基层医院外科出院病人电话回访效果

[目的]总结基层医院护士对出院病人电话回访的经验体会,提高病人的满意度。[方法]对出院103例病人进行电话回访。[结果]病人对医院的满意度提高。[结论]电话回访满足了病人出院后的健康需求,有利于提高病人的满意度,扩展了服务范围,提高了医院的社会效益和经济效益。     

超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构改变的初步研究

目的 应用超声生物显微镜(UBM)分别观察急、慢性原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构的改变.方法 对26例33眼急性闭角型青光眼和25例37眼慢性闭角型青光眼分别于小梁切除手术前和手术后1个月应用UBM进行眼前节结构的测量.结果 急性闭角型青光眼房角开放距离 (AOD)、房角开放度数 (AA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、虹膜晶体夹角(θ2)、虹膜悬韧带距离(IZD)手术前后比较有统计学差异(P<0.05),术前3眼发现睫状体脱离.慢性闭角型青光眼ILCD、θ2、IZD手术前后比较有统计学差异(P<0.05).结论 UBM对原发性闭角型青光眼患者小梁切除手术后眼前节结构的改变能进行精确测量,对探讨青光眼发病机制、防止并发症发生、判断手术预后均有较大的实用价值.     

肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎犬肝损害的影响

目的探讨不同营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的影响.方法犬重症急性胰腺炎模型诱导后,随机分为3组,分别行肠内要素营养(EEN组)、肠内免疫微生态营养(EIN组)和肠外营养(PN组)支持7 d.检测其肝功能变化及肝脏组织病理改变.结果与重症急性胰腺炎诱导前相比,诱导后ALT、AST水平显著升高,ALB显著降低,差别具有显著性(P＜ 0.05).EIN组肝功能指标均较EEN组及PN组改善,具有显着性差异(P＜ 0.05),肝脏病理学改变PN组最重,EIN组最轻.结论早期肠内免疫微生态营养,补充肠道正常菌群,减少细菌易位,可减轻急性胰腺炎时的肝损害.     

慢性胰腺炎合并乳糜腹水一例报道

患者男性 ,2 9岁 ,住院号 :4 71837。因“上腹部胀痛一月”入院。患者于一月前进食油腻饮食之后出现上腹部持续性胀痛 ,无发热、呕吐、黄疸 ,就诊于当地医院 ,查血尿淀粉酶升高 ,腹部 CT示胰头及胰周钙化 ,胰腺形态尚正常 ,诊断为“慢性胰腺炎急性发作”。给予抑酶、制酸、抗感染治疗后腹痛症状迅速消失 ,但逐渐出现大量腹水 ,腹水检查淀粉酶升高 (最高达 2 0 6 70 U /L ) ,遂转诊于我院。患者既往有胆囊炎、胆囊结石病史 ,曾于 2 0 0 0年发作“急性胰腺炎”一次。入院查体 :营养不良面容 ,皮肤黏膜无黄染 ,颈静脉无充盈 ,肝颈静脉回流征 …     

慢性胰腺炎致胰性脑病一例

临床资料 女性,33岁,住院号:447329,2月前无明显诱因出现上腹疼痛,无放射痛,进食后明显加重,无恶心、呕吐,无腹泻,无寒战、发热.查血淀粉酶1 000 U/L,对症治疗后症状消失,进食后又出现上腹疼痛,并向后背部放射.CT示慢性胰腺炎,胰管扩张.为进一步治疗于2002年7月24日收入我科.作者单位:200433 上海,第二军医大学附属长海医院消化内科     

胰腺外分泌功能及其检查方法的临床评价

胰腺外分泌生理胰液为无色。无臭碱性液体,渗透压约等于血浆,pH7.8～8.2,正常每日分泌量为1～2L,胰液中主要含有水。电解质和各种消化酶。其电解质主要是碳酸氢盐,生理作用是中和进入十二指肠的胃酸,使肠粘膜免受强酸的侵蚀,更重要的是提供小肠内多种消化酶作用最适宜的pH环境。胰液的酶组成非常复杂,包括淀粉水解酶。脂肪水解酶和蛋白水解酶三类主要的胰消化酶。胰腺外分泌的凋节受各种因素的影响,但以神经和体液调节为主。一。神经调节胰腺分泌的神经调节包括迷走神经。肾上腺素能神经和局部神经丛。近年有较多资料表明,迷走神经对胰腺…     

