影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究

目的通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果, 了解我国尿道下裂诊治现状, 探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料, 分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验, 计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析, 计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)下的面积(area under the curve, AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力, 并根据约登指数来确定最佳临界值。结果符合纳入排除标准的患儿共1 011例, 按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incis...     

改良Duckett+Duplay术治疗小儿Ⅲ度尿道下裂

目的评价改良Duckett+Duplay术式治疗Ⅲ度尿道下裂的临床疗效,探讨提高尿道下裂疗效的手术方式.方法 2007年1月至2009年12月,作者采用改良Duckett+Duplay术式治疗Ⅲ度尿道下裂患儿52例,平均年龄(3.40±2.13)岁,其中阴茎阴囊型35例,会阴型17例.尿道缺损2.5～7cm.同期采取单纯Duckett术式治疗Ⅲ度尿道下裂37例.结果采取单纯Duckett术式患儿中,治愈25例,出现尿瘘7例,尿道狭窄2例,尿道憩室3例;采取改良Duckett+Duplay术式患儿中,治愈47例,出现尿瘘4例,尿道憩室1例.均于半年后再次手术治愈.经X2检验,两种术式治愈率差异有统计学意义(X2=7.283,P<0.01).结论改良Duckett+Duplay术式一期修复小儿Ⅲ度尿道下裂效果良好,可作临床推广.     

V型食管闭锁1例报道

1病例资料患儿,男,30d。因吃奶后反复呛咳20余天入院。体查:体重3.1kg,发育正常,气促,口唇微绀,轻度鼻扇及三凹征,R58次/分,双肺呼吸音粗,可闻及中湿罗音。试喂奶后当即出现呛咳。经鼻胃管食道碘油造影显示:食管通畅,于T2平面见一瘘管与气管相通(图1)。心脏彩超提示:房间隔缺损     

两种皮瓣覆盖方法在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用

目的 比较横裁带蒂岛状包皮瓣与阴茎根部腹侧推进皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用效果. 方法 回顾性分析安徽省儿童医院2019年1月至2020年8月收治的47例重度隐匿性阴茎患者临床资料,平均年龄6.76岁,A组(19例)采用横裁带蒂岛状包皮瓣法,B组(28例)采用阴茎根部腹侧推进皮瓣法,比较两组手术时间、包皮外板/...     

Snodgrass术与Duckett术在尿道下裂治疗中的疗效比较

目的：总结尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass术）与横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术（Duckett术）治疗尿道下裂的疗效并对其进行比较。方法：应用Snodgrass术与Duckett术治疗80例尿道下裂患者,分成两组,每组各40例。结果：Snodgrass术一次手术成功36例,成功率为90%;手术时间80±5分钟;术后发生尿瘘3例。Duckett术一次手术成功35例,成功率为87.5%;手术时间100±5分钟;术后发生尿瘘3例,阴茎扭转2例,尿道狭窄1例。结论：Snodgrass术与Duckett术可用于阴茎头、冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,Snodgrass术操作简单,易于推广。对于阴茎发育差,尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择Duckett术为宜。