IV型II类反式激活因子基因新变异体的克隆、鉴定和功能测定

为获取有功能的IV型II类反式激活因子基因 (CIITA IV ) ,诱导肿瘤细胞表达MHCII类分子 ,从IFN γ刺激的THP 1细胞中以RT PCR获得CIITA IV ,将其连接到pGEMT easy载体。对所构建的pcDNA3 1 CIITA IV型表达载体进行反复测序后发现 ,所获得的CIITA IV基因存在结构变异 ,在 2 87位插入了 3个核苷酸TAG ,使 2 86 2 88位的AAG改变成为ATAGAG(2 86 2 90 ) ,并引起其他 8个座位核苷酸 (及推导的氨基酸残基 )发生改变。将表达载体转入原先不表达MHCII类分子的HeLa细胞中 ,检测到所获得的IV型CIITA变异体具有诱导人II类分子HLA DR表达的能力。空载体和CIITA IV基因导入的HeLa细胞中 ,DR阳性细胞百分率分别为 0 0 1 %和 37 6 4 %。该基因已从GenBank得到登录号 ,表明这是一个具有诱导HLA DR分子表达功能的IV型CIITA新基因。     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

江苏省某三级传染病专科医院人才队伍建设调查分析

目的：通过对江苏省某三级传染病专科医院2017年-2021年人才队伍建设情况进行分析,发现存在的问题,提出相应对策,为传染病专科医院的人才队伍建设和管理提供参考。方法：以江苏省某三级传染病专科医院2017-2021年人员信息数据为基础,利用描述性统计分析方法分析医院人才队伍建设现状。结果：2017年-2021年人员总数逐年增加,年均增长速度为1.65%。2021年卫技人员占比86.73%,本科以上学历占比75.81%,高级职称人员占比23.66%。结论：医院应加大人才引进培养力度和人才梯队建设,完善管理机制,实现人才最优配置,强化激励保障措施,维持人才队伍稳定。     

基于ORTCC模型的重点监控药品管控措施实施效果分析△

目的：探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法：基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果：采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显（P＜0.05）,但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论：基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。     

北京市丰台区老年居民认知功能状况调查

目的 探究北京市丰台区老年居民认知功能现状,对认知功能障碍影响因素开展分析。方法 于2021年6月采用多阶段随机抽样方式在丰台区6个街道办事处（每个街道办事处抽取2个社区）抽取居民户进行问卷调查 采用描述流行病学分析方法就认知功能障碍发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法就认知功能障碍发生影响因素进行分析。结果 本研究合计纳入≥60岁老年人1 201人,共筛查出认知功能障碍患者132例,发生率为10.99%。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.440、2.307、2.704）、参加社会活动（OR=0.380）、锻炼身体（OR=0.214）、教育程度（OR=0.532、0.452）及睡眠质量（OR=1.887）是老年人认知功能障碍的影响因素。结论 北京市丰台区老年居民罹患认知功能障碍风险较高,老年居民出现认知功能障碍的影响因素较多,其中高年龄、参加社会活动、锻炼身体、教育程度及睡眠质量是影响老年人认知功能障碍的影响因素,建议对应采取相关措施,降低老年居民认知功能障碍发生风险。     

新生儿腹裂并肠旋转不良Ⅰ期手术成功一例报告

患儿 ,男 ,第一胎 ,于 2 0 0 0年 6月 1 0日 9时在我院产科足月顺产 ,体重 3 2 50 ｇ。娩出后见其胃肠暴露于体外。父母身体健康 ,非近亲结婚。母孕 3个月时曾患感冒、咳嗽、流鼻涕持续 2 0余天 ,未治自愈。双亲家族成员无遗传病患者。　　常规断脐后转外科 ,检查 :Ｔ36.5℃、Ｐ1 2 8次 /分、Ｒ39次 /分。一般情况较好。头颅五官无畸形、颈软 ,胸部及心肺无异常。腹部平坦 ,脐和脐带位置正常。脐右侧腹壁有一长 5ｃｍ纵形裂口 ,胃、十二指肠、全部小肠、盲肠及大部分结肠自裂口脱出于体外 ,其表面无疝囊覆盖 ,暴露肠管水肿、增厚、呈紫色 ,…     

建立和完善全科医学教育体系培养高素质全科医师

本文阐述了我国卫生事业深化改革与人民生活质量的不断提高对社区卫生服务和全科医师的需求,着重探讨了建立和完善全科医学教育体系的内涵和基础原则,要转变思想,更新传统的医学教育观念和教育模式。在全科医师培养中,确立知识、能力、素质全面提高的前提下,要突出其社会社、实践性、服务性培养模式的转变及制度的建设与运行措施的保障。同时还介绍了我院培养为社区卫生服务的妇幼卫生医师而进行的新教学模式的尝试。     

三氯化铝染毒小鼠血清和脾脏微量元素锌、铜含量测定及其意义

①目的 测定三氯化铝（AlCl3)染毒小鼠血清和脾脏微量元素Zn、Cu含量,从微量元素角度探讨铝对小鼠免疫功能的影响。②方法 实验用健康成龄小鼠30只,随机分为3组,正常对照组（简称对照组）、三氯化铝低剂量染毒组（简称低铝组）、三氯化铝高剂量染毒组（简称高铝组）。实验结束后测定血清和脾脏中微量元素锌、铜含量。③结果 三氯化铝使小鼠血清和脾脏锌含量下降。与对照组比较,低铝组为（P＜0．05）、高铝组为（P＜0．01）;血清铜含量虽有下降趋势,但无统计学差异,而脾脏铜则上升;高铝组与对照组比较差异显（P＜0．05）。④结论 铝可致小鼠免疫功能下降。     

基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

山东省胶东半岛养殖海带部分元素含量水平分析及健康风险评估

目的 研究山东省胶东半岛养殖的140份海带中铅、镉、砷等10种金属及无机砷含量水平及分布特征,评估其对人体健康的潜在风险,以期为我国鲜海带制定卫生标准提供参考依据和数据支撑。方法 采用ICP-MS 法测定样品中铅、镉、砷等九种元素,原子荧光法测定汞,HPLC -ICP-MS联用法测定无机砷。采用目标危险系数评估鲜海带中金属对成人及儿童存在的潜在健康风险。结果 10种金属元素平均浓度依次递减为Al、As、Zn、Cu、Cr、Ni、Pb、Cd、Sn、Hg。 单个元素风险顺序为Cd> Cr> Al> Pb> Cu> Ni> Zn> Hg。单一元素的目标危险系数THQ值与多种金属的复合目标危险系数TTHQ值均小于1。虽然样品中总砷的含量非常高,但无机砷含量却很低,95%样品中无机砷未检出。结论 食用山东省胶东半岛养殖海带目前对人体不具有危险性。对人体健康危害最大的元素为镉,贡献率达32.4%（儿童）、32.2%（成人）。应关注海带中镉元素含量对人体健康造成的潜在威胁。对儿童来说多种金属的复合风险TTHQ值（0.877）已接近1,也应引起持续关注。