泰脂安胶囊治疗高脂血症34例

目前 ,在调脂药物和应用方面 ,从中药中开发提取的调脂药物屈指可数。泰脂安胶囊是由中药原药材女贞子叶中提取有效活性成分 ,既不同于为他汀、贝特类药物 ,也不同于传统中医药组方应用的调脂药物。兹将临床观察资料小结如下。1　一般资料原发性高脂血症 34例 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例。年龄 2 3～ 74岁 ,平均 46岁。其中合并有高血压者 5例 ,冠心病 2例 ,脂肪肝 8例 ,在接诊后检测出糖尿病患者 1例 ,余 1 8例为单纯性高脂血症患者。以上病例部分从未用过调脂药物 ,一部分为其它药物无显效的患者 ,在开始本治疗前未服用调脂药物时间均在一月…     

基于心理特点对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径的效果观察

目的探讨基于心理特点应用健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病住院患者实施护理的效果。方法成立健康教育路径实施小组,以慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点为导向制定健康教育路径,对本科72例慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育。结果患者出院前健康知识掌握程度良好、焦虑程度和抑郁水平降低(P0.01)。结论基于心理特点对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径,可提高患者对疾病的认知水平和自护能力,降低患者焦虑和抑郁水平,是一种科学的健康教育方法。     

岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平。方法利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析。结果岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7%(1 556/2 955)、67.5%(2 181/3 232)、67.9%(2 284/3 365)和65.8%(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8%(1 023/1 367)、94.1%(977/1 038)、95.9%(1 022/1 066)和97.0%(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x~2=344.9,P0.05);总体到位率分别为88.4%(2 611/2 955)、98.1%(3 171/3 232)、98.7%(3 321/3 365)和99.0%(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x~2=445.9,P0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0%(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6%(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6%(2 481/8 392)。结论加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平。     

案例式教学法在血液内科实习中应用分析

目的在血液内科临床实习教学过程中,探讨案例式教学法在血液科实践教学中的应用效果。方法选取本校临床专业的60名大四学生随机分为两组,每组30名。对照组采用传统教学方法,观察组采取案例式教学方法。比较两组学生的理论考核成绩、实验技能考核成绩和学生满意度。结果与对照组相比,观察组的理论知识、实验技能的考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的学生对教学满意度为93.33%,较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采取案例式教学法可有效提高学生对理论知识的和实验技能的掌握程度,并能有效的提高学生对教学的满意度。     

助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响

目的探讨助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年12月-2016年2月在新疆医科大学第二附属医院门诊及住院处就诊的40例PCOS患者作为研究对象,分为观察组A(20例)及观察组B(20例),观察组A为PCOS胰岛素抵抗组,观察组B为PCOS胰岛素非抵抗组。另选取同期在新疆医科大学第二附属医院产检的正常早孕妇女20例,作为对照组。观察组A及观察组B给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,对照组未给予任何治疗。观察并对照3组给予助孕宁Ⅱ号前后中医证候积分、血β-h CG、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-18、IL-10等相关指标变化。结果组内比较:经治疗后,观察组A患者各项指标均有所改善,观察组B除HOMA-IR外,其余指标均改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗后3组血β-h CG、孕酮、IL-10两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组AHOMA-IR、IL-18仍高于观察组B及对照组(均P0.01),观察组BHOMA-IR、IL-18与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论助孕宁Ⅱ号能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局。     

胆道闭锁患儿早期胆红素变化

目的：比较胆道闭锁及婴儿肝炎综合征（以下简称为婴肝）患儿出生后2个月内胆红素水平,分析胆道闭锁和婴肝患儿胆红素变化的规律,探讨胆道闭锁患儿胆红素水平与年龄的内在联系。方法选择2000年1月至2009年4月因黄疸于出生后60 d 内行血清胆红素检查的胆道闭锁患儿68例,为胆道闭锁组;2005年1月至2009年4月因婴儿肝炎综合征于出生后60 d 内行血清胆红素检查的患儿72例,为婴肝组;正常对照组为近1年内非肝脏疾病于出生60 d 内行胆红素检查的54例患儿。分析各组血清胆红素水平随年龄变化的特点,并计算检查时年龄、直接胆红素与总胆红素的比例。将上述结果分组进行对比分析,研究各组血清胆红素与年龄之间的关系。结果胆道闭锁患儿血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组患儿（P ＜0.05）。胆道闭锁组患儿出生后10 d 内血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组和正常对照组。胆道闭锁组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值随年龄增长缓慢升高,而婴肝组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值在出生20 d后变化甚微。结论胆道闭锁患儿总胆红素水平在新生儿期逐渐下降,1个月后再缓慢升高;且并不是一开始就表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素血症,出生后20 d 内其与婴肝相似,均表现为以间接胆红素升高为主的黄疸。年龄小于2个月的婴儿,直接胆红素占总胆红素的水平超过0．7可以作为诊断胆道闭锁的线索。     

