幕下-小脑上入路切除松果体瘤的并发症

目的探讨经幕下-小脑上入路(Krause's approach)切除松果体瘤的有关并发症.方法总结2个医院近10年来采用经幕下-小脑上入路切除松果体肿瘤病例共24例,归纳其术后出现的并发症.结果与手术有关的主要并发症有:颅内积气5例,硬膜下积液3例,Parinaud综合征3例,大脑后动脉损伤1例,术后脑膜脑室炎3例.结论幕下-小脑上入路手术的并发症较多,手术过程中对大脑各重要结构的保护是预防并发症的关键.     

Nogo-A蛋白的表达与少突胶质细胞肿瘤恶性程度呈负相关(英文)

目的探讨Nogo-A蛋白在少突胶质细胞肿瘤中的表达水平与该肿瘤恶性程度之间的关系。方法选取来自临床上经病理检查确诊为少突胶质细胞肿瘤的组织标本,其中少突胶质细胞瘤16例,间变型少突胶质细胞瘤10例。免疫组织化学染色检测Nogo-A的表达,并与同视野下瘤细胞的核分裂与核异型性比例作相关分析;另外,把病理标本按照分级进行蛋白印迹试验。结果免疫组织化学结果显示,Nogo-A免疫阳性染色的光密度值与肿瘤细胞核分裂﹑核异型比例呈明显的负相关,对蛋白印迹试验结果进行光密度分析也发现少突胶质细胞瘤中的Nogo-A蛋白条带灰度值明显高于间变型少突胶质细胞瘤中的灰度值。结论Nogo-A蛋白在少突胶质细胞肿瘤中的表达水平与该肿瘤恶性程度呈负相关。     

遗传因素在颅内动脉瘤发病机制中的研究进展

颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种.是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位原因.该病最大的特点是较高的残死率,即使在现代的医疗条件下颅内动脉瘤破裂出血的死亡率仍高达40%[1].     

神经元Nogo-A的表达与其髓鞘化关系的研究

目的探讨神经元表达Nogo鄄A蛋白的情况,对Nogo鄄A的功能作初步了解。方法采用免疫组织化学方法,观察神经元表达Nogo鄄A的情况,并设置对照组。结果成年大鼠脊髓内神经元和背根神经节的大﹑中﹑小细胞中都出现Nogo鄄A阳性免疫反应,在胞浆和胞核中表达。结论大鼠神经组织中神经元都可能有Nogo鄄A的表达,表明神经元表达Nogo鄄A与该神经元轴突的髓鞘化没有联系,提示神经元中的Nogo鄄A的功能可能不参与髓鞘形成。     

球囊导引导管阻断并抽吸技术在床突旁复杂动脉瘤夹闭中运用1例

1病例资料68岁男性,因右眼视物模糊2年、加重并左眼视物模糊1年入院。入院体格检查:右眼视力仅光感;左眼视力0.2,颞侧视野缺失。MRI示鞍区及鞍旁占位性病变,T2像可见病变明显流空信号(图1A)。CTA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤。DSA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,动脉瘤大小26.75 mm×22.75 mm,瘤颈宽11.83 mm(图1D、1E)。     

Nogo-66受体在神经元生长锥中的表达

为探讨Nogo-66受体在神经元生长锥中的定位及机能意义,本研究采用免疫荧光染色法,激光共聚焦显微镜下观察在原代培养小脑颗粒细胞生长锥的表达及其定位特征。结果发现,Nogo-66受体密集分布在细胞质和胞膜、神经突起内,延伸至生长锥体部C区和P区内,P区密度更高。Nogo-66受体定位于神经元生长锥中,提示Nogo-66受体可能参与轴突延伸和寻路的活动。     

手术切除松果体区肿瘤时对合并脑积水的处理及预后

目的探讨手术切除松果体区肿瘤时对合并脑积水的处理。方法回顾性分析45例松果体区肿瘤合并脑积水病人的手术治疗．归纳经Poppen入路和经Krause入路切除肿瘤时对脑积水的处理办法。术后随访1～10年，观察脑积水的转归情况。30例病人术前行脑室外引流术。病人均在切除肿瘤时行第三脑室脑池造瘘术。结果随访中10例因再发脑积水行脑室-腹腔分流术。统计学分析表明肿瘤不同切除程度者术后需行脑室-腹腔分流术的概率有显著性差异。结论脑积水的转归与肿瘤切除程度密切相关；尽可能切除肿瘤，彻底开放第三脑室与脑池的交通，是术中成功处理脑积水的关键。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的多因素分析

目的探讨影响颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关因素。方法回顾性分析本院2007年1月至12月收治的119例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,井进行Logistic多元回归分析。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的年龄、Fisher分级和Hunt—Hess分级与预后具有显著相关性（P〈0．01）,其OR值分别是0．921、0．153和0．228,其95％可信区间分别是（0．864-0．981）、（0．063-0．374）和（0．116-0．449）。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的年龄、Fisher分级和Hunt—Hess分级是影响患者预后的危险因素,且随着年龄的增长,Fisher分级和Hunt—Hess分级的增加,患者的预后明显愈差。     

第三脑室底部造瘘区的显微外科解剖研究

目的:为临床更好地应用第三脑室底部造瘘术治疗梗阻性脑积水提供解剖学基础。方法:选择4具福尔马林固定的尸体头部标本,采用动脉和静脉内灌注染料的方法分辨血管,另选8具标本不作染色,暴露和观测在第三脑室底部以及脚间池内liliequist膜。结果:视交叉到漏斗的距离为(3.5±1.4)mm(2.5～5.3mm),漏斗隐窝到乳头体的距离为(8.6±2.3)mm(6.9～11.4mm),漏斗隐窝与鞍背在同一垂直方向,以鞍背为解剖标志,切开鞍背后方6.9mm以内范围是安全的;liliequist膜间脑叶构成脚间池和动眼神经池的前上壁,呈网膜样,上有大小不一的孔洞;基底动脉在基底池分出左、右大脑后动脉P1段,P1段向后方发出丘脑穿动脉及大脑脚支,穿入脑实质,没有分支向前发出。结论:正确地选择第三脑室底部造瘘口的位置,可以做到保护下丘脑、基底动脉及相关结构,切开liliequist膜间脑叶可促进脑脊液的流通。