果 :两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善 (P <0 .0 0 1 ) ,但在关节功能改善方面 ,试验组远远优于对照组 (P <0 .0 0 1 )。提示穴位注射和运动疗法不仅能缓解KOA患者的疼痛 ,而且能显著改善其功能活动 ,因而是一种防治KOA的有效疗法。     

黄体期小剂量补充雌激素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨黄体期小剂量补充雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:回顾性分析116个长方案IVF-ET周期,根据其移植日血清雌二醇(E2)水平下降幅度和雌激素剂量分为4组.A组,E2下降<30%,27个周期,单用孕激素进行黄体期支持.B组,E2下降30%～49%,45个周期,黄体期支持采用孕激素+2mg/d雌激素.C组,E2下降≥50%,29个周期,黄体期支持采用孕激素+2 mg/d雌激素.D组,E2下降≥50%,15个周期,黄体期支持采用孕激素+4mg/d雌激素.结果:各组患者的年龄、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、移植胚胎数和移植日内膜厚度之间差异无显著性(P>0.05).A组、B组、D组间的临床妊娠率和胚胎种植率无统计学差异(P>0.05),而C组的临床妊娠率和胚胎种植率明显低于其余3组(P<0.05).结论:在IVF-ET中,当移植日血清E2水平下降幅度≥30%时黄体期补充雌激素可以改善临床妊娠率和胚胎种植率.黄体期补充雌激素的剂量应根据E2的下降幅度而定,下降幅度≥50%的患者需要增加雌激素的补充剂量.     

循证医学与中国运动医学发展

背景循证医学是在医疗实践中应运而生的新型医疗行为,正以一种全新的思路与方法推动着医学乃至整个生命科学的发展,其核心思想是:在临床医疗实践中,应尽量以客观的科学依据结果为证据制定患者的诊治决策。目前国际上对临床疗效评价的最佳研究是公认的临床随机对照试验(RCT),文章对国内运动医学界中有影响的《中国运动医学杂志》所发表的RCT文章进行了评价研究。目的通过《中国运动医学杂志》发表的有关防治性临床随机对照试验论文,了解目前运动医学临床科研设计的方法学现状及研究可提供的证据的可靠性。方法按照EBM要求结合运动医学特点制定标准,对18年来《中国运动医学杂志》的全部防治性研究进行检索并评价RCTs研究的方法学质量。结果RCT研究仅40篇,占防治性研究文章的4.38%,且质量存在问题。结论严格防治性研究的设计和改进统计方法,对提高研究结果的真实性至关重要。     

女性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 :探讨女性原发性骨质疏松 (primaryosteoporosis,POP)肾虚三证与性激素变化的关系为临床辨证施治提供客观诊断依据。资料与方法 :选择 116例有肾虚见证的老年女性为研究对象 ,平均年龄 5 8 33± 5 8(5 1～ 70岁 ) ,其中肾气虚 5 2例 ,肾阴虚 36例 ,肾阳虚 2 8例 ,另选正常对照组 5 0例 ,平均年龄 5 9 4 9岁 (5 0～ 70岁 ) ,同步检测血清E2 、T、 5 /E2 并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,肾虚三型T、T/E2 显著上升 (P <0 0 5或 0 0 1) ,肾阳虚T值较肾气虚亦有显著差异 (P <0 0 5 ) ,肾虚三型E2 较对照组显著下降 (P <0 0 1) ,但组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,逐步判别分析结果表明 :情激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论 :①女性POP患者性激素T、T/E2 的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高 ,E2 则逐渐降低 ;②女性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切 ,其变化依肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐明显 ;③本研究提示性激素水平变化可作为判断女性POP肾虚三型的客观指标     

防治原发性骨质疏松症的运动疗法介绍

原发性骨质疏松 (ｐｒｉｍａｒｙｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＰＯＰ)是一种发病率、致痛率 ,致残率都很高的疾病 ,在老年病中其危害性仅次于中风 ,给家庭和社会带来巨大的损失 ,由于ＰＯＰ是伴随增龄老化而出现的疾病。从国内文献看 ,内科治疗并不尽如人意。国外研究表明 :运动疗法能促进性激素分泌和钙吸收、增加骨皮质血流量 ,运动应力负荷是骨矿化的必备条件、能阻止骨量丢失 ,增加骨密度 ,故此 ,我们根据国外文献结合临床实践将ＰＯＰ的运动防治方法介绍于后。1　常规静力性训练在坐、立、或卧位时 ,由于重力 (引力 )和持久的双重原因 ,…     

绝经后骨质疏松症的相关因素及诊断研究进展

绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病 ,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征。随着人口老龄化罹患人数逐年增加 ,已引起极大关注。1　绝经后骨质疏松症的相关因素1.1　雌激素　由卵巢功能衰竭所致雌激素缺乏已是公认的PMO发生重要原因。用雌激素治疗后 ,与绝经相关骨丢失明显减少 ,骨折危险性可降低 5 0 %。 L ane等进行的一项动物实验证明 :雌激素促进现存的骨形成单位继续进行骨构建 ,抑制新骨形成单位产生 ,从而降低骨转换、阻止骨丢失 [1 ] 。基质成…