低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效对比

目的　对比低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的术后并发症及疗效的差异,探讨低温等离子 扁桃体部分切除术的可行性和安全性。方法　2017年11月～2018年3月,160例诊断为OSAHS的儿童随机分为低温等离子扁桃体部分切除术组（观察组）和低温等离子扁桃体全切除术组（对照组）,对比两组患儿术后出血、发热、疼痛等并发症和疗效差异。结果　术后随访6个月,失访6例,观察组术后发热率高于对照组（16.7% vs 5.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后咽后壁淋巴滤泡增生率低于观察组（2.6% vs 11.8%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1～3天,观察组术后疼痛评分值小于对照察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后第4天起,两组疼痛评分值趋向一致（P＞0.05）;两组术后出血率及术后多道睡眠图监测指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　低温等离子扁桃体部分切除术具有损伤轻,咽后壁淋巴滤泡增生少,可取得与低温等离子扁桃体全切除术同样的临床疗效,适合临床推广应用,但有术后发热增多的不足。     

医药卫生职业教育产教融合型实训基地建设研究△

本文针对医药卫生类职业教育的行业特点以及开展本科层次职业学校建设的要求,探讨通过建设“医教融合,校企合一的大健康医教融合校企共同体”“多方协同,优势互补的高水平医教联合校企协同体”“互惠共赢,共同发展的新模式产教融合校企合作体”,从而在医药卫生职业教育中构建符合产教融合要求的新型实训基地。     

二维及三维超声心动图参数评估希氏束起搏治疗慢性心力衰竭伴左束支传导阻滞效果

目的筛选超声心动图评估希氏束起搏(HBP)治疗慢性心力衰竭(CHF)伴左束支传导阻滞(LBBB)疗效的指标。方法回顾性分析28例CHF伴LBBB患者HBP术前及术后1、3、6个月超声心动图,二维参数包括左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心室间机械延迟(IVMD)时间及二尖瓣最大反流面积,三维参数包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张及收缩末期容积(LVEDV、LVESV)、每搏量(LVSV)、左心室16节段达最小收缩容积时间最大差(Tmsv16-Dif%)和标准差(Tmsv16-SD%)。结果术后1、3、6个月LAD、LVEDD、LVSV、LVEDV、LVESV、IVMD、Tmsv16-SD%及Tmsv16-Dif%均低于术前(P均<0.05),而LVEF高于术前(P<0.01)。术后6个月LVSV、LVEDV、LVESV及IVMD均低于术后1个月(P均<0.05),LVEF高于术后1个月(P<0.01)。术后6个月71.43%(20/28)患者二尖瓣反流程度较术前改善。结论HBP治疗CHF伴LBBB效果良好;LVEF、IVMD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%及MR改善是超声心动图评估HBP疗效的敏感指标。     

卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断与治疗(附17例分析)

卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断与治疗（附１７例分析）林金菊叶秀霞（温州医学院附属第一医院）１９８３年３月至１９９６年１２月，住我院卵巢肿瘤患者１２０３例中良性肿瘤１０６７例、恶性肿瘤１３６例、上皮性交界恶性肿瘤（下称交界瘤）１７例，分别占８８．９％，１１...     

局部血管解剖异常扁桃体切除术后大出血一例

患者男 ,19岁。因反复咽痛 5年 ,于 2 0 0 1年 6月 4日入院。既往无血液、肝及胃肠道系统疾病史。血常规检查 :白细胞 12 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 77;3ｄ后复查白细胞 0 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 64 ,血红蛋白 15 6ｇ/Ｌ ,血小板 2 5 8× 10 9/Ｌ ,凝血酶原时间 12ｓ ,活化部分凝血活酶时间 2 8ｓ ,凝血酶时间 14ｓ,纤维蛋白原 3 0ｇ/Ｌ。心电图、Ｘ线胸部透视、肝、肾功能均正常。专科检查 :双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,表面光滑、充血 ,扁桃体陷窝口未见渗出物 ,颌下淋巴结无肿大。6月 8日局部麻醉下行剥离法双侧扁桃体切除术 ,术中出血约 3 0ｍｌ,…     

药用佛手与其混淆品之鉴别

佛手为中药理气之常用药 ,此药材与佛手瓜片、香橼片在外观上极为相似 ,易于混淆。笔者在此简述三者之异同 ,以便大家将其鉴别开来。1　佛　手本名佛手柑 ,异名佛手香橼、五指柑。始载于滇南本草[1] 。基源 :为芸香科植物佛手的干燥果实 ,主要产区为广东、广西、云南、福建、安徽等地[2 ] 。药材性状 :佛手柑片为类椭圆形或卵圆形的薄片 ,常皱缩或卷曲。长 6～ 10ｃｍ ,宽 3～ 7ｃｍ ,厚 0 2～0 4ｃｍ。因其果实先端呈于指状分裂 ,故名佛手。外皮黄、绿色或橙黄色 ,有皱纹及油点。果肉浅黄白色 ,散有凹凸不平的维管束。顶端稍宽 ,常有 3～…     

从《外台秘要方》的校勘论白虎汤与白虎加入参汤

笔者在校勘《外台秘要方》有关《伤寒论》的内容时 ,发现《外台秘要方》[1 ] 卷一“千金翼方一十三首中” ,涉及“白虎汤”的三条条文 ,《伤寒论》皆作“白虎加人参汤”。而在细考该文时 ,发现《外台》所引可能是《伤寒论》另一传本之条文。为了便于分析说明 ,且先将《外台》原文录下 ,并标以序号 :1 “又伤寒若吐若下后 ,七八日不解 ,热结在里 ,表里俱热 ,时时恶风 ,大渴 ,舌上干燥而烦 ,欲饮水数升者 ,白虎汤主之。 ( 1 68)2 又诸亡血家不可与白虎汤 ,虚者亦不可与 ,卒得之腹痛而利者 ,但可温之。3 又伤寒无大热 ,而口干渴、心烦 ,其背…     

以鼻衄为首发症状的高雪氏病1例

患儿,男,7岁,因间断鼻衄1年,肝脾肿大0.5年,加重1周入院。1a前间断鼻衄,一次量多达100毫升,乏力,食少。0.5a前腹部饱满,面色萎黄,肝脾大,肝功异常,疑诊肝炎,保肝治疗无效。近1周鼻衄及腹胀加剧,右腿隐痛住院。查体:T37.2℃,暴露皮肤呈暗褐色,睑结膜苍白,鼻腔见血痂,腹壁静脉怒张,肝右肋下5cm,剑下7cm,质中。脾大,AB12cm,AC15cm,     

立止血治疗创伤性出血在院前急救中的应用

创伤性出血为院前急救中最常见的危急症之一,出血速度快,出血量大,病情凶险,严重威胁患者的生命,因此尽快控制出血是降低并发症,挽救患者生命的主要措施之一。我院自成立急救站以来,对创伤性出血患者应用立止血治疗,疗效显著,现总结如下。１对象和方法１．１对象...     

腹腔镜诊治不孕症53例分析

我院自１９９６年６月至１９９７年１２月对５３例不孕症患者进行腹腔镜检查和治疗,现将结果分析如下。１材料和方法１．１一般资料本组５３例中原发不孕２６例,继发不孕２７例。年龄２４～３８岁,平均２９．４岁。不孕年限２～５年２５例,６～８年２３例,１０年以上...