索拉非尼治疗晚期肝细胞癌和肾癌的差别及分析

目的比较索拉非尼治疗晚期肝细胞癌、肾癌疗效与不良反应的区别。方法观察2006年2月～2012年12月,索拉非尼治疗晚期肝细胞癌83例、晚期肾癌44例(透明细胞癌32例,乳头状癌12例)的疗效与不良反应。索拉非尼起始剂量400 mg/次口服,2次/d,至少用药4周以上,每4周复查CT评价疗效,根据不良反应调整剂量。结果索拉非尼治疗肾癌的客观缓解率、疾病控制时间等疗效指标均优于肝癌;肝癌患者使用索拉非尼的手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹等副反应发生率更高;高血压、白细胞下降、脱发等发生率及严重程度相近。在肝癌患者中,27例因不良反应短时调整剂量,最终16例永久下调剂量或停药。肾癌患者仅4例因不良反应暂时停药但不久即恢复原剂量,8例患者因疾病进展而增加剂量。结论索拉非尼治疗肝癌的不良反应较肾癌严重,原因有待进一步研究。     

非小细胞肺癌患者呼气中挥发性有机化合物的定量分析

目的:通过对非小细胞肺癌患者呼出气体中的挥发性有机化合物进行定量检测,评价挥发性有机化合物对非小细胞肺癌诊断的意义.方法:用Tedlar采样袋收集43份非小细胞肺癌患者和41份正常人的呼气样品,经固相微萃取浓缩后,用气相色谱/质谱检测呼气中的挥发性有机化合物,结果用外标法定量.通过ROC曲线评价呼气分析诊断非小细胞肺癌的临床价值,对早期和晚期非小细胞肺癌以及肺腺癌和鳞癌之间的呼气分析差异进行统计学分析.结果:在非小细胞肺癌患者呼气中正丁醇和3-羟基-2-丁酮的浓度分别为6.36和8.28 ng/L,明显高于正常人呼气中的浓度,P<0.001.正丁醇和3-羟基-2-丁酮作为挥发性标志在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者呼气中的浓度和Ⅲ～Ⅳ期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而它们在肺腺癌患者的呼气中的浓度高于鳞癌患者,P<0.05.结论:正丁醇和3-羟基-2-丁酮可作为肺癌呼气诊断的挥发性标志,可能对非小细胞肺癌的腺、鳞癌鉴别诊断有帮助,但不能作为早晚期肺癌的鉴别指标.     

舒尼替尼对EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞增殖抑制作用及其机制

目的 探讨舒尼替尼(sunitinib)对EGFR T790M突变的非小细胞肺癌H1975细胞的生长抑制作用及其可能的机制.方法 应用MTT法检测sunitinib作用H1975细胞的增殖抑制作用;荧光染色法观察sunitinib诱导细胞凋亡形态学的变化;流式细胞术检测细胞周期的变化,Western blot分析Bcl...     

锌对肿瘤患者免疫功能的影响

为了解肿瘤患者血清锌与免疫功能的变化,以Ｔ 细胞亚群、ＮＫ 细胞活性、淋巴细胞转化率及中性粒细胞化学发光为指标,观察了锌对免疫功能的影响。结果显示,肿瘤患者免疫功能下降的同时伴有血清锌的减低,补锌后Ｔ 细胞亚群分布改善,ＮＫ 细胞活性增强,淋巴细胞转化率提高,中性粒细胞化学发光增强。提示肿瘤患者免疫功能下降与缺锌有关,补锌可调节肿瘤患者免疫功能     

索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应分析

目的分析索拉非尼在国人中治疗原发性肝癌患者过程中出现的不良反应的特征。方法对在该科应用索拉非尼治疗原发性肝癌的30例患者的各种可能与应用索拉非尼有关的不良反应进行分级、记录与统计分析。结果观察到患者出现的与服用索拉非尼有关的不良反应主要为手足综合征、血压升高、脱发、腹泻、疲乏等。结论国人应用索拉非尼患者手足综合征、高血压、腹泻的发生率较高,亦可观察到骨髓抑制及肾功能损害,不良反应一般为轻中度,患者大多可以耐受,不需特殊处理。对于部分严重不良反应,予以停药或对症处理后均恢复正常。     

