温通汤治疗老年冠心病60例临床疗效观察

运用自拟温通汤治疗老年性冠心病心绞痛 6 0例 ,获得满意疗效 ,并以地奥心血康做对照 ,结果报道如下。1　临床资料　将住院的 12 0例老年冠心病心绞痛患者随机分两组。温通汤组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,劳力型心绞痛 45例、非劳力型心绞痛 15例。地奥心血康组6 0例 ,男 35例、女 2 5例 ,年龄 6 0～ 79岁。劳力型心绞痛 38例 ,非劳力型心绞痛 2 2例。 12 0例均符合我国 1979年制定的《冠心痛心绞痛诊断及疗效评定标准》。2　治疗方法　服药前 3ｄ及服药期间停用其它降血脂药及硝酸盐类扩张冠状动脉的药物。自拟温通汤组 …     

长疗程家庭氧疗对老年肺心病缓解期的疗效观察

近年来 ,随着供氧器械的改进 ,家庭氧疗越来越受到临床医生的重视 ,国内外利用长程家庭氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｄｏｍｉｃｉｌ ｉａｒｙＯｘｙｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＤＯ2 )治疗老年慢性阻塞性肺气肿 (Ａ -ＣＯＰＤ)取得了较好疗效[1,2 ] 。现将我院对老年肺心病缓解期患者进行长疗程家庭氧疗的结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　 1995年 10月— 1998年 10月 ,我们随机对2 3例老年肺心病缓解期患者进行了ＬＴＤＯ2 观察 ,同时抽取同周期老年肺心病缓解期患者 2 3例未进行ＬＴＤＯ2 为对照组进行观察。两组均符合 1983年第三次全…     

ART评分对不可切除肝癌患者重复TACE治疗的预后价值:meta分析

目的分析ART评分与不可切除原发性肝癌重复TACE治疗中总生存期的关系并评估ART评分的预后价值。方法检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中2019年3月以前发表的相关文献,根据设的纳入和排除标准进行文献的筛选,采用Revman5. 3软件分析风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)用于评价ART评分与原发性肝细胞癌患者总生存期的关系。结果共13个回顾性研究17个队列包含2446例患者纳入meta分析。Meta分析结果显示,ART评分与术后生存时间有显著的统计学差异,ART评分高分组提术后总生存期短,而低分组相较而言总生存期较长(HR:2.39,CI:1.86-3.07, P0.00001)。亚组分析:以病因分组,病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分OS统计学差异显著,ART评分高分术后预后不良,(HR:2.53,CI:1.86-3.44, P0.00001)。非病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分也与重复TACE预后统计学差异显著(HR:2.3,CI:1.86-3.07, P0.0001)。以样本量作为分组,两个亚组患者ART评分OS均有统计学差异(分别为:HR:2.27,CI:1.36-3.79, P=0.002和HR:2.43,CI:1.82-3.23, P0.00001)。同样地,为亚洲及欧洲组,结果两组患者与OS均统计学差异显著(分别为HR:2.43,CI:1.67-3.3.54, P0.00001和HR:2.38,CI:1.7-3.37, P0.00001)。结论 ART评分可能对于TACE治疗预后有一定预测价值,ART评分与TACE治疗预后明显相关,高分组预后较差。对TACE治疗原发性肝癌有一定临床指导作用,特别是筛选预后不良的患者。需要前瞻性多中心大样本的随机对照试验来进一步验证、评价、改善ART评分。     

曲安奈德局部封闭治疗157例肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎（俗称网球肘）是一种常见病，其病因较为复杂，最广泛接受的病因是Cyriax等提出的伸肌总腱撕裂，另外滑囊炎，神经血管束绞窄，相关的周围神经嵌压症，肱桡关节的滑膜炎刺激均可成为其病因而产生疼痛。患者主要表现为肱骨外上髁部及肱桡关节附近疼痛不适及上肢功能障碍，持物困难常迁延不愈，影响患者正常生活和工作。我院2006年1月至2007年4月门诊接诊肱骨外上髁炎病人157例，采用曲安奈德局部封闭治疗取得了良好效果，现报告如下。     

