胃癌根治术后辅助化疗期间血红蛋白下降的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后接受辅助化疗期间,病人血红蛋白下降的影响因素。方法收集中国科学技术大学附属第一医院 2015年 1月至 2017年 1月接受铂类 /紫杉类联合氟脲嘧啶类方案辅助化疗的 102例胃癌病人的资料,分析病人临床病理特征与辅助化疗期间血红蛋白下降的相关性。结果 64例(62.7%)病人术后存在贫血, 79例(77.4%)病人辅助化疗期间存在贫血。接受辅助化疗的病人中, 70例(68.6%)血红蛋白下降 1 mg/L及以上, 17例(16.6%)发生 Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应, 7例(6.8%)因不良反应调整化疗剂量及方案。单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度为 T4的病人血红蛋白下降至少 1 mg/L以及 2 mg/L的发生率明显高于 T1?3的病人(P＜0.05)。多因素分析结果显示,术中出血量＞ 100 mL、化疗前存在贫血、白蛋白低于正常值的病人,血红蛋白下降 1 mg/L及以上的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。结论胃癌根治术后 T4、术中出血大于 100 mL、化疗前贫血、低蛋白血症是影响辅助化疗引起血红蛋白下降的高危因素。     

测定胃癌术后患者血清CEA,CA50及Cu／Zn比值的临床意义

作者测定了３０例胃癌术后无瘤患者及３４例胃癌术后复发或转移患者血清中的ＣＥＡ、ＣＡ_（５０）及Ｃｕ／Ｚｎ比值，并对２０例术后无癌残留患者进行随访观察。结果：术后复发转移组的ＣＥＡＣＡ_（５０）及Ｃｕ／Ｚｎ比值均显著高于术后无瘤组（Ｐ＜０．０１）；术后复发转移组中ＣＡ_（５０）、ＣＥＡ及ＣＵ／Ｚｎ比值阳性率分别为５８．８％、４７．０％、４７．０％；术后随访组中，三种指标对胃癌术后转移总的阳性预测率为７５．０％（６／８）。揭示ＣＡ_（５０）、ＣＥＡ及Ｃｕ／Ｚｎ比值可用于胃癌术后患者复发及转移的监测。三者比较，ＣＡ_（５０）敏感性最高，而ＣＥＡ特异性最好。联合检测可提高阳性率。     

索拉非尼治疗巨块型肝癌获部分缓解并长期生存1例

1病案摘要患者男性,62岁。2006年8月8日因"上腹饱胀不适伴纳差乏力、消瘦3月余"就诊于安徽医科大学第一附属医院,门诊B超示:肝右叶16cm×14.8cm巨大占位,门静脉受压显示不清,考虑巨块型肝癌。患者1994年经检查发现乙肝病     

高通量体外药敏检测技术在晚期肺癌伴恶性胸水中的临床研究

目的利用高通量体外药敏技术探索晚期肺癌新型治疗方案。方法选取符合入组条件的晚期肺癌伴恶性胸水患者12例,知情同意后抽取大于300m L的胸水送于中科普瑞昇医学检验所,对肺癌细胞进行体外培养、纯化,再在高通量药物筛选平台上对相关药物作用于肺癌细胞后的活力进行检测,并计算抑制率。结果筛选剂量下对肺癌细胞敏感(抑制率70%)的药物有19种,平均抑制率由高到低的排序为:华蟾素、AZD9291、阿霉素、拓扑替康、雷公藤等,其中检测出抑制率超过90%的药物有11种,有华蟾素、AZD9291、索拉菲尼、阿帕替尼等。有6例患者华蟾素的抑制率均在90%以上,拉帕替尼、索拉菲尼和阿霉素各2例,其余药物1例。结论高通量体外药敏检测技术可以为晚期肺癌患者的临床个体化治疗提供重要参考价值,值得临床推广。     

舒尼替尼联合多西他赛序贯给药作用于EGFR-TKIs抵抗的非小细胞肺癌A549细胞株的效应

目的:本研究旨在探索舒尼替尼单药对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药的非小细胞肺癌A549细胞的效应,以及联合多西他赛不同给药顺序对A549细胞株的不同效应,揭示产生这种差异的机制。方法:MTT法检测舒尼替尼和多西他赛对A549细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),以及不同给药顺序的联合指数(combination index,CI)的变化。FCM检测舒尼替尼(3.5μmol/L)和多西他赛(5.0nmol/L)不同联合方式作用后的A549细胞周期变化。蛋白质印迹法检测不同给药顺序作用后细胞中p-AKT蛋白水平的变化。结果:舒尼替尼和多西他赛作用于A549细胞72h的IC50分别为3.6±0.41μmol/L和5.5±0.95nmol/L;且两者的联合抗增殖作用与给药顺序有关,先用多西他赛后再用舒尼替尼表现出明显的协同效应,而先用舒尼替尼后再用多西他赛和同时给药则产生拮抗作用。FCM检测结果显示,舒尼替尼和多西他赛分别将A549细胞阻滞于G0/G1期和S期;当先用多西他赛后再用舒尼替尼时,S期细胞显著增多,G0/G1期细胞则显著减少。蛋白质印迹结果显示,先用多西他赛后再用舒尼替尼时p-AKT/AKT比值下降最多。结论:舒尼替尼能抑制A549细胞的生长,先用多西他赛后再用舒尼替尼能产生明显的协同效应;推测产生这种差异的机制可能与细胞周期和生存通路蛋白表达的变化相关。     

三种EGFR-TKI药物治疗晚期肺癌疗效及预后因素的回顾性研究

目的:探讨厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:收集从2015年12月至2017年9月被确诊为转移性非小细胞肺癌的46位患者，分析了患者接受三种TKI药物治疗后基线特征、生存期及安全性。结果:研究结果表明，三组患者接受TKI药物治疗后总PFS为9.2个月，厄洛替尼组患者平均PFS为10.8个月，接受吉非替尼及埃克替尼治疗的患者，其PFS分别为7.8 个月和6.7个月。不同EGFR突变类型的肺癌患者，其PFS相似，约9个月。接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阳性的患者，其PFS分别为8.0个月和8.5个月。接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阴性的患者，其PFS均约为10.8个月。研究中发现，常见的治疗相关不良反应包括乏力、皮疹及腹泻。而肝功能不全、骨髓抑制、浮肿、发热、甲沟炎和疼痛发生率较低。结论:三种TKI药物在具有EGFR敏感突变的晚期转移性肺癌患者中显示了较好的抗肿瘤作用、可耐受药物的毒性。     

118例癌症长期生存者疲劳状况及影响因素分析

[目的]调查癌症长期生存者疲劳发生情况并探讨其影响因素。[方法]应用FSI量表及自行编制癌症长期生存者疾病和人口统计学相关信息登记表对118例癌症长期生存者进行调查,统计学方法采用Logistic回归和t检验等分析。[结果]118例研究对象中,63例疲劳者疲劳程度为2.84±1.47、持续时间3.51±1.73、对生活质量影响2.12±1.7。疲劳者与非疲劳者人口统计学及肿瘤特征差异无显著性(P>0.05),而在合并症数目、有无规律体育锻炼之间比较有明显差异(P<0.05)。疲劳者的疲劳程度、持续时间、对生活质量影响,有无规律体育锻炼之间比较有明显差异(P<0.05)。[结论]癌症长期生存者中合并症少、有规律参加体育锻炼者疲劳发生少,应重视合并症的治疗,鼓励其规律地参加体育锻炼。