30例腹腔镜手术的临床体会

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,因此在妇科手术中得到了广泛的开展。我院从2000年12月至2001年7月开展腹腔镜手术30例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

华法林服用过量并发吞咽、呼吸困难及腹痛1例

患女，31岁。因进行性吞咽、呼吸困难7天于1994年11月13日急诊入院。患1991年在我院行二尖瓣置换术，术后长期口服华法林3mg／d．凝血酶原时间(PT)控制在20s左右。此次就诊前20天，朱遵医嘱，自服华法林7．5mg／d，5天后双侧大退、臀部及双上肢出现瘀点、瘀斑，13天后颈部肿胀并逐渐加重，当地医院给予抗感染治疗无效。且出现吞咽、呼吸困难进行性加重并有腹部疼痛而转我院。体检：神志清，急性病容，呼吸急促，颈部肿胀周径达49cm，气管触摸不清，心肺听诊未见异常。腹平软，脐周轻度压痛，全身多处瘀斑，触痛明显。     

小针刀疗法的作用机制和临床应用

小针刀疗法是在传统针砭之术的基础上,结合现代医学解剖、生理和病理知识,针对一些疾病(主要是疼痛性疾病)发展起来的一种新疗法。该法不但具有良好的临床效果,而且还具有操作简便易学、创伤小、痛苦轻、安全经济等优点。所以,问世以来很快就为广大医务人员和患者所接受。为了提高该疗法临床应用的     

枯否细胞与肝纤维化

肝纤维化时枯否细胞可分泌多种细胞因子及胶原酶等生物活性物质，并由此对肝细胞外基质的合成与降解起调控作用，在肝纤维化的发生发展中起着重要作用。     

低分子量肝素钠治疗急性脑梗塞36例疗效观察

为观察低分子量肝素钠 (ＬＭＷＨ -Ｎａ法安明 )对急性脑梗塞的疗效 ,我们近三年来应用ＬＭＷＨ -Ｎａ治疗急性期脑梗塞36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :治疗组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 43～ 84岁 ,平均 6 4 5岁 ;其中基底节区梗塞 2 7例 ,脑叶梗塞 3例 ,脑干梗塞 5例 ,小脑梗塞 1例。另设对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 42～ 85岁 ,平均 6 4 2岁 ;其中基底节区梗塞 2 5例 ,脑叶梗塞 5例 ,脑干梗塞 4例 ,小脑梗塞 2例。两组符合下列条件 :①均为住院患者 ,随机分组。②均为发病 48小时以内 ,均根据第二…     

新近诊断的心衰患者中ACEI类药物治疗前给予卡维地洛对心功能的影响

本研究旨在评价心衰治疗中,在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物使用前给予β-受体阻滞剂的治疗价值。尽管大量研究证实ACEI和卡维地洛在心衰治疗中具有明显效果,但是尚不能确定这两种药物治疗的起始顺序是否决定了其对左室(LV)功能和纽约心脏协会心功能分级(N YH A FC)的影响。为此进行了一项单中心、前瞻性、随机开放性研究。评估在具有特发性扩张型心肌病的新诊断的NYH AⅡ级到Ⅲ级心力衰竭患者中,38例先给予卡维地洛治疗,40例先给予培多普利治疗,6个月后是否加用另一种药物取决于随后NY H A FC和LV功能的改变(心脏超声和放…     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

胃癌股骨及广泛皮肤转移1例报告

胃癌发生远处股骨及全身广泛皮肤转移者较少见。现将我们所见一例报告如下。男,35岁。上腹痛不适,进食后脐周胀痛,持续不退3月余入院。近月来右下肢、膝关节上方痛,肿胀不退,以夜间较明显。膝关节不能倬屈,活动障碍。胃纳差,体重减轻。15年前有溃疡病史。1977年在某院钡餐检查诊断为胃溃疡。1982年起上腹疼痛,服药不见好转,反渐加重,厌食,乏力,体重减轻明显。胃镜检查诊断为胃窦部溃疡。同年10月因胃溃疡穿孔在某院行胃修补术,并取胃粘膜病理检查,报告     

谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

“小活动”情系“大安全”——磐石市农村食品安全宣传工作琐记

吉林省磐石市农村面积广大,磐石市食品药品监管局在强化食品安全监管工作的同时,从食品安全社会管理的角度出发,始终把农村食品安全宣传教育作为治本之策和重中之重,做到了宣传主体多元化,宣传形式多样化,宣传内容通俗化,使食品安全做到了家喻户晓,深入民心。