糖皮质激素在社区获得性肺炎中的辅助治疗作用的研究进展

社区获得性肺炎（ community －acquired pneumonia, CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,重症社区获得性肺炎（severe community －acquired pneumonia,SCAP）常合并呼吸窘迫症状、血流动力学不稳定,严重者需要机械通气支持、补充液体和血流动力学支持等。尽管自20世纪40年代以来,各种广谱抗菌药物不断问世,CAP 的发病率及病死率仍居高不下,严重危害社会公共健康,增加全球经济负担［1］。有研究报告多数 CAP 患者的死亡发生在气道分泌物与血液中的病原体被清除之后［2］,这说明仅仅通过充分的抗感染治疗尚不足以完全有效改善 CAP 患者的预后。因此,近年来对 CAP 的治疗研究热点逐渐转向了各种辅助治疗措施。糖皮质激素（glucocorticoids, GCs）因其有效的抗炎、抗毒素、抗休克及纠正患者肾上腺皮质功能不全的作用而备受关注,但同时也因其相关不良反应目前尚存在争议。本文结合近期研究成果,就 GCs 在 CAP 治疗中的机制及应用研究进展进行综述。     

1,5-脱水葡萄糖醇对2型糖尿病诊断的临床意义

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(5-AG)作为糖代谢指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法测定并比较108例非糖尿病对照者和98例2型糖尿病患者血清1,5-AG、糖基化血红蛋白(HbA1 c)、果糖胺(FMN)和空腹血糖(FBG)的水平。评价各指标对糖尿病诊断的敏感性,以及1,5-AG与FBG、HbA1 c和FMN的相关性。结果1,5-AG的正常参考值为67.1~276.9μmol/L,1,5-AG表达水平在不同性别、不同年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组1,5-AG表达水平为52.7±18.9μmol/L,明显低于非糖尿病对照组(P<0.01)。在各标志物对糖尿病的诊断评价对比中,1,5-AG敏感度最高为82.7%,1,5-AG与FMN、HbA1 c、血糖均呈负相关。结论1,5-AG诊断糖尿病的敏感度较高,可反映近期血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,能为临床诊断、筛查和治疗提供依据。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的病因学研究进展

2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病,其病因及发病机制目前尚不十分清楚,遗传和环境因素均参与了该病的发生。其中遗传因素包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷两方面,胰岛素抵抗被认为是引发2型糖尿病的始发因素,许多原发的、继发的因素可能参与了其发生。1胰岛素抵抗有关的     

盘状蛋白结构域受体1与肿瘤细胞信号通路关系的研究进展

摘 要：盘状蛋白结构域受体1（discoidin domain receptor 1,DDR1）是酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,RTK)家族重要成员之一,胶原作为其受体可使其活化,并调节机体多种重要的生理及病理过程,如个体的正常发育、器官纤维化及肿瘤的侵袭和迁移等。最近的多项研究表明DDR1-胶原信号在多种肿瘤中起重要作用。胶原直接通过细胞表面受体与肿瘤细胞相互作用,磷酸化的DDR1对肿瘤细胞的存活及侵袭、迁移等生物学行为起着至关重要的作用。本综述将讨论DDR1在肿瘤细胞增殖、侵袭、细胞粘附中的作用并展望DDR1在肿瘤靶向治疗中的运用前景。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析

目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据。方法入选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62．1％和37．9％;年龄33-81岁．平均52．28±11．34岁,病程0-32年,平均7．67±3．16年。调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况。结果慢性并发症发生率:视网膜病变41．4％,白内障14．8％,高血压29．6％,肾脏病变27．2％,冠心病19．2％,下肢血管病变8．4％,脑血管病变12．1％．干、湿性坏疽1．8％。周围神经病变74．8％,植物神经病变52．8％。各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P<0．01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P<0．01)。结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施。     

电子支气管镜腔内介入治疗右主支气管多形性腺瘤1例报告

<正>多形性腺瘤(plemorphic adenoma,PA)是一种良性肿瘤,好发于头面部腮腺等唾液腺,发生于下呼吸道者少见,支气管多形性腺瘤(bronchial plemorphic adenoma,BPA)则罕见[1]。现报道1例西南医科大学附属医院呼吸内二科应用电子支气管镜诊断并腔内介入治疗成功的右主BPA患者的临床资料,并结合文献进行分析。1临床资料患者男,45岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰、活