超声筛查诊断单脐动脉类型及合并胎儿畸形的新思考

目的探讨超声筛查诊断单脐动脉（SUA）及合并胎儿畸形的价值和一些新思考点。方法回顾性分析61例SUA形态结构、类型、血管走行排列、脐动脉管径与脐静脉管径比值及伴发胎儿畸形、宫内缺氧并与产后结果及病理学检查对照。结果①超声筛查诊断SUA及其类型,准确率100%;②SUA中,左脐动脉缺失型（52.5%）较右脐动脉型（47.5%）常见;③右脐动脉缺失型伴发胎儿畸形较左脐动脉缺失型为高;④SUA内血管走行是否为螺旋状与胎儿伴发畸形有一定关系;⑤单纯性SUA内径/脐静脉内径≤0.5对于胎儿宫内是否出现宫内缺氧等一系列问题有一定关联性。结论超声筛查能准确地判断SUA类型和伴发胎儿畸形情况,并能对超声随访单纯性SUA提供更多临床信息。     

中医药辨治稳定性冠心病的病、证、症-疗效-用药规律的真实世界研究

目的 基于真实世界探讨中医药辨治稳定性冠心病患者的病-疗效-用药、证-疗效-用药、症-疗效-用药规律。方法 建立中医诊疗信息数据库，在维持原西医治疗不变的基础上，对来自全国不同地域的中医专家辨治稳定性冠心病患者的过程进行1～2周的跟踪和记录。统计治疗前纳入患者的证候要素及证候类型分布，于治疗前后进行中医证候积分评价，并以治疗后中医证候积分改善率≥50%为中医证候积分有效病例。治疗前后采用欧洲五维健康量表[包括五维健康描述系统（EQ-5D）评分、视觉模拟（EQ-VAS）评分]评价患者健康状况，并以治疗后EQ-VAS评分改善率>10%为有效病例。选取冠心病的典型症状胸痛并记录发作情况进行中药联合应用的效应分析。结果 纳入2046例患者，其中2003例患者有明确的证候要素诊断，1998例患者有明确的证候类型诊断，1953例患者有完整中医证候积分数据，1954例患者符合EQ-5D评分分析标准，1906例患者符合EQ-VAS评分分析标准，1826例患者有胸痛发作次数记录。治疗前中医证候要素分布前三位为血瘀（1793例、89.5%）、气虚（1651例、82.4%）、痰浊（1428例、71.3...     

试从薛雪《湿热病篇》浅析新型冠状病毒感染临证要点

湿毒疫学说认为:湿毒郁肺是新型冠状病毒感染(以下简称"新冠感染")的核心病机,传变迅速、传染性强、易于流行是其致病特征,兼夹风、热、寒、燥等邪毒是其病机要点。该学说较为全面地反映了新冠感染各期的临床特征,为新冠感染的中医防治提供了理论依据。《湿热病篇》是中医疫病学的重要著作,其内容对新冠感染的中医治疗具有指导意义。文章从新冠感染的临床表现和湿毒疫学说入手,结合《湿热病篇》学术思想,浅析新冠感染的临床特点和证治要点,为新冠感染的中医诊疗提供参考。     

萆薢“化阴伸阳”功效及应用刍议

萆薢是利湿祛浊的常用药，以萆薢分清饮为世人所熟知，张伯礼教授习用萆薢治疗湿浊内蕴的冠心病、血管性痴呆等病证。萆薢临床功效纷繁但可用“化阴伸阳”一言以蔽之，依据古今中医药文献并结合张伯礼教授临证用药经验分析阐述萆薢“化阴伸阳”的功效内涵及应用方法。     

张伯礼基于“湿浊痰饮类病”学说分期论治极早发型炎症性肠病经验

总结张伯礼教授分期论治极早发型炎症性肠病（VEO-IBD）的临证经验。基于“湿浊痰饮类病”学说，认为湿、浊是VEO-IBD的重要发病因素，急性期以浊毒蕴肠为关键病机，治以祛湿化浊以解浊毒，兼以调畅气机、补益脾肾；缓解期以脾肾亏虚为核心病机，治以健脾温肾以固本；同时将活血化瘀贯穿治疗全程。用药平和轻灵，以平为期，以和为贵，注重服药方法和心理调摄，身心俱护。