FJ脊柱内固定系统并椎体及横突间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 总结采用后路椎管减压,椎体及横突间植骨和FJ脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 采用FJ系列滑脱系统对滑脱椎体进行提拉复位、固定、后路椎管减压、椎体及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症46例.结果 患者均获随访,时间12～36个月.28例Ⅰ度和16例Ⅱ度患者滑脱完全复位,1例Ⅱ度和1例Ⅲ度滑脱复位达90%,未见螺钉松动或断裂,无植骨块脱出,植骨均达骨性愈合.根据Amundsen评定标准:优41例,良4例,可1例.结论 应用FJ滑脱系统结合椎体及横突间植骨具有操作简便,复位效果好,植骨融合率高及固定可靠的优点,临床疗效满意.     

脊柱损伤手术中的超声应用价值

目的：评价超声在脊柱损伤手术中的价值。方法：应用芝芝－３２Ｂ超室诊断仪，Ⅰ型术中探头、频率５．０ＭＨｚ。对１６例脊柱损伤患者术中进行超声监测，观察减压效果。结果：１６例脊柱损伤患者术中用超声观察减压情况，直到超声显示：前蛛网膜下腔清晰可见，前侧硬膜囊回声线平直为止，说明减压效果满意。结论：术中超声在脊柱损伤术中监测减压效果，指导手术有一定临床应用价值。     

大隐静脉移植修复腋动脉损伤

目的:探讨腋动脉损伤的治疗方法.方法:采用显微外科技术对10例腋动脉损伤患者行自体大隐静脉移植修复.结果:10例均存活,未出现患肢坏死;1例出现缺血性肌挛缩并发症.结论:大隐静脉移植修复腋动脉损伤是一种有效、安全、并发症少的手术方法.     

椎间盘镜腰椎间盘切除术与开放式手术对患者应激反应的实验研究

[目的]研究椎间盘镜腰椎间盘切除术与开放式手术对患者细胞因子应激反厦的影响。[方法]前瞻性随机对照研究：选择符合研究条件的病人，随机分为两组。一组采用椎间盘镜（METRx）行后路腰椎间盘髓核摘除术，另一组行开放式腰椎间盘髓核摘除术，各约30例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测手术前和手术后第1、2、4、8、24、48h患者血清中白细胞介素．1B（IL-1β）、白细胞介素．6（IL-6）、肿瘤坏死因子．仅（TNF-α）的数值。同时检测各时段血清C反应蛋白（CRP）和外周血白细胞（WBC）数量。[结果]采用椎间盘镜髓核摘除术（MED）组相比开放式手术（OD）组手术切口小、出血少、住院时间短，但手术时间偏长。两组手术前后比较肢体疼痛视觉模拟评分（VAS）值均明显降低。术后24h两组CRP值均达到峰值，但OD组较MED组（CRP）值明显升高。术后8h左右IL-1β、IL-6、TNF-α仅均达到峰值，OD组较MED组IL-1β、IL-6、TNF-α值均明显升高。术后24hWBC数量OD组较MED组明显升高。[结论]椎间盘镜（METRx）腰椎间盘切除术与开放式手术相比，患者组织细胞因子应激反应小，创伤小，疗效接近。     

生理盐水扩张关节腔后B超对半月板损伤的诊断

研究生理盐水扩张关节后Ｂ超对半月板损伤的诊价值及临床可行性。方法实验部分，用２０条猪后肢。在水下用金属钩经皮造成半月板损伤，先以７．５ＭＨｚ超声探头行常规扫查，然后向关节腔内注入２０ｍｌ生理盐水再行扫查。记录两种检查方法的诊断结果及解剖关节腔后的发现。临床部分，共查１６例，关节腔注入生理盐水５０－６０ｍｌ，注水前后分别以７．５ＭＨｚ超声探头扫查，记录结果并与术中发现比较。结果实验组注入生理盐水扩张     

CT扫描与X光平片对椎弓根螺钉位置判断比较

ＣＴ扫描与Ｘ光平片对椎弓根螺钉位置判断比较熊传芝１郝敬明２徐能３椎弓根螺钉固定技术已在国内外广泛应用。术中由Ｘ线设备协助导向，术后也多以正侧位Ｘ线片，偶以ＣＴ，判断螺钉放置位置的准确性。我们收集了同期进行过Ｘ光平片及ＣＴ检查螺钉位置的共１７例病人的资...     

定制肿瘤型假体在四肢骨肿瘤保肢术中的应用(附12例初步报告)

目前，保肢手术已成为四肢原发恶性骨肿瘤手术治疗最常见的选择，欧美国家80％以上的原发恶性骨肿瘤都通过良好的术前评估、准确的外科分期、合理的综合治疗方案而获得患肢的保留。我院自2002年1月—2007年3月收治了12例四肢骨肿瘤患者，均行广泛切除术后予定制肿瘤型假体修复重建，现将初步结果报道如下。[第一段]     

骨盆恶性肿瘤的手术治疗

骨盆恶性肿瘤并不罕见。由于解剖复杂，与周围器官，神经、血管关系密切，手术治疗对骨科医师来说是一个巨大挑战。我院自2000年至2003年共对16例恶性骨盆肿瘤患者进行手术治疗，效果满意，现报道如下。     

甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的 观察大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone,MP）对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法 72只健康雌性Wistar大鼠随机分为创伤对照组及MP治疗组,各36只.以Allen′s法制作大鼠SCI模型.MP的给药方法为术后30 min内经鼠尾静脉给予MP 30 mg/kg;创伤对照组给予等容积生理盐水.术后1 h、4 h、12 h、24 h、3 天、7 天处死动物,取出脊髓组织,TUNEL检测细胞凋亡,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测Bcl-2、Bax mRNA.结果 SCI 24 h时,脊髓组织细胞凋亡达高峰,然后逐渐下降,给予MP治疗后,与创伤对照组比较凋亡指数明显降低（P＜0.05或P＜0.01）.Bcl-2、Bax mRNA结果显示,在SCI 4 h后各时间点MP组大鼠Bcl-2/Bax比值高于创伤对照组,24 h时更明显（P＜0.05或P＜0.01）.结论 细胞凋亡是SCI早期主要的生物学事件;细胞凋亡的调控基因家族Bcl-2/Bax通过调节细胞凋亡参与SCI的发生发展;MP可抑制大鼠SCI细胞的凋亡,从而实现对SCI的影响.