IL-1、IL-6、TNF与手术创伤应激反应的研究概况

应激（stress）是由被称为应激原（stressor）的各种强烈刺激作用于机体后引起的一系列非特异的神经-内分泌反应。其主要特征是交感神经兴奋、垂体-肾上腺皮质激素分泌增多以及由此引起的各种机能、代谢的变化，包括免疫功能的变化。本文重点讨论外科手术对细胞因子的影响。     

关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助于前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做4个骨隧道,2条Ethibond 2#线于胫骨髁间棘撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例患者全部均获得随访,随访时间3-15个月,平均10.7个月。X线片示骨折全部愈合,所有病例膝关节屈伸功能正常。结论关节镜辅助下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折具有创伤小、关节功能障碍发生率低的优点,是一种可靠的方法。     

显微切除甲下血管球瘤12例

目的 总结甲下血管球瘤的发病情况,探讨血管球瘤的诊断和治疗效果.方法 12例甲下血管球瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果 12例均经病理检查证实临床诊断.全部得到随访,时间7～50(34.5±3.1)个月,术后无复发病例,疼痛均消失.结论 诊治成功的关键在于血管球瘤的临床三联症表现,显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法.     

椎弓根钉道参数的变异性及其相关因素的研究

目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3～L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与矢状面夹角),观察椎体形态及椎体、棘突、人体三者各自矢状轴间的关系,如有异常则测量并记录。同时记录受检者的性别、身高、体重。以上数据用SPSS软件进行统计学处理。结果统计结果显示:每一节椎体的椎弓根宽度、钉道长度及e角均有较大的极差及四分位数间距。虽然t检验显示不同性别间的钉道长度、椎弓根宽度均有明显的统计学差异,但在进一步以协方差分析法分析各因素的交互效应时发现,在消除体重、身高两因素后,椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关。泊松相关分析显示身高、体重均与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而e角与后两者无显著相关性。对椎体畸变的观察显示:14(1.9%)个胸腰椎椎体矢状轴与人体矢状轴不一致;11(1.0%)个椎体棘突轴与椎体矢状轴不一致;T9以下,14(4.9%)个椎体的椎弓根横径小于4mm;4个椎体椎弓根外凸变形,影响置钉位置。结论人体椎弓根钉道参数具有较大的变异性,不同个体、不同节段水平均有显著不同;体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素。偶发     

肱骨骨折合并桡神经损伤的手术治疗

肱骨骨折合并桡神经损伤的手术治疗魏加强陈明熊传芝戴维享黄建华（南京铁道医学院附属徐州医院骨科徐州２２１００９）我科１９７９年～１９９４年共收治肱骨骨折合并桡神经损伤５０例，均作手术治疗，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组男３６例，女１４例。年龄...     

256例急性颈胸髓损伤院前急救及院内处理时效性研究

作者对本院1997～2006年收治的256例急性颈胸髓损伤患者进行了时效性回顾性分析。1资料与方法256例患者中，男性165例，女性91例，年龄7～84岁，平均38．7岁。其中颈髓损伤139例，胸髓损伤117例。完全性损伤141例，不完全性损伤115例。按Denis脊柱损伤分类，椎体压缩骨折44例，爆裂骨折64例，骨折脱位24例，后柱断裂15例，旋转损伤9例，压缩骨折并后柱断裂36例，     

L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子调控软骨细胞增殖中的作用

背景：L型钙通道作为电压依赖式钙通道的一种,是细胞外钙离子进入细胞内的主要途径,在维持细胞的形态及生理活动上起重要作用,具有单通道电导较大,通道衰减较慢,通道开放持续时间较长的特点,以往研究表明碱性成纤维细胞生长因子能够促进体外培养的软骨细胞的增殖。 目的：利用膜片钳技术探讨L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子对软骨细胞增殖分化调控中的作用。 方法：取3日龄新西兰兔关节软骨细胞,培养至第2代后,随机分为实验组和对照组,关节软骨细胞分别在含有10 μg/L的碱性成纤维细胞生长因子及不含生长因子的培养液中培养。采用膜片钳记录L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子作用下的开放情况。然后采用激光共聚焦显微镜观察碱性成纤维细胞生长因子培养2周后软骨细胞内游离钙离子浓度。最后用Cell Titer单溶液细胞增殖反应试剂盒分析连续培养8 d软骨细胞增殖情况和免疫组织化学染色方法观察培养10 d后软骨细胞合成Ⅱ型胶原情况。 结果与结论：碱性成纤维细胞生长因子对L型钙通道的开放有一定的抑制作用,导致细胞内游离钙离子浓度降低(P < 0.01)。碱性成纤维细胞生长因子培养的软骨细胞与常规条件下培养的软骨细胞相比细胞数量增多   (P < 0.01),Ⅱ型胶原染色面积明显增大(P < 0.05)。结果证实,碱性成纤维细胞生长因子能够通过抑制L型钙通道的开放使软骨细胞内钙离子浓度维持在较低水平,以此促进软骨细胞的增殖和分化。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ椎弓根系统伴椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法应用RF-Ⅱ椎弓根系统并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症43例。结果43例均获得随访,时间1～4年。根据Amundsenetal评定标准:优32例,良9例,可2例,优良率为95.3%。无感染及神经根损伤等并发症。结论治疗腰椎滑脱症行彻底减压、椎间植骨融合加RF-Ⅱ椎弓根系统内固定是一种安全、有效的方法。     

等梯度羟基磷灰石涂层植入体的实验研究

目的：观察一种新的等梯度羟基磷灰石（ＨＡ）涂层结构的骨－ＨＡ界面的生物力学及生理学特征。方法：应用经皮质骨植入体模式，在１２条狗的双侧股骨上共植入９６个ＨＡ表面涂层及非涂层钛合金栓。分别于术后６、１２及１８周处死后取材。测定界面抗剪强度并作组织学观察。结果：在要诟任一时间段涂层植入体界面抗剪强度均显著高于非涂层者。涂层植入人体表面成骨活跃，骨与涂层结合紧密，而非涂层植入体表面与骨组织间有纤维组织存