钡剂结肠运输试验及其与标记物检查的初步对照研究

目的 探索用钡剂替代标记物进行结肠运输试验的检查方法. 资料与方法 运用结肠运输试验观察正常人和便秘患者的结肠运输情况,分别计算结肠24、48、72小时钡剂及不透光X线标记物的排空率. 结果 正常组72小时均排出80%或以上的钡剂,慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者组72小时均未排出80%的钡剂,同一便秘患者短期内标记物与钡剂的排空率无显著差异. 结论 硫酸钡可替代标记物进行结肠运输试验的检查.     

煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼X线表现（附39例分析）

目的：探讨煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼Ｘ线表现。材料和方法：报告３９例由于食用原煤加拌煤泥烘烤的玉米等食物而引起的高铝氟骨症，对其环境状况、病人临床表现及各种检验和Ｘ线检查进行分析。结果：３９例骨骼Ｘ线表现十分复杂，主要是骨软化改变，也可有骨疏松、骨硬化、骨生长发育障碍等。骨软化的Ｘ线征象为骨密度减低，结构模糊，Ｌｏｏｓｅｒ带、骨盆周边透亮带、长骨干骺端“密疏密”带、骺下疏松带、佝偻病征、骨盆变形、髋臼内陷及小腿胫腓骨弯曲畸形等。另外，骨转换的表现也较突出。结论：高铝氟骨症是氟骨症骨软化的一个特殊类型，本组病例Ｘ线表现为今后制定分型标准提供了依据。     

膀胱癌部分切除术后腔内灌注四种药物的疗效比较：附78例报告

为了解膀胱癌部份切除术后，腔内灌注丝裂霉素，噻替哌，顺铂和卡介苗预防癌肿复发的疗效，作者对７８例膀胱肿瘤分４组灌注进行随访观察，结果显示肿瘤５年复发率是丝裂霉素组５８．８％、噻哌组６６．６％、顺铂组５８．３％、卡介苗３２％。     

胰腺乳头状囊性瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。发现右上腹包块伴上腹阵发性胀疼 9d入院。查体 :T36 7℃P80次 /minBP1 3 3～ 9 33kPa,R2 0次 /min。右上腹扪及肿块 ,大小约 1 0cm× 1 0cm ,质韧 ,光滑 ,固定 ,无触痛 ,皮肤黏膜无黄染。CT(平扫 ) :肿块位于十二指肠圈内侧与胰头间 ,约 1 0cm× 1 0cm× 9cm ,类圆形 ,密度不均 ,CT值 2 0～ 70HU ,十二指肠降段受压并向右后移位 ,主胰管轻度扩张。见图 1 ,2。诊断为 :平滑肌类肿瘤 ;胰头部肿瘤待排。MRI(平扫 ) :肿块呈不规则形状 ,以长T1、长T2为主的混杂信号 ,边界清 ,周边环绕细线状稍低信号 ,显示有包膜环绕 ,…     

原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现一例

脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。病例资料男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢麻木,有踩棉花感,双上肢疼痛伴麻木不适,以左上肢明显,肩颈部及背部疼痛不适。外院头颅MR示:颈段脊髓增粗并信号异常。体检:颈软、转颈困难,左上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,四肢感觉麻木,双下肢病理反射未引出。实验室检查未见异常。     

MRI弥散加权成像与动态扫描在诊断肝硬化中的应用

目的探讨MRI弥散加权成像与动态扫描在肝硬化诊断中的临床应用价值。方法对临床病理证实肝硬化患者采用1.5T磁共振常规扫描、磁共振弥散加权成像和动态扫描,选取感兴趣区记录动态增强定量参数Ktrans、Vc及Kep的值以及DWI的信号强度和表面扩散系数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,对不同b值下肝硬化患者和健康志愿者肝脏的ADC值进行测量和比较,分析不同程度硬化肝脏的弥散加权成像特点,进而探讨DWI在肝硬化早期诊断和评价肝硬化程度方面的临床应用价值。结果对比不同b值条件下,对Child-Pugh不同分级组别与对照组之间的ADC值进行比较发现肝硬化各组的ADC值均明显低于对照组,四组之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义另外,对比Child A级、Child B级、Child C级等不同分级程度的肝硬化组之间的ADC值可以发现随着肝硬化程度的加重,其ADC值呈现逐渐下降的趋势。经过两两t检验统计分析发现在不同的b值条件下,肝硬化各组与正常对照组比较ADC值均存在明显差异,且差异具有统计学意义。对肝硬化Child分级各组之间进行比较发现,在b=200s/mm2的条件下,Child A、B级和ChildB、C级之间无显著差异。ChildA、C级之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=400s/mm2的条件下,ChildB、C级之间无显著差异。Child A、B级和ChildA、C级之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=600s/mm2的条件下,ChildB、C级,Child A、B级和ChildA、C级之间之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。在b=800s/mm2的条件下,ChildB、C级,Child A、B级和ChildA、C级之间之间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义。结论磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描应用提高了MRI诊断肝硬化的诊断和分级准确率,是评价肝硬化程度有价值的参考指标。     