内镜超声检查术对胰腺癌TNM分期的评价能力

目的 探讨内镜超声检查术对胰腺癌TNM分期的评价能力。方法 对180例经超声内镜（EUS）诊断的胰腺癌患者中具有手术病理诊断,又同期进行过B超（US）、CT和内镜下逆行胰胆管造影（CRCP）检查的60例资料进行分析。比较以上四种影像学检查方法对胰腺癌TNM分期诊断的正确率。结果 （1）EUS对胰腺癌TNM各期的评价能力均高于US、CT和ERCP,T1、T2为50%,T3为64%,T4为90%;（2）EUS对胰腺癌周围淋巴结诊断的敏感性和特异性均高于其他影像检查。分别为46%和85%。结论 EUS对胰腺癌TNM分期具有较高的评价能力。有助于治疗方法的选择。     

单中心成人心血管病患者术前贫血状况调查

目的调查单中心成人心血管病患者术前贫血状况。方法调取2013年9月—2018年9月本中心成人心血管病手术患者共11 262名,对所有研究对象的基本信息、手术信息、实验室检测结果等进行调查,主要内容包括年龄、性别、身高、体重、民族、手术名称、手术时间、入院时间、出院时间、术前血常规、生化、手术前后输血情况等。按照入组标准,剔除手术名称、手术时间、患者ID缺失以及1月内进行二次手术的病历资料。对于术前贫血患病率、术前贫血与非贫血两组之间的差异、临床实验室指标进行分析。结果共纳入7 863名患者进入本次研究,剔除关键变量性别及血红蛋白缺失病历后,对6 481名患者资料进行分析,共有1 967例术前贫血患者,总体术前贫血率为30.35%(1 967/6 481)。轻度贫血占比最高为42.24%(831/1 967),以正细胞贫血为主,男性贫血率为28.12%(1 151/4 092),女性贫血率为34.17%(816/2 388),女性术前贫血率较男性高(P<0.05)。术前贫血发生率随年龄增加而增高,随BMI增加而降低。职业分布以科技人员贫血率最高,占33.79%(664/1 967)...     

汉防己甲素对大鼠实验性肝纤维化的防治作用

目的:汉防己甲素(Tet)为中药粉防己根的提取物。本研究的目的为评价其抗肝纤维作用。方法:用40％CCl_41.2ml/kg体重皮下注射,2次/周,共12周,诱发SD大鼠肝纤维化。于初次注射开始,用Tet(治疗组)或盐水(对照组)灌胃,隔日1次共12周。分别于4、8、12、14周处死动物测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝及血清透明质酸(HA)、胶原、储脂细胞(FSC)及其细胞器。结果:Tet可使血清PCⅢ、HA及肝HA降低,肝内胶原沉积减少。治疗结束时,血清PCⅢ为61.8±21.0ug/L,而对照组为270.2±46.1ug/L(P<0.01);血清HA分别为204.0±70.8ug/L与565.2±161.9ug/L(P<0.01);肝组织HA为86.9±15.3ug/g与186.5±46.2ug/g(P<0.01)。FSC及其内织网与线粒体受抑。结论:我们的实验结果显示Tet能抑制肝内胶原的沉积,可用于治疗慢性肝病之肝纤维化。     

汉防己甲素对实验性大鼠肝纤维化Ⅳ型胶原及储脂细胞的影响

目的:探讨汉防己甲素防治肝纤维化的机理。方法:用四氯化碳诱导SD大鼠肝纤维化,同时给予汉防己甲素治疗,对照组给予生理盐水。观察不同实验阶段动物肝组织中Ⅳ型胶原及含结蛋白细胞的变化,并用电镜观察储脂细胞的形态变化。结果:治疗组肝纤维化程度明显轻于对照组。治疗组肝组织中储脂细胞增殖及转化受到抑制,Ⅳ型胶原沉积减少,结蛋白阳性细胞数明显少于对照组(P<0.01)。结论:汉防己甲素能有效地治疗肝纤维化,其机理在于抑制储脂细胞的增殖及转化,减少Ⅳ型胶原在肝组织中沉积。