喀什地区某三甲医院综合ICU医院感染目标性监测分析

目的通过对综合ICU进行医院感染目标性监测,了解综合ICU医院感染现状和特点,为医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用目标性监测方法对我院于2018年1月1日至12月31日综合ICU患者医院感染发病情况进行监测。结果监测期间共监测966例患者,36例发生院内感染,医院感染发病率3.73%,日感染发病率8.88‰,调整感染发病率1.31%,以呼吸系统感染为主,呼吸机相关肺炎感染发病率10.97‰、导尿管相关尿路感染发病率4.02‰、导管相关血流感染发病率0.71‰。结论综合ICU医院感染发病率较高,结合目标监测数据分析可及早分析和制定相关干预措施并执行。     

探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策

目的对西药房高危药品管理的现状以及措施予以探析。方法将2017年1月至2017年12月未开展高危药品管理时间段设为参照组,将2018年1月至2018年12月开展高危药品管理时间段为观察组,研究对象均为西药房工作人员,共50例。对两组时间段的高危药品不合理用药率、药物不良事件发生率、工作人员知识知晓程度进行观察和比较。结果观察组西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与参照组差异明显,且数值方面观察组更低,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立。结论开展西药房高危药品管理工作,对药房用药安全有显著意义,且有利于提高药房的整体工作质量。     

山东、贵州、江西微小扇头蜱携带无形体检测及进化分析

目的 探究山东、贵州、江西微小扇头蜱携带感染各种无形体类病原体情况,鉴定无形体物种并进行系统进化分析。方法 从山东、贵州、江西采集微小扇头蜱,混样后提取DNA,用无形体特异性的引物进行检测。基于获得的无形体16S基因序列用PhyML构建进化树。结果 从山东省的蜱中检出8份阳性,测序结果显示均为边缘无形体,与已知种同源性100.00%;贵州省的蜱中检出23份阳性,测序结果显示均为博乐无形体,与已知种同源性99.76%～100.00%。结论 山东和贵州地区分别存在边缘无形体和博乐无形体的流行。     

新冠肺炎疫情背景下西宁市新发传染病防控指标体系研究

目的 构建针对西宁市新发传染病的防控指标体系,寻找其新发传染病防控体系的薄弱环节和建设重点。方法 采取文献回顾、专家小组讨论等方法制定指标体系的初步框架,并采用德尔菲法与层次分析法筛选各级指标及其权重,参考PPRR模型构建出针对西宁地区的新发传染病防控指标体系,同时分析所得指标结果。结果 第一轮和第二轮专家咨询的积极系数均为100%;第一轮和第二轮专家咨询的权威系数均为0.73;第二轮咨询中,三级指标的Kendall协调系数为0.266,差异有统计学意义(χ²=227.60,P<0.05),各专家意见有较高一致性;经两轮专家咨询后最终确定的新发传染病防控指标体系中包含4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标。咨询结果中“应急物资储备”重要性居首,“病原监测能力”、“人员职责与分工”和“初期疫情调查”其次。结论 本研究所构建的指标体系较为可信;西宁市现有传染病防控体系与实际需求仍有较大差距,完善本地区应急物资储备机制和提升实验室检测能力刻不容缓,且加强应急管理部门建设和人才队伍培养是当前西宁地区卫生应急体系建设的重点。     

先天性肾上腺皮质增生症致46,XX性发育异常患儿性别选择影响因素研究进展

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)致46,XX男性化为性发育异常(DSD)最常见的类型,患儿具有卵巢和苗勒氏管衍生物(子宫、输卵管、阴道上1/3段),外生殖器表现为不同程度的男性化。目前CAH致46,XX DSD的性别分配指南仍推荐为女性,这对于CAH致46,XX DSD有严重男性化生殖器(Prader IV或Prader V)的患儿是最具挑战性的,因此,性别选择是决定CAH致46,XX男性化患儿最终治疗效果的最关键一环。性别选择时应考虑生殖器男性化畸形程度,治疗方法的选择及效果,性功能和生育潜力,心理发育评估以及社会文化,家庭观念,生活风俗等影响因素,需要多学科团队(MDT)支持下,应结合家属和(或)患儿本人意见,作出合理的性别分配,在此基础上,本文对CAH致46,XX男性化患儿性别选择影响因素以及主要进展进行了综述。     

