小肠海绵状血管瘤一例及CT诊断价值

正患者男,52岁临床以"黑便、乏力2+周"为主诉住院。患者2+周天前无明显诱因开始出现黑色大便,主要为柏油样便,并伴有乏力,活动后气促加重。小肠CTA示:中腹部见团片状密度增高影,局部与小肠肠管分界欠清,范围约76mm×54mm×56mm,其内见小血管影走形(见图3-4),增强后动脉期、静脉期轻度强化(见图1-2),周围见小淋巴结影。行剖腹探查+肠粘连松解+肠切除肠吻合术并送病     

腹腔纱布瘤的 CT 表现

纱布瘤（gossypiboma）为医源性少见病,是手术过程中误留在人体中的医用纱布团所形成的假性肿瘤样病变。腹部是常见的外科手术部位,故纱布瘤多常见于腹腔,胸腔、乳腺亦有报道［1,2］,与良性肿瘤性病变鉴别有一定困难,术前易误诊。作者现将工作中遇到的3例腹腔纱布瘤病例进行回顾性分析,并对其CT 表现进行探讨,以提高对该病的认识和提供准确的影像学诊断。     

肥胖低通气综合征

肥胖低通气综合征是指由肥胖导致的日间的慢性通气不足.其发病机制包括睡眠呼吸紊乱,呼吸驱动力减低以及与肥胖相关的呼吸系统受损等,并有显著的发病率和病死率.治疗方法主要包括正压通气、减肥及药物治疗等.但是,由于缺乏大规模的研究对各种疗法进行评估,限制了循证推荐治疗的发展进程.针对改善睡眠呼吸紊乱的治疗通常是有效的,但并非所有患者都能够忍受面罩通气,且尽管有效,但清醒状态下的高碳酸血症可能会持续存在.从更长远的角度来说,减肥是可取的,但是缺乏其在治疗肥胖肺通气不足的成功率和持续性的数据.这篇文章主要阐述肥胖低通气综合征的主要机制、临床表现及目前的治疗方案.     

非同步校准QCT测量腰椎骨密度的长期体内可重复性评估

目的 通过分析非同步校准QCT测量腰椎骨密度在较长时间间隔内的精密度误差( precision error,PE),评估其长期体内可重复性。方法 收集2018年6月至2019年12月于贵州医科大学附属医院进行2次非同步QCT腰椎骨密度检查的健康体检者（共526名）并按国际临床骨密度学会（ISCD）骨质疏松诊断标准分为3组（骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组）,2次检查间隔时间约1年,由同1名接受培训后的影像科住院医师测量受试者腰椎骨密度,计算其精密度误差。采用非参数检验进行组间比较。结果 非同步QCT测量腰椎骨密度的总体精密度误差为：RMS-% CV=2.57 %,RMS-SD=3.14 mg/cm3;不同组间变异系数(coefficient of variation,CV)差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非同步校准QCT测量腰椎骨密度的长期体内可重复性好,精密度高,可用于临床随访观察;低骨量人群的腰椎骨密度变异度较骨量正常的人群高,骨密度较高的人群具有更好的可重复性。     

多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症累及双侧侧脑室脉络丛一例

患儿女,4岁.生长发育迟缓,头部及躯干多处皮疹,双侧眼球突出3年,头颅枕部可扪及缺损,近1年因出现多饮、多尿,每天饮水量达3000ml,于2010年6月27日到本院就诊.     

肾盂肾盏功能性改变的X线研究

本文通过对19例有功能性改变的静脉肾盂造影进行分析,探讨了功能性改变的机制和 X 线表现,对可能造成误诊的 X 线征象及鉴别诊断进行了讨论。作者认为短期内复查是肾盂肾盏功能性改变与器质性病变最有效而简单的鉴别方法。     

伊布替尼联合CD19嵌合抗原受体T细胞治疗慢性淋巴细胞白血病的研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见), 好发于老年人, 且有高度可变的临床过程, 中位生存期一般为35～63个月。在免疫化疗时代, CLL患者的生存得到明显改善, 但仍有大部分患者存在原发耐药及治疗后复发。布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的出现彻底改变了CLL的治疗模式, 使CLL的治疗进入靶向时代, 伊布替尼联合CD19嵌合抗原受体T细胞治疗具有较好的效果, 可改善患者预后。     

CT对心室及大血管内流体组织密度的观察

目的:通过CT值测定,观察心室、大血管动静脉内流体组织密度改变,并探讨其原因。方法:(1)回顾分析有贫血记录胸部CT 40例,腹部CT 21例;在PACS中找正常胸部CT 40例,腹部CT 21例,分别测量各感兴趣区CT值(x±s)进行比较。并计算每组左心室与室间隔、肝实质与肝血管内CT值之比。(2)随机选择头部CT 20例及胸部CT 40例影像资料,测量静脉窦、双颈内动脉、下腔静脉及胸主动脉CT值,观察动脉血与静脉血的密度差别。(3)对1例继发性红细胞增多症CT影像资料的观察,通过对兴趣区CT值的测定,结合血红蛋白浓度,了解血液CT值高于正常值的原因。结果:(1)贫血组与正常对照组各兴趣区如胸主动脉、左心室、右心室、腹主动脉CT值测量,对应点配对均数比较,差异有统计学意义(P0.01)。贫血组,左心室/室间隔:35%~87%;门脉/肝实质:26%~48%。正常对照组,左心室/室间隔:88~100%;门脉/肝实质:68~82%,配对均数比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)测量各兴趣区如颈内动脉、静脉窦、下腔静脉膈上段及同水平胸主动脉CT值后,代表动脉血与静脉血兴趣点配对均数比较,差异有统计学意义(P0.01)。(3)1例继发性红细胞增多症双侧颈内动脉、上矢状窦、乙状窦、左右心室、胸腹主动脉、双肾动脉CT值测量约55~70 HU,外周血血红蛋白浓度244~256 g/L。结论:通过CT值的简单测定可以诊断贫血和红细胞增多症;静脉窦密度稍高于脑实质及动脉血的原因除了静脉窦内血流缓慢及硬脑膜密度高以外,静脉血密度高于动脉血密度也是原因之一。