儿童哮喘治疗失败原因分析

目的:对哮喘复治患儿治疗失败原因进行调查分析,发现哮喘治疗过程中存在的一些主要误区,为临床医生的治疗工作提供帮助。方法:收集2008年1月～2009年1月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,采用自编问卷调查表进行回顾性调查。结果:①发病1年以上才确诊者占60.4%;②诱发哮喘发作的主要原因是呼吸道感染,约占82.1%,接触过敏原诱发哮喘发作的占33.3%,但是其中做过过敏原检测的患儿只占20.8%;③56.3%的患儿同时合并有过敏性鼻炎,但其中仅有10.4%的患儿得到正规治疗;④储雾器喷吸方法评分有效吸入者仅占16.7%,部分吸入者约占52.1%,不满意者约占25%,6.2%的家长得分提示他们不会使用;⑤22.9%的患儿家长不了解哮喘是一种慢性疾病,不了解哮喘治疗的长期性、连续性和阶梯性。结论:造成儿童哮喘治疗失败的原因主要有以下几个方面:①诊断不及时;②预防工作不到位,不能很好的避免患儿接触过敏原、预防哮喘发作;③不重视过敏性鼻炎的治疗;④用药方法、剂量及疗程不规范。     

杭州地区变应性鼻炎及变应性哮喘患者的血清变应原测定

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是以家族遗传因素为内因，体外环境因素为外因的相互作用后产生于鼻腔黏膜的一种变应性疾病，无论是抗组胺治疗、类固醇皮质激素治疗还是脱敏治疗均无法使之根治的鼻科难治性疾病，它严重影响人们的健康水平和生活质量，也增加了患者和国家的经济负担，某种程度上影响了人们的交流和工作效率。     

湖州市230例农村儿童血铅水平检测

随着工业的发展，儿童铅中毒已经成为影响儿童健康的一大公害［１］。铅环境暴露不仅使儿童体铅负荷增加，还可危及儿童神经、心理、行为、智力和生长发育［２］。为了解湖州市农村儿童环境铅暴露的状况和血铅水平，我们选择了练市镇千步村２～７岁儿童，进行了血铅测定，并就相关因素进行了问卷调查，现报告如下。 对象与方法１　对象　采用整群抽样方法，抽取湖州市练市镇千步村２～７岁儿童２３０名，其中男１４６名，女８４名。２　方法２．１　在驱铅处理和常规消毒皮肤后以一次性注射器采集被检儿童颈静脉血２毫升，即送浙江省儿童医…     

无痛内镜下治疗食管静脉曲张的护理

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)及硬化术(EVS)是目前治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的有效方法[1],但普通内镜下治疗,患者易产生紧张、恐惧心理,加之分泌物多、食管蠕动快及治疗时间长,患者难以耐受,还可能因剧烈呕吐引起曲张静脉破裂出血危及生命。无痛     

中药扩血管制剂治疗突发性聋的疗效分析

目的探索扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者中的治疗作用,选寻治疗突发性聋的有效途径。方法将患者随机分成三组：A组：血塞通组;B组：银杏达莫组;C组：基础治疗组（对照组）;分析血象、统计疗效,比较有效率的显著性差异。结果A.B两组扩血管治疗组疗效均明显优于对照组C组（P〈0.05）,两组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。观察血象发现：凝血酶原时间延长者为21.13%,凝血酶时间延长者为27.3%。结论中药扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者的治疗中起积极作用,两药中任一药与巴曲酶注射液合用有协同作用,而无出血倾向;然而并非所有突发性聋患者都处于高凝状态,疏通微循环药物的应用应有针对性。     

沙库巴曲缬沙坦在老年急性失代偿性心力衰竭合并肺动脉高压患者中早期应用的临床观察

目的 探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）合并肺动脉高压（PAH）的老年患者院内早期应用沙库巴曲缬沙坦钠（SV）与培哚普利治疗的有效性与安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月因ADHF合并PAH于北京市门头沟区医院心内科住院的老年患者87例,根据用药情况分为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）组（n=49,给予培哚普利治疗）和沙库巴曲缬沙坦（ARNI）组（n=38,给予SV治疗）。比较两组患者一般资料及用药2周、用药3个月后的有效性指标及安全性指标。有效性指标包括脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVEDD）、右室舒张末前后径（RVEDD）。安全性指标包括：肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管神经性水肿、咳嗽、全因死亡。结果 两组患者临床基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。用药2周时,ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有统计学意义（P=0.01）。用药3个月时,ARNI组BNP、LVEDD、RVEDD与ACEI组相比均明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有...     

儿童Blau综合征并Ollier病一例

1 病例介绍 患儿 男,3 岁8个月.2019 年5 月因皮疹2 个月、间断发热半月余入院.1 年前患儿因全身散在皮疹于外院就诊,给予外用药后皮疹消退(具体诊断不详);双足背肿胀1 年余,因不影响活动未就医诊治.本次入院后实验室检查显示超敏C 反应蛋白114.09 mg/L、红细胞沉降率50 mm/1 h,给予抗感染、...     

浅析影响突发性聋预后的相关因素

突发性聋（以下简称突聋）发病率甚高,而对影响其预后的因素各家意见不一。顾之平’“、沈蓓蓓”’等报道了其有自愈倾向。为从不同角度作进一步探讨,现将我院自1985年～1997年间本病患者79例作一回顾性分析如下。l资料与方法1．l一般资料79例中,男36例,女43例,年龄14～68岁,平均40．52岁。其中伴有耳鸣68例,眩晕28例,推动脉痉挛6例,颈椎病4例,心血管疾病6例,糖尿病1例。根据语言频率（0．5～4kHZ,以下简称语频）听力损失程度分级［’j：41～55dB为中度16例,56～70dB为中重度22例,71～90dB为重度21例,90dB以上为极重度20…     

右腋下小切口心内直视手术初步体会

我院已应用右腋下小斜切口完成心内直视手术10例,均获满意效果。现介绍如下。1　临床资料　　10例中,男5例,女5例。年龄4～10岁(平均79岁)。其中房间隔缺损6例,单纯膜部室间隔缺损4例。术前均有典型的心脏杂音,并经彩色多普勒超声心动图明确诊断。全组均在静息互补麻醉体外循环下手术,右侧垫高60～80°,左侧卧位。皮肤切口自腋后线第3肋上缘至腋前线第5肋下缘,全长6～10ｃｍ,平均8ｃｍ经第3或4肋间进胸,将右肺向后推开,显露心包。沿膈神经前2ｃｍ,平行切开心包上达心包返折,下至下腔静脉穿膈肌处。悬吊心包时,尽量将心底部向足侧牵拉以充分…     

蛋白质二硫键异构酶在糖尿病缺血性心脏病中的作用机制研究进展

糖尿病缺血性心脏病是一类预后不良的心脏疾病,是我国糖尿病患者死亡的主要原因之一,现阶段主要采取传统的方式结合介入手段予以治疗。近年来,这个治疗方法取得了显著疗效,但仍然存在很多问题。研究表明蛋白质二硫键异构酶(Protein disulfide isomerase,PDI)氧化还原状态和心肌损伤存在密切关系,这使得PDI在糖尿病缺血性心脏病中的作用机制研究成为了一个热点。本文就PDI与糖尿病缺血性心脏病的发生发展关系以及针对PDI的潜在治疗思路进行综述。