循证护理模式对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛程度及满意度的影响

<正>胆囊结石是外科常见疾病之一,好发于成年人,且女性多于男性,据相关报道显示,其病因可能与饮食习惯、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关,诸多患者临床表现为胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊积液及Mirizzi综合征,严重影响患者的生活质量~([1])。临床治疗胆囊结石以手术治疗与药物保守治疗为主,其中药物保守治疗很难根治病因,加之胆囊结石会对胆囊产生反复刺激,导致反复发作,很难达到理想治疗效果,因此,诸多患者选择手术治疗。患者在接受手术治疗时,由于担心手术情况及疾病预后,再加上疼痛,导致其在围术期出现强烈的身体及心理应激反应,以致诊疗无法顺利进行,严重影响手术效果。循证护理作为一种新型的护理手段,以患者为     

肺癌支气管动脉灌注化疗中的支气管动脉解剖变异及多支供血

支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,是治疗中晚期原发性肺癌的常用方法之一。通过对１６４例原发性肺癌患者ＢＡＩ术中选择性动脉造影结果的观察,探讨支气管动脉起源解剖变异及多支供血在原发性肺癌灌注化疗中的重要意义。１材料和方法１９９４年１０月至１９９８年８月,共...     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生的经验

目的 矫治埋伏阻生的上颌前牙。方法 应用固定正畸技术,通过拓展间隙和／或集中散在间隙,或拔牙减数,为埋伏阻生牙提供有效间隙。对有萌出能力,正常位的埋伏阻生牙进行助萌法法矫治;对异位埋伏阻生牙,进行牙槽外科开窗术封闭式牵引导萌法矫治。结果 用获得间隙助萌法矫治5例,经3－4个月矫治可获得有效间隙7mm-8mm,以1．5－3月可自然萌出;用开窗术封闭式牵引导萌法矫治11例,经3－5月的封闭式牵引,埋伏阻生牙可导萌引出。结论 应用固定正畸技术,通过助萌法和导萌法矫治,可高质量地完成较难矫治的埋伏阻生牙,高效能地完成错He畸形的矫治。     

菊苣水煮醇沉与醇提物药理活性研究

为了进一步阐明菊苣降糖降脂的有效部位,采用Ａｌｏｘａｎ高血糖模型小鼠、观察了菊苣不同提取物对模型动物血糖、血ＴＣ及ＴＧ的影响。结果发现：菊苣醇提取物对模型动物血糖、血ＴＣ及ＴＧ均有一定降低作用,疗效优于水煮醇提物     

内镜下食管静脉曲张套扎术23例疗效观察

1996年以来 ,我们采用内镜下食管静脉曲张套扎治疗(EVL)食管静脉曲张破裂出血患者 2 3例 ,效果良好。现总结如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 5例 ;年龄 38～ 5 7岁。均为肝炎后肝硬化患者 ,其中 Child分级 A级 8例、B级 7例、C级 8例。 2 3例均有 1～ 2次出血史。 9例静脉曲张为中度 ,14例为重度 (曲张静脉堵塞食管腔 )。治疗方法 :常规做内镜检查前准备。采用国产套扎器 ,先将 2 5 cm长的外套管套在内镜身上 (采用连发式套扎器者 ,不需用外套管 ) ,然后插入内镜 ,沿镜身推进外套管 ,以建立内镜通道。在内镜下确定套扎点以后拔出内镜。…     

中医药创新发展的逻辑与策略探讨

中医药事业发展正迎来前所未有的机遇,但也面临复杂严峻的挑战。突破中医药传承创新发展瓶颈逐渐成为中医药创新发展的关键一步。深入梳理分析中医药创新发展的内在逻辑,并提出中医药创新发展需要解放思想,摈弃路径依赖,切实落实中医药发展战略定位;促进中医医疗服务事业与中医药健康服务业共同发展;走出医院和药店,积极融入大健康产业;把握中医药健康旅游行业发展,推进中医药健康旅游目的地建设等创新发展策略。通过一系列战略行动为中医药人才培养提供思路。     

急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置的临床意义

溶栓疗法是急性心肌梗死治疗学上的一个重要里程碑。在判断溶栓治疗是否成功、闭塞的冠状动脉是否再通的四项间接指标中 ,溶栓开始后的 2小时内抬高的ＳＴ段降低≥ 5 0 %是判断冠状动脉再通的重要心电图指标 ,但很少有人研究溶栓治疗后Ｔ波变化的意义。 1994年Ｍａｔｅｔｚｋｙ等[1] 通过冠状动脉造影研究发现 ,溶栓后 2 4小时内Ｔ波倒置可作为再灌注成功的有效指标。本文的目的是评价早期Ｔ波倒置对判断溶栓成功的意义及其对临床过程的影响。1　对象与方法1.1　对象　选择我院 1992年至 1999年根据ＷＨＯ标准确诊并进行溶栓治疗的 5 3例连…     

促使针刺得气的一些方法及体会

<正>针刺得气的重要意义,早为历代医家所重视。《灵枢·九针十二原》说:“刺之而气不至,无问其数”。《灵枢·终始》又说:“凡刺之道,气调而止”。就是说,如气不至即可手不离针,进行捻转提插,不徐不疾的“无问其数”,以达到“气调而止”。历代医家还有许多促使针刺得气的方法,如候气、催气等。这些都只强调了针刺手法对得气的作用。我们认为,除此以外,对熟练地循经取穴,掌握针刺方向、角度以及病人机体强弱亦不应忽视。现分述如下:一、以捻转为主达到针刺得气针刺捻转手法,是最基本的单式手法之一。它早见于《灵枢·官针》:“恢刺者,直刺傍之,     

肾小球肾炎患者血清及尿液中一氧化氮合酶测定

目前认为一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈｅａｓｅ,ＮＯＳ）一般有三种［１］,它们在肾脏中的定位已基本阐明［２］。通过测定正常人及两种肾小球肾炎患者血清及尿液中ＮＯＳ水平,来探讨一氧化氮对肾脏疾病的致病机理,以期为肾脏疾病的诊断提供依据,并通过动态观察和调控体内的ＮＯ的合成水平为治疗肾脏疾病提供新的思路。１　材料和方法１．１　研究对象　正常对照组：３０例,男１５例,女１５例,平均年龄２９岁,经全面体格检查及实验室检查表明无各系统疾病的健康人。慢性肾小球肾炎４８例,男２８例,女２０例,…     

原发性肝细胞癌磁共振成像与血管造影检查的对照研究

目的：探讨原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）的ＭＲ与肝血管造影表现的相关性。材料与方法：研究对象：于ＭＲＩ检查后１０日内行肝血管造影检查的ＨＣＣ患者６６例。ＭＲＩ采用ＳＥ序列,矩阵１２８×２５６,层厚５～１０ｎｍ,层间隔１ｍｍ。Ｔ１加权像：ＴＲ＝５３０ｍｓ,ＴＥ＝１５ｍｓ,Ｔ２加权像：ＴＲ＝２０００ｍｓ,ＴＥ＝８０ｍｓ。肝血管造影采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮穿刺股动脉插管技术,行肝动脉和间接门静脉造影。结果：