静脉药瘾者心内膜炎1例报告

1病例患者，男，30岁，自由职业者。因发热18天入院。有静脉注射海洛因史2年。患者于入院18天前无职显诱因出现畏寒发热，体温最高时40℃，一般午后开始发热，于晚间出汗热退。病起时曾在外院予氧氟沙星抗感染三天。未行血培养，症状无缓解。因毒瘾发作，遂至戒毒所戒毒15天，期间一直有发热，仅口服环丙沙星片抗感染，未予静脉注射抗感染药物，症状无缓解，并伴有胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，遂转入我院治疗。入院时体检：T38．9℃，急性热病容。巩膜轻度黄染。双前臂内侧可见密集小针孔。双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿性啰音。     

姜黄素联合顺铂对肺癌治疗的体外实验研究

目的探讨姜黄素(CUR)与化疗药(DDP)联合应用治疗肺癌的效应和可能机制。方法应用MTT试验检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞增殖的影响,用流式细胞术检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞周期和凋亡的影响。结果在一定的浓度范围内,随着姜黄素与顺铂均可抑制细胞生长,呈量-效关系。姜黄素与顺铂联用时,可以增强对A549细胞的增殖抑制作用。姜黄素和顺铂均可诱导A549细胞的凋亡,而且两者联用可增加A549细胞的凋亡率。姜黄素将细胞聚结在G2/M期并可诱导凋亡,顺铂将细胞聚结在S期并可诱导凋亡。结论姜黄素、顺铂均可抑制人肺腺癌A-549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡,在一定浓度范围内,呈量-效关系,而且两者联合应用具有相加或协同作用。其效应可能是通过对细胞周期的影响来实现的。     

美罗华在血液系统疾病中的应用

美罗华（化学名利妥昔）是一种抗CD20单克隆抗体，可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，杀伤B细胞，从而达到治疗B细胞相关疾病的目的，目前美罗华的临床应用非常广泛，不仅在治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤方面取得了良好的临床效果。而且还尝试用于初治惰性非霍奇金淋巴瘤的一线用药，慢性淋巴细胞白血病，Waldenstrom巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，类风湿性关节炎，移植物抗宿主病，多毛细胞白血病和冷凝集素病等的治疗。     

急性脑缺血的CT灌注成像

急性脑缺血后，局部脑组织发生一系列与血流动力学改变密切相关的病理生理学改变。CT灌注成像技术，特别是多层螺旋CT灌注成像是近几年发展起来的新型功能成像技术，不仅能在急性期对缺血病灶进行定位，而且能定量评估脑梗死前期以低灌注为特征的脑血流动力学异常并区分脑梗死与半暗带，为临床干预性治疗提供决策参考。     

真菌毒素DON,T—2和NIV对培养软骨细胞作用的实验研究

采用软骨细胞体外单层培养方法，观察ＤＯＮ、Ｔ－２毒素和ＮＩＶ对幼兔关节软骨细胞的作用。结果显示；三种毒素对培养的软骨细胞均有较强的毒性作用，能抑制ＤＮＡ的合成和细胞的分裂增殖，特别是在培养的早期，亦即在细胞分离时受到的损伤尚未完全恢复和细胞分裂增殖的旺盛时期，其损伤作用更为明显。     

白细胞介素-18和腺苷脱氨酶联合检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的细胞学检查一般都以淋巴细胞占优势，有时两者难以鉴别，因此，寻找敏感性和特异性更高的辅助诊断方法鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要意义。白细胞介素-18（IL-18）是一种Th1细胞因子，可以促进Th1免疫应答，在分枝杆菌感染宿主时起着保护宿主的作用。我们收集了2005年11月至2006年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科住院的结核性和恶性胸腔积液患者共86例，检测其胸腔积液中IL-18的浓度和腺苷脱氨酶活性，并比较IL-18和腺苷脱氨酶在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。     

神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原联合检测在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值。方法采用放射免疫法检测45例肺结核患者(肺结核组)和48例肺癌患者(肺癌组)NSE、CEA表达水平,同期选择本院45例门诊健康体检者作为对照组。比较不同病理类型肺癌患者CEA、NSE表达水平,观察NSE、CEA单一检测和两项联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果肺癌组患者血清NSE、CEA表达水平明显高于肺结核组和对照组(P0.05);腺癌患者血清CEA表达水平明显高于其他病理类型患者(P0.05),小细胞肺癌患者血清NSE表达水平明显高于其他病理类型患者(P0.05);两项指标联合检测诊断肺癌的敏感度(91.7%)均高于NSE和CEA单一诊断肺癌的敏感度(72.9%,66.7%)(P0.05)。结论血清NSE、CEA联合检测可作为肺癌与肺结核病鉴别诊断的重要实验室指标,还可有效提高诊断肺癌的敏感度。     

老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的心肺运动试验研究

目的 明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者与年轻患者相比心肺运动试验（CPET）指标的变化。方法 2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组（19例）和青年组（38例）。结果 两组间性别、既往深静脉血栓形成（DVT）病史的概率、接受肺动脉高压靶向药物治疗的概率、基于核素肺通气/灌注显像计算的肺血管阻塞率、世界卫生组织（WHO）功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。与青年组相比,老年CTEPH患者运动心率反应减慢,一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）下降,峰值分钟通气量（VE@峰值）、峰值潮气量（VT@峰值）更低,峰值氧脉搏（VO2/HR@峰值）占预计值的百分率增高,无氧阈（AT）时的生理死腔通气与潮气量比值（VD/VT）增高,峰值时的潮气末氧分压更低。结论 老年CTEPH患者有特殊的CPET表现。     

针灸配合按摩治疗脑梗死所致尿失禁

目的:探讨针灸配合按摩治疗脑梗死所致尿失禁的临床疗效。方法:随机将2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的84例脑梗死合并尿失禁的患者分成治疗组与对照组,每组42例,对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上进行针灸配合按摩治疗,比较两组患者治疗前后的尿动力学指标(膀胱初感充盈量、膀胱最大充盈量和膀胱残余量)及临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.95%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者治疗前尿动力学指标相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后治疗组膀胱初感充盈量、膀胱最大充盈量明显高于对照组,膀胱残余量明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:针灸配合按摩可改善脑梗死患者的尿动力学指标,临床疗效明显,可在临床中推广应用。     

右心肿瘤39例临床分析

心脏肿瘤少见 ,右心肿瘤尤为少见 ,其临床表现、肿瘤性质有一定的特点。我院 1 985～ 2 0 0 2年共收治了 1 86例经组织病理学证实的心脏肿瘤患者 ,其中 39例为右心肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料39例右心肿瘤患者 ,男 2 5例 ,女 1 4例 ;年龄0 .5～ 66(平均 36.4)岁。患者均接受手术治疗 ,并做组织病理学检查。右心肿瘤的主要临床表现有发热、贫血、消瘦、心悸、气短、晕厥、肺栓塞、心脏杂音和心包积液 ,其中最常见的是气短和心悸 [均 31例 ( 79.5 % ) ],其次是心脏杂音 [1 2例 ( 30 .8% ) ]和心包积液 [7例 ( 1 7.9% ) ]。右心肿瘤多发生于…