会阴烧伤83例临床分析

我们对近5年治疗的83例会明烧伤进行了统计分析。初步总结出了会明部烧伤的特点，并根据其特点提出了相应防治措施。作者还就MEBT对会阴部烧伤的治疗问题进行了讨论。     

胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液64例

2002年6月~2006年6月,我们共收治结核渗出性胸膜炎128例,其中64例在常规胸腔穿刺抽液和抗结核治疗的基础上行胸腔持续引流加药物治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况128例中,男85例,女43例;年龄15~72岁,平均38.7岁。随机分为对照组和观察组各64例。1.2方法(1)对照组:常规胸腔穿刺抽液,每3天1次,同时给予抗结核治疗。(2)观察组:于局麻下穿刺成功后,将中心静脉留置管置入胸腔5~10cm,接静脉延长管引出体外,采用无菌保护膜固定。第1次抽液600~1000ml,以后每次抽液1000~1500ml,时间≥40min,每天或隔天1次,每次抽毕向胸腔内注入地塞米松5mg,异烟肼0.3mg,尿激酶150万U,同时给予抗结核治疗。1.3疗效评定标准(1)减少≥2/3为显效,减少1/3为有效,胸腔积液减少<1/3为无效。(2)根据胸痛、咳嗽、呼吸困难、低热和盗汗等主要症状的程度不同分4度:0度,无症状;Ⅰ度,症状轻微可忍受;Ⅱ度,症状稍重但不影响日常生活;Ⅲ度,症状不可忍受,影响日常生活。0度为显效,Ⅰ~Ⅱ度为有效,Ⅲ度为无效。1.4结果(1)胸腔积液减少情况:观察组显效57例...     

Ross手术的临床应用

目的　总结主动脉瓣疾病患者行 Ross手术的临床应用经验。　方法　自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,对12例主动脉瓣疾病患者行 Ross手术 ,其中先天性心脏病、主动脉瓣病变 11例 ,老年退行性主动脉瓣狭窄 1例。术前所有患者均经超声心动图 (UCG)检查示主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全 (中重度 ) ,均在全身麻醉中度低温体外循环下行 Ross手术。结果　全组患者无手术死亡 ,无并发症 ;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围 ,左心室舒张期末内径(L VEDD)明显缩小 (P<0 .0 0 1) ,左心室射血分数 (L VEF) 0 .5 5± 0 .14 ,心功能 (NYHA) 级。所有患者均接受随访 ,随访 7天～ 8个月 ,心功能 ～ 级 ,主动脉瓣、肺动脉瓣功能良好。　结论　Ross手术是一种临床疗效较好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。     

Ross手术治疗主动脉瓣病变

目的　探讨Ross手术主动脉根部置换技术 ,总结临床经验。方法　 1994年 10月至 2 0 0 2年5月为 7例主动脉瓣病变者行Ross手术。右室流出道重建均采用同种异体肺动脉。其中男 4例 ,女 3例 ;年龄 11～ 44岁 ,平均 ( 2 8± 10 )岁。 7例均有重度主动脉瓣关闭不全 ,伴有中度狭窄 2例 ,二瓣畸形和房、室间隔缺损各 1例 ;7例肺动脉瓣均正常。结果　全组无手术死亡。术后随访 3～ 78个月 ,1例 3年后因感染性心内膜炎二次手术死亡 ;其余 6例超声心动图显示主动脉瓣无反流 ,肺动脉瓣功能正常 ,左心室舒张末径明显缩小 ,心功能正常。结论　尽管Ross手术技术有一定的难度 ,但其恢复瓣膜性能和远期疗效良好。     

Kwak TI-RADS分级评价改良为特征指标数量评价后的效能分析

目的 分析Kwak发布的甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS),探讨由分级评价改良为恶性结节特征指标数量评价后的临床应用价值.方法 收集某三甲医院经手术治疗的甲状腺结节患者的完整的超声检查结果和术后病理诊断结果,共398枚结节,应用...     

心肌梗死后急性左心室真性和假性室壁瘤、室间隔穿孔共存1例

真性和假性室壁瘤与室间隔穿孔同时存在为罕见病例,最近我们遇到1例心肌梗死后真性室壁瘤、假性室壁瘤、室间隔穿孔共存的病人,手术治疗成功.     

大鼠膀胱ICC样细胞与逼尿肌神经调控关系的形态学研究

目的 从形态学上探讨膀胱ICC样细胞在逼尿肌神经调控中的作用.方法 采用透射电镜观察大鼠膀胱内ICC样细胞、神经和逼尿肌细胞之间的超微结构关系.通过c-kit免疫荧光染色对大鼠膀胱ICC样细胞进行鉴定,并通过c-kit与PGP9.5免疫荧光双标观察ICC样细胞与神经的结构关系.结果 透射电镜显示,ICC样细胞与逼尿肌细胞紧密相邻处可见典型缝隙连接.在局部区域可见ICC样细胞的突起与神经末梢联系紧密.c-kit免疫荧光染色显示,大鼠膀胱内ICC样细胞主要位于黏膜下层、肌束边缘以及肌细胞间.c-kit与PGP9.5免疫荧光双标显示ICC样细胞与神经末梢在结构上关系紧密.结论 从形态学上看,膀胱内ICC样细胞具备参与逼尿肌神经调控的结构基础,进一步从功能学上予以证实将有助于全面阐明逼尿肌神经调控理论.     

腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析

目的 评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂(ALP)的效果.方法 回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料.全组男性29例,女性21例;年龄(42.6±11.3)岁.其中腱索折叠组23例,人工腱索组27例.结果 围手术期腱索折叠组病死率13.0%(3/23),高于人工腱索组的3.7%(1/27)(P=0.199).随访时间为1个月～18年,总随访时间为278人年.两组晚期死亡各3例,5～8年生存率腱索折叠组为70.0%±18.2%,人工腱索组为86.8%±9.2%(χ2=8.17,P=0.046).再次手术腱索折叠组4例,人工腱索组1例,两次手术间隔时间为(26±17)个月;5年免除再次手术率分别为83.3%±15.2%和100%(χ2=12.06,P=0.007).多因素回归分析显示,腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素.结论 人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术.     

经皮深筋膜切开减压治疗早期骨筋膜室综合征

目的：探讨治疗早期骨筋膜室综合征的方法和疗效。方法：在测压机监测下经皮切开深筋膜减压。结果：28例中25例减压效果良好，3例术后骨筋膜室压力逐渐增高而改用传统的广泛切开减压术治疗。结论：该方法操作简单，使用安全，是治疗早期骨筋膜综合征较好的手术方法。