螺内酯治疗缺血性心肌病心功能改善的疗效观察

目的探讨并比较螺内酯在卡托普利、美多心安、地高辛基础上治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法在采用卡托普利、美多心安、地高辛治疗基础上将56例缺血性心肌病患者采用双盲法随机分组；给予螺内酯（治疗组20mg Bid n=28）、安慰剂（对照组n=28），12周后对比观察左心室射血分数、胰岛素抵抗指数的方法。结果治疗组左心室射血分数、胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改变（P〈0．05），与对照组治疗后比较有明显差异（P〈0．05～0．01），心功能改善治疗组明显高于对照组。结论螺内酯联合卡托普利、美多心安、地高辛治疗缺血性心肌病能明显改善患者的左室功能及胰岛素抵抗程度。     

头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床观察

目的 观察头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床疗效.方法 将40例智力低下患儿配对分为两组,每组各20例,治疗组采用头针结合语言训练治疗,对照组采用语言训练常规治疗.3个月为1个疗程.比较治疗前后的Gesell发育商(DQ)适应性评分和语言DQ评分.结果 治疗后两组的适应性DQ和语言DQ评分均较治疗前增高(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言障碍优于单纯语言训练治疗.     

腹膜透析相关性腹膜炎169例次临床分析及转归

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌和耐药性,及其与转归之间的关系。方法回顾性分析169例次腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料、致病菌与耐药性,探讨其与转归的联系。结果116例次培养阳性,培养总阳性率达68．6％,近5年高达87．7％。致病菌中G^＋球菌占58例次（50％）,G^-杆菌45例次（38．8％）,真菌6例次（5．2％）,G^＋杆菌、G^-球菌及混合感染7例（6％）。G^＋球菌中最常见为葡萄球菌（56．8％）;G^-杆菌中大肠杆菌阳性率最高（62．2％）。从耐药性看,G^-杆菌对氨苄西林的耐药率最高（76．7%）,对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（2．9%、3．4％）。G^＋球菌对万古霉素均敏感,对利福平和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（2．1％、7．9％）。腹膜炎致持续非卧床腹膜透析（CAPD）退出率为10．1％（17／169）,以真菌腹膜炎为主。结论近5年本中心培养阳性率较高,及时采用血培养瓶留取标本很关键。G^-杆菌对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦较敏感,而万古霉素、利福平和哌拉西林／他唑巴坦宜作为抗G^＋球菌的经验用药。真菌性腹膜炎是导致腹膜透析退出的主要原因。     

“枢轴运动”视域下的虚、郁致肝癌观

黄元御“枢轴运动”理论阐释了中气之轴斡旋于内,带动肝、心、肺、肾四维之轮转动于外的循环生理观。凡病则虚,凡病则郁,本文基于“枢轴运动”理论,探析中气虚及四维郁作为始动因素引起机体阴阳不济、浊瘀内生进而导致肝癌的病机演变过程,提出戊土不降,阳不下蛰;己土不升,阴不上根;肝无升路,木陷血瘀;肺无降路,金逆浊留的虚郁致肝癌观,同时提出了培中气以复职升降,运四维以斡旋气机的肝癌治疗原则,以期使轴运轮行,气血阴阳自和,探索临床肝癌诊治的新思路。     

163例心脏肿瘤临床分析

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘液瘤 ,其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外 ,多为恶性肿瘤。 163例心脏肿瘤中原发性肿瘤 15 9例 (97.5 % ) ,其中粘液瘤 12 8例(78.5 % ) ,非粘液良性肿瘤 17例 (10 .4% ) ,恶性肿瘤 18(11.0 % )。结论 :原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见 ,良性心脏肿瘤手术治疗效果好 ,恶性心脏肿瘤预后差。     

白细胞介素-18和腺苷脱氨酶联合检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的细胞学检查一般都以淋巴细胞占优势，有时两者难以鉴别，因此，寻找敏感性和特异性更高的辅助诊断方法鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要意义。白细胞介素-18（IL-18）是一种Th1细胞因子，可以促进Th1免疫应答，在分枝杆菌感染宿主时起着保护宿主的作用。我们收集了2005年11月至2006年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科住院的结核性和恶性胸腔积液患者共86例，检测其胸腔积液中IL-18的浓度和腺苷脱氨酶活性，并比较IL-18和腺苷脱氨酶在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。     

2012—2013年广西15岁及以上居民吸烟现状分析

目的分析2012年—2013年广西居民的吸烟情况,为制定广西控烟措施提供基础资料。方法采取分层多阶段随机抽样的方法,使用中央健康素养项目的"全国居民健康素养监测调查问卷"对广西15岁及以上的居民进行调查。提取其中吸烟部分的资料,对广西居民的吸烟、被动吸烟、吸烟与疾病关系的认识等进行描述性分析。结果 2012年广西15岁及以上居民吸烟率为28.8%。男性(44.5%)明显高于女性(7.0%),2013年15岁及以上居民吸烟率为27.0%,男性为45.6%,明显高于女性(5.3%)。结论广西居民吸烟率较高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的消费和被动吸烟。     

噬菌体展示TM-TNF-α模拟肽体内杀瘤效应的研究

目的　研究噬菌体展示TM -TNF- α模拟肽的体内杀瘤效应及机制。方法　大量制备所需的噬菌体展示肽,比较不同展示肽对小鼠的肝癌细胞H2 2的体外杀瘤效应,挑取杀瘤效应最好的展示肽并选择其合适的滴度进行体内实验。小鼠接种H2 2细胞3d后,于肿瘤接种部位皮下注射噬菌体展示肽,观察肿瘤的生长情况。结果　噬菌体展示TM- TNF -α模拟肽在体内能明显抑制肿瘤的生长(P <0 .0 1)。且抑瘤率与展示肽之间呈剂量依赖关系。HE染色发现展示肽治疗组肿瘤组织中有大量淋巴细胞浸润,而sTNF- α治疗组除淋巴细胞浸润还可见中性粒细胞、浆细胞浸润。结论　直接注射噬菌体展示TM -TNF -α模拟肽可在体内有效杀瘤,其杀瘤机制可能不同于分泌型TNF -α。     

浏阳县白沙公社肺吸虫病流行情况调查的初步报告

浏阳县位于湖南省东部,罗霄山脉西麓,山地海拔300米以上。其地势与已发现肺吸虫病流行区的邻县江西铜鼓及萍乡等县相近。据张悟澄等整理出的湖南省肺吸虫病地理分布规律,浏阳县东部应有肺吸虫病的疫源地。1979年9月我们对浏阳县大围山区白沙公社进行了现场调查,现报告如下: 一、人群调查:对白沙公社中学及双坪大队小学年令7至15岁的男女学生165人进行肺吸虫抗原皮内试验(成虫冷浸抗原,浓度为1:2000,注射量0.1毫升,阳性判断标准为注射