床旁无创积分法用于初步诊断冠心病的临床研究

目的评价床旁无创积分法初步诊断冠心病的有效性。方法2008年9月至2010年10月入选我院612例疑诊冠心病患者（男性343例,女性269例）,平均年龄（55±7）岁。对所有患者均详细询问病史和体格检查并检查静息心电图、血生化、平板运动试验和（或）12导联动态心电图,同时进行64排或256排冠状动脉CT成像检查或冠状动脉造影。采用Delphi法,通过对专家多次问卷捌查筛选出评价冠心病可能性的临床指标（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、高脂血症、糖尿病、典型胸痛及心电图、平板运动试验或动态心电图等）;依据专家做出的危险分层、判断依据水平和熟悉程度量化各指标,其中大量吸烟、糖尿病、典型胸痛、平板运动试验阳性和动态心电图阳性为极高危,积8分;三项血脂异常和合并左心室肥厚的高血压为高危,积6分;≥40岁男性、中等量吸烟、两项血脂异常、血糖异常、大量饮酒、心电图阳性和绝经后女性为中危,积4分;少量饮酒和一项血脂异常为低危,积2分。对所有患者进行床旁无创积分法评价,并与多排螺旋CT或冠状动脉造影结果比较,评价该积分法的价值。结果积分≥24用于初步诊断冠心病标准的敏感性为89．95％,特异性为85．63％,阳性预测值94．03％,但准确性为88．73％。积分≤14用于初步排除冠心病标准的敏感性为93．10％,特异性为82．86％,阴性预测值达98．09％,但准确性为84．80％。准确性均低于多排螺旋CT或冠状动脉造影（均P〈0．05）。结论本床旁无创积分法可作为初筛冠心病的一种方法,且还有待进一步完善。     

优质护理在脑卒中患者中的应用效果观察

<正>脑卒中是典型的高发性脑血管疾病，以老年人为主，是脑功能全面或局限性损伤所致的综合征^[1]。多种诱因能引发脑动脉狭窄、破裂，脑功能出现永久性障碍，一般发病急、致残致死率高，需及时采取治疗并辅以科学的护理配合，从而有助于提高预后^[2]。本文观察优质护理在脑卒中患者中的应用效果，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年2月—2021年6月我院收治的200例脑卒中患者，均自愿签署协议书，临床资料完整，本研究经医院伦理委员会批准，排除合并器质性功能障碍、代谢障碍、精神类疾病者。按照护理方法的不同将其分为观察组与对照组，