A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮

探讨A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。2019年1月至2020年2月, 浙江省金华市第五医院皮肤科门诊玫瑰痤疮女性患者20例, 年龄27～46(35±3)岁。全面部注射1次A型肉毒毒素50～60 U, 14 d后予以低能量强脉冲光治疗, 每28 d 1次, 3次后每2个月巩固1次共5次。治疗期间及治疗后防晒、保湿。20例患者7～10 d开始起效, 潮红和红斑明显减轻, 瘙痒好转;14 d红斑大部分消退。激光治疗3次后红斑消退, 面部毛细血管扩张缓解;之后每2个月巩固1次, 随访6个月治愈。仅1例患者强脉冲光治疗后出现面部红斑、水肿, 予以冷敷3 d后缓解, 无色素沉着。A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮疗效较好, 无明显不良反应, 值得临床应用。     

中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况调查分析

目的：对230份中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况进行调查分析,为其在临床上的广泛应用提供参考。方法：选取医院在2020年1月—2022年1月期间开具的230份中成药说明书为研究对象,参考2020年版《中华人民共和国药典》中关于妊娠禁忌和饮片等内容,比较并分析这230份中成药说明书中关于妊娠禁忌证标注存在的问题。结果：在选取为研究对象的230份中成药说明书中,标注有“妊娠禁忌”的仅128份,缺乏的为102份,标注率仅55.66%,且只有14份药品说明书与《中华人民共和国药典》中的妊娠禁忌标注一致。结论：调查结果显示,大部分中成药的说明书中关于妊娠妇女用药禁忌证标注情况缺省严重,与《中华人民共和国药典》不符,对此,应尽快建立妊娠禁忌证的标注标准,加强对中成药说明书的规范管理,提高中成药说明书的质量,并加大对中成药药品的市场监督力度。     

浅谈盖诺外渗引起局部组织溃疡的护理体会

目的：探讨盖诺外渗时不同处理方法对病人的皮肤组织损伤产生的影响。方法：对12例盖诺外渗患者使用：局部封闭，冷热敷，抗生素软膏外涂，清创，安普贴外贴等处理盖诺外渗，观察结果及疗效。结果：化疗过程中12例发生了盖诺外渗，1例迅速发生了静脉炎。行中心静脉置管的无1例外渗。结论：安普贴外贴处理盖诺外渗引起的组织溃疡促进伤口愈合，操作简单，疗效可靠。减轻病人的痛苦，减轻护理工作量。     

DIC常用实验室指标在临床诊断中的意义

目的 评价常用的实验室指标在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的应用价值。方法分别用凝固法、胶乳凝集法检测40例典型急性中期DIC患者、20例非典型DIC患者和30例正常人的血浆凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（AFTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（TT）等水平。结果DIC患者Pt、PT、APTT、Fg、D-D、FDP灵敏度分别为91％、81％、89％、31％、93％、86％；特异度分别为40％、32％、46％、98％、70％、62％。结论常用的DIC实验室诊断指标Pt、PT、AFTT、D-D、FDP对急性、典型、中期DIC患者的诊断有较高的灵敏度和特异度，而对非典型、慢性DIC患者的诊断D-D、FDP还是具有一定的特异度和灵敏度，其他项目的灵敏度较低，所以此类患者最好检测分子标记物凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶片段1＋2（F1＋2）、纤维蛋白肽A（FPA）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）等指标以提高诊断效率。     

新型冠状病毒疫苗的研发与应用前景

目前新型冠状病毒仍在全球蔓延,已经出现了多种变异毒株,极大地威胁着人类生命健康。接种疫苗是阻止疫情大规模传播的有效手段,我国已附条件上市及获批紧急使用了6款新型冠状病毒疫苗产品,包括核酸疫苗、重组蛋白疫苗、灭活疫苗、减毒流感病毒载体疫苗、腺病毒载体疫苗等,疫苗的使用在控制病毒传播和降低死亡率方面发挥了重要作用。随着新冠病毒持续的大范围流行,病毒变异给现有疫苗的免疫持久性带来挑战。国家药品监督管理局已经正式批准了基于奥密克戎变异株研制的新冠病毒灭活疫苗进入临床研究,用以评价新冠病毒变异株疫苗在各类人群中的安全性和免疫原性。针对不断变异的新冠病毒,在充分开展基础研究和利用同源疫苗加强免疫的同时,未来仍需更加高效地研发和生产抗体持久性强、安全性高的新冠疫苗。     

多发性肌炎的研究近展

多发性肌炎是一种病因和发病机制不明的炎性肌病,目前认为与自身免疫有关,细胞免疫和体液免疫异常对肌组织的损害有不同程度的影响,环境因素如病毒感染可能作为促发因素,作用于有特定遗传素质的个体,诱发自身免疫,引致肌组织病损。本文综述多发性肌炎的病因,病机及治疗方面的研究近况。     

不同程度铅中毒大鼠模型的制备

目的：建立不同程度大鼠铅中毒模型。方法：Wistar大鼠分别自由饮用不同浓度的醋酸铅1、3、6个月,以原子吸收法测定全血和脑匀浆液的铅水平。结果：实验组全血和脑匀浆中的铅水平均明显高于对照组（P〈0．01）,且二者的铅水平随染铅时问的延长、浓度的增加均明显升高（P〈0．05）。结论：以不同时间、不同浓度染铅均成功地建立了大鼠铅中毒模型。     

超声引导在葡萄胎吸宫术中的应用

随着介入超声的广泛应用,一些疑难的或特殊的宫腔手术在超声引导下进行,可提高手术的成功率与安全性。我院对30例葡萄胎患者开展了超声引导全程监控吸宫术操作,手术更安全,成功率较高,并发症减少,现报道如下。     

二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估

目的：探讨二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的评估效果。方法：选取2020-09～2022-05因宫颈机能不全在赣州市妇幼保健院行宫颈环扎术治疗的132例患者作为研究对象,依据不同的检查方式分为对照组66例与研究组66例。对照组行阴超二维模式检查,研究组采取二维联合三维阴超检查,对比两种检查方法的图像质量满意度与检查结果。结果：与单纯的二维阴超相比,二维联合三维阴超具有更高的图像质量,检出率更高,二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术评估的诊断灵敏度、特异度、准确率均优于二维阴超(均P<0.05)。实施一致性分析结果表明,经二维联合三维阴超的效果更好,优于二维阴超。二维联合三维阴超检查宫颈机能不全的宫颈内口与宫颈外口的图像质量满意度均要优于阴超二维模式(P<0.05);二维联合三维阴超针对宫颈内口开大Ⅱ度、Ⅲ度、羊膜囊侵入宫颈内口检出率均要高于阴超二维模式(P<0.05);一致性评价结果表明,二维联合三维阴超与妊娠结局的一致性较好。结论：二维联合三维阴超应用宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估可以保证更好的效果。