DDP不同剂量分配联合5-Fu/CF治疗食管癌

目的　比较顺铂两种剂量分配联合化疗的疗效及毒副反应。方法　 6 5例食管癌随机分为治疗组和对照组。治疗组 :DDP 12～ 15mg/m2 ,d1～ 5;对照组 :DDP 80～ 10 0mg/m2 ,d1;两组 5 Fu/CF使用方法相同 ;止吐方案两组相同。结果　两组疗效相仿 ,治疗组缓解率 5 0 % ,对照组 5 1.6 % ;毒副反应 :消化道反应治疗组明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;肾毒性的发生率也是对照组高于治疗组 (P <0 .0 1) ;骨髓毒性及其它毒副反应发生率两组间相仿。结论　小剂量顺铂连续使用的疗效与大剂量相仿 ,副作用小 ,值得临床推广应用。     

槲皮素通过Stat3/Mcl-1途径介导肺癌PC9/GR细胞凋亡的研究

目的 探究槲皮素(Que)对人非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药细胞株PC9/Gefitinib-Resisitant (GR)细胞的凋亡的影响及作用机制.方法 MTT法检测不同浓度Que对PC9/GR细胞增殖的影响,计算其半数抑制浓度(IC50)值.光镜下观察细胞形态学改变.流式细胞术检测Que介导的细胞凋亡.Western blot法检测Stat3/Mcl-1信号途径相关蛋白水平的改变.结果 MTT显示Que可明显抑制PC9/GR细胞增殖,并呈浓度依赖性,IC50值为(74.83±4.83)μmol/L.流式细胞学结果表明,与对照组相比,Que 可呈浓度依赖性地促进细胞凋亡(P＜0.05).Western blot 表明Que可减弱Stat3蛋白的活化水平,其下游的凋亡相关蛋白Mcl-1表达亦减弱(P＜0.05).结论 Que对获得性耐药NSCLC细胞PC9/GR具有较强的抗肿瘤作用,作用机制可能与Stat3/Mcl-1途径介导的细胞凋亡密切相关.     

一项比较力扑素(Lipusu)联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的多中心、随机、开放标签、平行对照临床研究

背景与目的 力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联合吉西他滨(gemcitabine,GP)作为局部晚期或转移性LSCC-线治疗的疗效和安全性。方法 入选患者年龄在18-75岁,局部进展(临床ⅢB期,不适合同步放化疗或手术)或转移性(Ⅳ期)LSCC,在服用试验药物之前,既往未接受过全身化疗,且至少有1处可测量的病变[依据实体瘤疗效评估标准(1.1版)]。主要终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存(overall survival,OS)和安全性。为了探索血浆细胞因子对LP治疗的预测价值,在基线检查和首次疗效评估时收集LP组患者的血浆样本,然后使用45-Plex Procartapex Panel 1进行分析,用Luminex xMAP技术对45种细胞因子进行检测。初步分析评估了细胞因子水平动态变化与治疗结局之间的相关性。结果 中位随访时间为15.4个月。符合方案集(per protocol set,PPS)包括237例LP组患者和253例GP组患者。在PPS中,LP组和GP组的中位PFS分别为5.2个月和5.5个月[风险比(hazard ratio,HR)=1.03,P=0.742]。LP和GP组的中位OS分别为14.6个月和12.5个月(HR=0.83,P=0.215)。LP组和GP组的ORR(41.8%vs.45.9%,P=0.412)和DCR(90.3%vs.88.1%,P=0.443)也相似。LP组中出现导致治疗中断(10.9%vs.26.4%,P <0.001)或治疗终止(14.3%vs.23.1%,P=0.011)的不良事件(adverse events,AEs)的患者比例明显更低。LP组的细胞因子水平分析表明,基线水平较低的27种细胞因子与ORR增加相关,15种细胞因子与PFS改善相关,14种细胞因子(包括TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8)呈现重叠趋势。结论 对于局部晚期或转移性LSCC患者,LP方案的PFS、OS、ORR和DCR与GP方案相似,但毒副反应方面表现更佳。本研究还鉴定得到一系列不同的细胞因子,这些细胞因子可能与接受LP方案的患者的临床获益相关。