强直性肌营养不良的临床与电生理分析

目的:探讨强直性肌营养不(myotonic dystrophy,MYD)患者肌强直电位的好发部位和继发性周围神经损伤的程度。方法:对15例强直性肌营养不良的患者进行肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)检查,分析肌强直电位的好发部位和周围神经损伤程度。结果:在所检肌肉和神经中,肌强直电位以伸指总肌明显,周围神经病变以正中神经的感觉神经受损居多。结论:15例强直性肌营养不良的患者存在着广泛的电生理异常,其严重程度与病程有关。     

新斯的明试验与重复低频刺激对重症肌无力诊断意义的比较

目的:探讨新斯的明试验与重复低频刺激在重症肌无力中诊断价值的比较。方法:选择59例疑诊为重症肌无力的患者,其中Ⅰ型28例,Ⅱ型10例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例(合并胸腺瘤3例),Ⅴ型3例。所有患者均行新斯的明药物试验(新斯的明注射液1 mg、阿托品注射液0.5 mg肌注),重复低频刺激检查,其中在重复低频刺激检查中分别以1 Hz、3 Hz、5 Hz进行刺激,选择的刺激神经有面神经、尺神经、腋神经。结果:所有的重症肌无力患者新斯的明试验均阳性,为100%(除1例剂量不足,增加剂量后呈阳性外)。重复低频刺激中,低频刺激波幅呈递减的占43%。结论:重症肌无力的诊断标准中,新斯的明试验是一种安全、可靠、敏感性极高的一种诊断手段,几乎所有类型的重症肌无力患者均呈阳性。重复低频刺激中,低频刺激波幅呈递减现象的Ⅰ型仅为3例(3/28),而其它类型的患者低频刺激波幅呈递减现象均高于Ⅰ型,在重复低频刺激波幅呈递减的神经中,以腋神经的阳性率最高。     

腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理

近年来,围手术期镇痛作为解决术后疼痛的一个重要问题而引起人们的广泛关注[1].镇痛泵对术后病人镇痛效果较好,我院自2001年1月～12月,对86例腹部手术病人安置了持续自控微量麻醉镇痛泵,效果满意,现报告如下.     

妇炎洁泡腾片抗阴道毛滴虫作用的体外试验

对妇炎洁泡腾片的抗阴道毛滴虫作用进行体外光、电镜观察研究。结果表明阴道毛滴虫在该药物作用下，虫体质膜疏松，胞质内染粒的电子密度失去均匀状态。随之核膜断裂，核质浓聚并散出，最后虫体崩解死亡。并与甲硝唑比较，探讨其作用浓度，时间以及作用机制。     

舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择36例择期接受腺样体和扁桃体切除手术患儿,年龄3～8岁,体质量14～30 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组12例。Ⅰ组不用术后镇痛药物,Ⅱ组给予舒芬太尼2μg/kg,Ⅲ组给予舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组用药均以生理盐水稀释到100 ml,持续泵注,速度2 ml/h。术毕患儿有不耐受气管导管迹象且生命体征稳定时拔出气管导管,同时打开镇痛泵。术后2、4、8、12、24、48 h记录患儿的血压、心率、脉搏氧饱和度、镇痛效果(面部表情评分)和Ramsay评分。结果Ⅱ、Ⅲ组均有良好的镇痛效果,与I组相比差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅲ组较Ⅱ组患儿更安静,镇痛效果更佳,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术后PCIA具有更好的镇痛、镇静效果。     

浅谈处方点评对临床处方用药合理性及其不合理的原因

目的浅谈处方点评对临床处方用药合理性及其不合理的原因。方法选择2015年1月至2016年1月期间本院门诊处方1000张为此次研究中的对比组,另选择2016年12月至2017年12月期间本院门诊处方1000张作为此次研究中的实验组。实验组采用处方点评干预,对比组则未实施处方点评。比较两组临床处方的合理性、不合理原因(用药不合理、处方书写不合理)。结果实验组临床处方合理率为96.50%,明显高于对比组(85.10%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组用药不合理率为1.50%、处方书写不合理率为1.40%,均低于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施处方点评干预,可提高临床处方用药合理性,并减少处方不合理情况发生,值得在今后推广使用。     

应用荧光免疫法检测性病衣原体

性病衣原体是性传播疾病(STD)中一种重要的病原体。检测衣原体的方法有分离培养、直接涂片镜检和荧光免疫法等,我们采用直接免疫荧光法。现将检测方法和临床使用情况报告如下。     

实施三位一体排班模式的研讨

随着医学模式的转变,护理学科不断发展,在美国乔治梅森大学护理学院袁剑云博士来北京传授系统化整体护理思想启示,结合我院创三特需要,在院领导及护理部的支持下,挑选心胸外科病房创建了系统化整体护理模式病房,实施主管护师-护师-护士三位一体的排班模式,达到了按职上岗、护理评估、人才培养之目的。