CDK8、KAI1蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中表达对患者预后的影响

目的：探讨CDK8（cyclin-dependent kinase 8）、KAI1蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中表达对患者预后的影响分析,为临床诊断治疗提供参考。方法采用免疫组织化学染色法,检测CDK8、KAI1蛋白在20例正常宫颈组织、110例CIN（ cervical intraepithelial neoplasia）组织、36例宫颈癌组织中的表达,比较不同组织中CDK8、KAI1表达的差异;检测36例宫颈癌组织中CDK8、KAI1蛋白的表达情况,分析CDK8、KAI1与宫颈癌临床特征的相关性,统计相关资料随访患者复发及预后情况。结果随着病情发展,CDK8在正常组织、CIN低度病变组织、CIN高度病变组织、宫颈癌组织中的表达呈显著递增的趋势（ P＜0．05）,CDK8在宫颈癌组织的表达与淋巴结转移呈正相关,36例宫颈癌患者随访后,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期死亡率分别为13．33％、20．08％、37．50％,淋巴结转移死亡率（46．67％）显著大于淋巴结无转移（19．05％）,且差异有显著性（P＜0．05）,随着病情的加重,CDK8表达增强,死亡率增大,CDK8的表达与患者的生存率和预后有直接关系;KAI1蛋白在正常宫颈组织、CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组织、宫颈癌组织的阳性表达率分别为100％、68．00％、53．00％、40．00％、16．67％;KAI1在宫颈癌组织中的表达均与年龄、组织分型、临床分期、分化程度、淋巴结转移无关（P＞0．05）,表明KAI1尚未发现与宫颈癌预后相关。结论 CDK8表达与患者的生存率和预后有直接关系,可作为宫颈癌预后的一项指标,而KAI1蛋白的表达尚未发现与宫颈癌预后相关,需后续研究确认。     

一种四肢瘫轮椅手套的临床应用

目的:观察一种自行研制的四肢瘫轮椅手套(专利号ZL2015 2 0984478.2)对四肢瘫患者驱动手动轮椅功能改善情况进行效果分析。方法:入选的20例颈髓损伤所致四肢瘫痪患者分别在穿戴轮椅手套前后进行驱动手动轮椅50m所耗时间和6min驱动轮椅距离测试,并填写佩戴轮椅手套使用情况调查问卷,通过测得的客观数据及患者主观感受两方面比较自行研制的四肢瘫轮椅手套是否能改善四肢瘫患者驱动手动轮椅的功能。结果:佩戴轮椅手套后,四肢瘫患者驱动轮椅50m所耗时间、6min驱动轮椅距离及比佩戴前功能显著提高(P0.01);问卷调查结果显示四肢瘫患者认为佩戴轮椅手套驱动轮椅较为省力,能增加其自行驱动轮椅的意愿。结论:应用四肢瘫轮椅手套可明显提高四肢瘫患者驱动手动轮椅的能力,提高生活质量。     

急性心肌梗塞患者五项指标联合检测的临床意义

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶MB(CKMB)的水平及临床意义。方法:选取某院2013年5月~2013年12月60例心肌梗塞患者为观察组,选取同期健康体检人群60例为对照组,同时检测两组标本NT pro BNP、CRP、c Tn I、Myo、CKMB的测定值并进行比较;观察组发作后分别在3h、6h、12h、24h、48h检测五项指标测定值并进行比较。结果:观察组与对照组NT-pro BNP、CRP、c Tn I、Myo、CKMB测定值比较有显著差异(P0.05)。五项指标中Myo的敏感度最高,AMI发作后最早升高,c Tn I的特异性最强,且持续时间最长,与最低项指标比较有显著差异(P0.05)。结论:N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶MB(CKMB)联合检测有助于早期准确诊断急性心肌梗塞。     

护理干预对老年人骨折后并发症的影响

80例老年人骨折患者随机分为干预组及对照组各40例,对照组行常规护理,观察组给予预防泌尿系感染护理干预.体位改变护理干预.预防肺部感染护理干预.血栓及栓塞性形成护理干预.电解质紊乱护理干预等。与对照组比较,干预组的泌尿系感染.压疮.肺部感染.血栓形成及栓塞性疾病.电解质紊乱等并发症发生率明显降低。护理干预可以减少老年人骨折后并发症的发生。     

两种分娩镇痛方法的比较

目的 观察硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉)用于分娩镇痛的效果.方法 选取240例要求无痛分娩的产妇,随机分为硬膜外麻醉组120例和腰硬联合麻醉组120例;观察两组的镇痛效果、麻醉起效时间、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后尿潴留发生情况.结果 两种麻醉方法用于分娩镇痛的效果均很好,腰硬联合麻醉组麻醉起效时间较硬膜外麻醉组短,差别有统计学意义(χ2=190.55,P<0.01);分娩方式(χ2=0.48)、催产素使用率(χ2=0.10)、新生儿Apgar评分(χ2=0.52)及产后尿潴留发生情况(χ2=2.11)两组比较差别无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉分娩镇痛起效时间短,其镇痛效果确切,安全可靠.     

1例多发性骨髓瘤腰椎骨折并骶尾部压疮的护理

<正>多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种髓内单克隆浆细胞株异常增殖引起的恶性肿瘤,腰椎骨折是MM患者病理性骨折临床并发症之一,原因为:骨髓瘤细胞腔内大量增生的同时,由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达,白细胞介素-6(IL-6)激活破骨细胞,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏,活动不     

乳腺癌的X线诊断

目的：探讨乳腺癌的X线特征性表现，提高乳腺癌的诊断符合率。方法：对36例患者常规拍侧位及轴位片，观察乳房密度和肿块形态、边缘和内部密度。结果：36例患者中，肿块伴毛刺者11例，有钙化者9例。结论：钼靶X线对乳腺癌的诊断有很高的敏感性。     

中药内服外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液临床疗效观察

目的：观察中药内服外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液的临床疗效。方法：将就诊于我院妇科门诊的诊断为盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液的患者120例，随机分为治疗组（中药内服外敷）和对照组（西药静滴）各60例，从第一、二个月经周期的第五天开始治疗，每次连续7天，第二个月经周期第11天复查彩超，比较两组临床疗效。结果：两组治疗后症状均有明显改善，其中对照组治愈30例（50.0%），显效12例（20%），无效18例（30%）；治疗组治愈46例（76.7%），显效12例（20%），无效2例（3%），治疗组总有效率为96.7%，明显高于对照组70%（P < 0.05），两组差别有统计学意义，两组治疗过程中均无不良反应。结论：中药内服外敷方法治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液有较好的临床疗效，既省时又经济方便，容易被患者接受，值得进一步推广应用。     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。