612例恶性肿瘤核素骨显像分析

笔者回顾性分析了 1996年 4月～2 0 0 0年 6月间 6 12例恶性肿瘤患者核素骨显像结果 ,现报道如下。一、资料与方法1.病例资料。 6 12例恶性肿瘤患者均经临床手术病理检查确诊。其中男371例 ,女 2 4 1例 ,年龄 14～ 85岁 ,平均4 9.5岁。2 .方法。静脉注入99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) 74 0～ 92 5ＭＢｑ后 ,患者饮水 5 0 0～ 10 0 0ｍＬ ,显像前排尿 ,3～ 4ｈ后仰卧位 ,行常规前后位全身骨显像。采用东芝ＧＣＡ 90 1ＡＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,矩阵 5 12× 10 2 4 ,能峰 14 0ｋｅＶ ,窗宽 2 0 % ,速度 17.5ｃｍ ｍｉｎ。二、…     

有角与无角哈萨克羊生长规律的比较分析

为研究不同年龄阶段哈萨克羊生长发育规律,比较有角与无角哈萨克羊的生长规律和生产性能的差异,分别挑选1～5岁哈萨克羊2 911只,其中无角哈萨克羊数量为1 023只。对羊只的体重、体高、体斜长、管围、胸围、胸宽、胸深、尾宽、尾长等九个生长指标进行测量,并用SPSS 22.0软件分析。结果表明：2岁期间的体重、体高、胸宽、胸深等指标差异显著（P<0.05）,3岁和2岁期间的体尺基本一致,4岁期间的体高差异显著（P<0.05）,5岁期间的胸宽差异显著（P<0.05）。在1～2岁时无角与有角哈萨克羊的体重差异显著（P<0.05）;无角与有角哈萨克羊1～5岁的体高、体斜长、管围基本一致;在1岁、2岁、3岁、5岁时无角与有角哈萨克羊的胸围差异显著（P<0.05）,2岁、3岁、5岁无角与有角哈萨克羊的胸深差异显著（P<0.05）。结论为：哈萨克羊1～5岁期间的体重及体尺差异较小,生长速度较缓慢,无角与有角哈萨克羊各年龄阶段的其他体尺基本一致。     

急性跟腱断裂术后早期功能锻炼与制动的Meta分析

目的 对急性跟腱断裂术后早期功能锻炼与制动的疗效进行Meta分析. 方法 按照Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE(1966年至2011年1月)、EMbase(1966年至2011年1月),Cochrane图书馆(2011年第1期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2011年1月)和中国生物医学文献数据库(1978年1月至2011年1月),手工检索中文骨科期刊的相关文献(创刊至2011年1月),收集急性跟腱断裂术后早期功能锻炼与制动的所有相关随机对照试验(RCTs)及半随机对照试验(CCTs),提取有效数据采用RevMan 4.2.8进行Meta分析,以比较急性跟腱断裂术后早期功能锻炼与制动的术后满意率、跟腱再次断裂发生率、感染率、并发症发生率、术后6周跟腱延长率、术后12周跟腱延长度的评价、小腿肌力、踝关节活动度的差异.结果 共纳入4个RCTs,3个CCTs.Meta分析显示,与术后制动相比,急性跟腱断裂术后早期功能锻炼的满意率增加(RR=1.27,95％ CI(1.01,1.61),P=0.04),术后并发症发生率降低[RR =0.43,95％ CI (0.22,0.83),P=0.01],差异有统计学意义;而两种方法术后跟腱再次断裂发生率[RR=0.59,95％ CI (0.20,1.80),P=0.92]、术后感染率[RR=0.70,95％ CI (0.26,1.86),P=0.48]、术后6周[SMD=1.50,95％ CI(-3.40,6.40)]和12周跟腱延长度[SMD=- 0.25,95％ CI(- 5.64,5.14)l及踝关节活动度无显著差异. 结论 与术后制动相比,急性跟腱断裂术后早期功能锻炼提高患者满意率,降低并发症发生率,且不会增加跟腱再次断裂和感染的风险,对术后6周和12周跟腱延长度、小腿肌力和踝关节活动度无明显影响.     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 选取在我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,按随机数字表法分为血液灌流+血液透析组30例,血液透析组30例,比较透析前及连续3次治疗后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素水平的变化.结果 血液灌流+血液透析组患者和血液透析组患者治疗后血磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流+血液透析组患者治疗后血甲状旁腺激素水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05),血液透析组患者治疗前血甲状旁腺激素水平与治疗后比较差异无统计学差异(P＞0.05);血液灌流+血液透析组患者治疗后血磷与血液透析组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后血钙与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流联合血液透析在降低血甲状旁腺激素水平和血磷水平要优于单纯血液透析的治疗.