肘关节周围韧带肌腱附着处骨化对氟骨症的诊断价值

目的 探讨肘关节周围韧带肌腱附着处骨化对氟骨症的诊断价值.方法 分析2011-03在燃煤型地氟病区人群调查中发现的23例氟骨症氟性肘关节病患者的肘关节X线征象.结果 肱骨内、外上髁肌腱附着处骨化各7例,桡骨头环状韧带骨化6例,肘关节间隙狭窄18例,肘关节面下骨小梁粗大或细密改变10例,肘关节面下骨质囊性变4例,滑车外侧骨嵴骨赘形成4例,肱尺关节内缘骨赘形成8例,上尺桡关节相对面骨赘形成3例.结论 桡骨头环状韧带骨化及肱骨内、外上髁屈伸肌腱附着处骨化是氟性关节病具有特征性的重要征象,对氟骨症的诊断有重要意义.     

贝氏柯克斯体5种重组表面蛋白抗原包被酶联免疫吸附试验的特异性和敏感性分析北大核心CSCD

目的使用贝氏柯克斯体5种重组表面蛋白作为包被抗原的酶联免疫吸附试验用于血清学检测的特异性和敏感性分析。方法本研究建立由贝氏柯克斯体的Com1、GroEL、Mip、OmpH、RplL重组表面蛋白抗原分别包被的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,然后分别检测贝氏柯克斯体实验感染小鼠血清和Q热患者血清中IgG特异性抗体。结果 8份贝氏柯克斯体感染小鼠血清中除1份血清与RplL反应为阴性外其它均为阳性;11份Q热患者血清中除1份血清与RplL、1份血清与OmpH反应为阴性外,其它血清反应均为阳性。将这5种重组蛋白分别与莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体实验感染小鼠血清反应,除1份黑龙江立克次体感染小鼠血清与GroEL反应为阳性外,其它血清反应均为阴性。另外,Com1对斑疹伤寒、斑点热、恙虫病患者血清的阳性反应率平均为22.2%,GroEL为25.0%,Mip为25.0%,OmpH为25.0%,RplL为13.9%。结论这些结果证明这5种重组蛋白抗原均可被贝氏柯克斯体感染血清所识别。所建立的ELISA方法具有良好特异性和敏感性,可用作Q热血清学诊断。     

布鲁氏菌IV型分泌系统效应蛋白BPE043的功能和致病机制研究

目的 研究布鲁氏菌IV型分泌系统效应蛋白BPE043在布鲁氏菌感染和胞内生存过程中的作用。方法 以羊种布鲁氏菌104株为起始菌株,通过同源重组的方法构建布鲁氏菌BPE043基因缺失株。将布鲁氏菌野生株104和突变株104ΔBPE043在相同的起始浓度下培养,观察它们生长变化的趋势;用野生株和突变株分别感染小鼠,构建小鼠体内感染模型,测定小鼠脾重并计算脾脏细菌载量;利用免疫共沉淀技术筛选BPE043蛋白的宿主互作蛋白。结果 成功构建了布鲁氏菌BPE043基因缺失株。与野生株相比,突变株104ΔBPE043在体外培养的生长趋势和野生株基本相同;小鼠感染实验显示,在感染1周后,两组小鼠脾均肿大,但突变株104ΔBPE043感染组小鼠脾重低于野生株104感染组小鼠脾重;在感染后两周,两组小鼠脾肿大现象开始减轻。在细菌载量方面,在感染1周后,突变株104ΔBPE043感染小鼠的脾脏细菌载量低于野生株104感染小鼠;在感染后2周,突变株感染组的脾细菌载量下降趋势更明显。免疫共沉淀实验显示BPE043蛋白与鼠源小分子GTP结合蛋白Rab4和Rab11存在相互作用。结论 布鲁氏菌IV型分泌系统效应蛋白BPE043是布鲁氏菌重要的毒力因子。本研究为进一步探索BPE043基因在布鲁氏菌感染和胞内生存中的作用奠定了基础。     

云南玉龙鼠类携带贝氏柯克斯体的基因分型研究

为更好地了解云南省鼠类中贝氏柯克斯体Coxiella burnetii的流行情况,以便制定针对Q热的预防和控制措施,本研究采用巢式PCR方法检测云南省玉龙县捕获的鼠类携带贝氏柯克斯体的情况,并对阳性样本的贝氏柯克斯体进行多间隔区序列分型(multispacer sequence typing, MST)和多位点可变数目的串联重复分析(multilocus variable number tandem repeats analysis, MLVA)。结果显示,在玉龙共捕获到49只野生鼠类,其中24只携带贝氏柯克斯体(48.98%, 24/49)。基因分型结果显示阳性样本携带贝氏柯克斯体的MST型别可分为MST16和一种新的MST基因型别,但未能获得最终的MLVA基因型别。本研究表明云南玉龙的鼠类携带新的贝氏柯克斯体MST基因型别,可为我国Q热的溯源提供一定的理论依据和数据支撑。