64层螺旋CT仿真内镜联合CT靶扫描对中央型小细胞肺癌支气管表征改变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）仿真内镜联合CT靶扫描在中央型小细胞肺癌（SCLC）诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月~2021年2月在我院就诊的中央型SCLC患儿72例作为观察组,同时选取中央型良性病变患者70例作为对照组,分析两组MSCT仿真内镜、CT靶扫描图像。结果观察组CT靶扫描特征:毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征比例分别为33.33%、75.00%和51.39%,高于对照组（P < 0.05）;观察组和对照组CT靶扫描特征中形态不规则、空气支气管征比例差异无统计学意义（P>0.05）;MSCT仿真内镜与纤维支气管镜结果一致性Kappa值为0.782（P < 0.05）;MSCT仿真内镜联合CT靶扫描诊断中央型SCLC的敏感度、准确性和阴性预测值明显高于CT靶扫描（P < 0.05）;MSCT仿真内镜联合CT靶扫描、CT靶扫描诊断中央型SCLC的特异性、阳性预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论MSCT仿真内镜联合CT靶扫描在中央型SCLC诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。      

延伸护理有效干预糖尿病足复发的效果研究

目的:研究延伸护理有效干预糖尿病足(DF)的效果。方法:以某院2013年5月~2015年10月收治的60例DF病例为研究对象,并按随机法划分组,实验组(30例)出院后实施延伸护理,对照组(30例)据健康教育内容出院后实施自我护理,统计对比两组DF复发率与饮食、运动、血糖、糖尿病等知识掌握情况。结果:实验组出院后DF复发率(3.333%)较对照组(20.000%)明显偏低,差异显著(P0.05);实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为(74.69±2.42)分、(95.48±2.18)分、(97.14±1.20)分、(95.66±2.07)分、(96.43±1.50)分、(95.39±1.26)分,较对照组明显偏高,差异显著(P0.01)。结论:延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率,使病人健康行为得到进一步规范,使出院后DF复发率得到效预防,值得应用。     

对尿液检验中几个问题的新认识

尿液标本取材容易，为非侵入性，病人乐于接受。尿液检验对一些全身性疾病，尤其是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，因而尿液检验是各级医院检验科常规检查项目。近几年对尿液检验的方法学和临床应用的研究报道很多，现就尿液检验中几个问题的新认识介绍如下。     

外源性Wnt5a诱导K562细胞分化表型的实验研究

本研究探讨外源性Wnt5a诱导K562细胞定向分化的作用。用重组腺病毒AdWnt5a、AdGFP感染CHO细胞,分别制备Wnt5a和GFP对照条件培养液,并处理K562细胞1-7天,用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态变化;采用过氧化物酶(POX)、糖原(PAS)和非特异性酯酶(α-NAE)染色、细胞表面分化抗原CD13、CD14、CD68鉴定K562细胞的分化表型;用流式细胞术检测细胞分化周期的变化。结果表明:与对照GFP条件培养液相比,Wnt5a条件培养液处理的K562细胞形态和超微结构均出现了分化成熟的特征;POX、PAS、α-NAE细胞化学染色均为阳性,并且α-NAE阳性70%可被氟化钠抑制;单核细胞系表面标志抗原CD14、CD68和粒细胞系表面标志抗原CD13经免疫细胞化学染色均呈阳性,但CD13与对照比较无显著性差异;Wnt5a处理K562细胞5天,细胞周期阻滞在G2期。结论:外源性的Wnt5a可诱导K562细胞向成熟方向分化,并且有向单核细胞系分化的现象。