异丙酚与芬太尼静脉复合在无痛人流术中的应用

对异丙酚与芬太尼静脉复合在无痛人流术中应用总结如下。     

用药心得十讲

第六讲寒凉药(四) 【芦根】芦根味甘,性寒。有清热生津的作用。常用于以下几种情况: 1.清热解渴:芦根味甘能生津液,性寒能清热降火,上能清肺热,中能清胃火,下能利小便,引热从小便排出。故对温热病初起而发热、口渴、微咳、头痛等症,可以本     

吸烟相关性肺间质纤维化1例

吸烟相关性肺间质纤维化是吸烟引起的间质性肺疾病, 相关病例报道较少。现报道1例发生于62岁男性的吸烟相关性肺间质纤维化。CT显示胸膜下呈过度充气改变, 可见薄壁囊肿。病灶镜下可见肺泡间隔明显增宽, 增宽的肺泡间隔由致密透明样变的胶原组成, 其内相对无细胞成分。病变主要分布于胸膜下肺实质内, 深部肺实质中病变具有小叶中心性分布的特点。     

在心脏介入诊疗中实施系统化整体护理的探讨

在心脏介入诊疗中实施系统化整体护理,对于手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。因此,大力开展整体护理,以适应心脏介入诊疗患者护理需求的变化,提高护理质量。但在市场经济、人事制度改革的新形势下,整体护理普及深化过程中尚存在一些问题,包括护理人员对开展整体护理的认识不足、人员短缺、资金投入不足、知识老化、整体护理制度不健全、医院健康教育组织不完善、医护协作较差等问题,本文在总结以上问题的同时提出了转变观念、形成三阶梯的负责制、加速复合型人才的培养、更新排班方式、合理雇用护工缓解矛盾、完善医院健康教育系统功能、加强医护协作,以及抓住专科特点深入开展临床护理路径等相关建议,旨在为护理管理者提供参考,更好地在心脏介入诊疗中实施整体护理。     

利多卡因表面麻醉应用于留置胃管中的效果观察

目的：提高一次置入胃管的成功率，减少、减轻患者置入胃管过程中的不良事件发生和痛苦。方法：将需置入胃管的100例患者随机分为常规组（A组）和观察组（B组）两组各50例。A组常规置入胃管；B组给予2％利多卡因行咽喉部喷雾麻醉后再置胃管。观察两组患者在置管过程中的恶心、呕吐、呛咳等不良事件发生率以及成功率等指标。结果：观察组置胃管一次成功率高、不良事件发生率低。结论：小剂量利多卡因咽喉部喷雾麻醉后置胃管能减少不良事件的发生率并提高一次置入成功率，是一种简便、安全、有效的方法。     

利用心电图判断下壁急性心肌梗死时梗死相关动脉及冠脉闭塞部位的研究进展

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的梗死相关动脉 (ＩＲＡ)既可是右冠状动脉 (ＲＣＡ) ,也可是左回旋支动脉 (ＬＣｘ)。将近 5 0 %的下壁ＡＭＩ出现特殊的血流动力学及心动过缓并发症 ,一般是由ＲＣＡ近段完全闭塞所致。早期鉴别下壁ＡＭＩ是由ＲＣＡ抑或ＬＣｘ闭塞引起 ,可使这些并发症的处理以及在某些情况下的预防变得容易。国内外一些学者对利用心电图判断下壁ＡＭＩ时的ＩＲＡ及冠脉闭塞部位进行了有益的探索。1　右胸导联ＳＴ段抬高普遍认为Ｖ4Ｒ导联ＳＴ段抬高是诊断右室梗死最经典、最敏感的心电图标志 ,对判断下壁ＡＭＩ时的冠脉闭塞部位…     

左股四头肌横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女,28岁.自觉左侧大腿前部无痛性肿物半年到我院就诊.查体:左股前外侧局部膨隆,可触及质地较硬、活动度差的软组织肿物. 超声检查:左下肢股四头肌内可测及一椭圆形不均质低回声团,范围为5.5 cm×2.9 cm,边缘较清晰,表面较光滑(图1).超声多普勒能量图:肿物周边及内部血流极丰富,呈"火球样"(图2).彩色多普勒血流显像示:肿物周边及内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号(图3),内可测及丰富脉动血流,阻力指数0.43.超声诊断:左股四头肌实质性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤.术中见肿瘤与正常肌组织界限不清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:左股四头肌滤泡性横纹肌肉瘤.     

SARS住院患者心理情况调查分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome．SARS，即传染性非典型肺炎)是一种由变异的冠状病毒引起的新发传染病，它具有肺部病变进展迅速，传染性强，流行范围广，死亡率高，社会影响大等特点。SARS病人患病后，他们的心理受到不同程度的影响。本文通过分析2003年5月份在北京佑安医院住院的52例SARS病人的心理情况，总结了SARS病人的心理特点，并提出了相应的干预措施。     

关节牵伸器及Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩致膝踝关节畸形

背景:小腿严重伤害时,肌肉挛缩导致僵硬的膝关节屈曲畸形和马蹄足畸形,传统的治疗手段往往无法取得满意的疗效且容易导致严重的后果.目的:观察Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩导致膝及足踝部畸形疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2002-05/2008-01北京市垂杨柳医院矫形外科.对象:应用Ilizarov技术牵伸治疗小腿肌肉挛缩导致的足、踝及膝关节畸形23例.男13例,女10例;年龄13～31岁,平均19.5岁;左下肢13例,右下肢10例.方法:术前测量畸形角度、大腿和小腿的最大直径以及足的大小.根据肢体的情况,挑选牵伸器组件,组装好有个体化特征的Ilizarov牵伸器人体框架.术中进行有限的软组织松解或仅根据畸形部位及情况安装牵伸器.术后缓慢牵伸(0.5～1.0 mm/d),逐渐矫正畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正.主要观察指标:①畸形的角度及矫正情况.②关节的活动度变化.③并发症发牛情况.结果:23例中,13例残留畸形小于5°,关节活动度与对侧正常关节比较相差小于10°,没有并发症;8例残留畸形小于15°,关节活动度与治疗前比较没有差异,仅有轻微的并发症不影响治疗结果;5例残留畸形小于30°,关节活动度与治疗前比较差异不大,有影响较人的但是短暂的并发症,或并发症较轻但需要后续手术.牵伸过程中,1例发生股骨干的骨折,6例关节轻度脱位,经及时调整牵伸器后最终矫正效果满意.19例平均随访34个月.7例畸形有所复发,其中角度进展大于20°5例,角度进展大于30°2例,均应用支具继续治疗.结论:应用llizarov技术及原理,经皮穿刺针在膝关节上下或足踝部安装具有个体化特征的外固定牵伸器,通过缓慢的机械牵伸,可以使膝关节及踝足属曲畸形得到逐渐的矫正.     

我国临床护理现状的研究

我国1997年由卫生部向全国护理界推行实施“以病人为中心的整体护理”，临床护理工作发生了深刻的变化。同时，高等护理教育和继续教育的发展使得临床护理人员中护理专业本、专科学生比例增加，护士的综合素质也在逐步提高，为临床护理工作的开展和改革奠定了良好的基础。