岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治效果分析

目的评价君山区以全面淘汰牛、羊为重点的血吸虫病综合防治措施的防治效果。方法采用回顾性调查和现场调查相结合的方法,收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛、羊,查治病、查灭螺等资料,分析血吸虫病疫情变化趋势。结果 2006-2012年试点区居民血吸虫感染率从3.44%下降至0.59%,降幅82.85%,下降趋势有统计学意义(F=14.501,P=0.013);2009-2013年居民血吸虫感染率在1%左右波动;2013年全面淘汰牛、羊后,居民血吸虫感染率从2012年底的0.59%下降至0,下降趋势有统计学意义(F=14.148,P=0.033)。2006-2012年活螺平均密度呈逐年下降趋势,从0.883 3只/0.1 m~2下降至0.308 8只/0.1 m~2,降幅为62.55%,趋势有统计学意义(F=76.250,P=0.005)。结论全面牛、羊淘汰为重点的血吸虫病综合防治措施控制血吸虫病效果显著。     

染色体6p25 缺失综合征 1 例报告并文献复习

目的探讨染色体6p25缺失综合征的临床特征。方法回顾分析1例染色体6p25缺失综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,2岁9个月,临床表现为语言发育迟缓,反复呼吸道感染,特殊面容,牙齿发育不全。眼科显微镜检查提示Axenfeld-Rieger综合征的眼前节改变。头颅磁共振成像示右侧颞极蛛网膜囊肿,胼胝体发育不良,第三、四脑室扩张。听力测试无异常;脑干听觉诱发电位示双侧波形分化不良。基因检测发现患儿6号染色体p25.3～p25.2区域(chr6:393140-3226909)存在2.833 Mb的杂合缺失,确诊为染色体6p25缺失综合征。检索中文数据库未见儿童染色体6p25缺失综合征的报道。结论染色体6p25缺失综合征的临床表现多样,主要致病基因为FOXC1、SERPINB6、TUBB2A、TUBB2B等。     

男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料及术后随访情况。结果 1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断为尿道癌,予尿道全切术,术后12个月出现转移。膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊;尿道全切术是主要手术处理手段。     

后腹腔镜巨大肾积水切除的手术技巧

目的探讨后腹腔镜巨大肾积水无功能肾切除的手术技巧。方法回顾性分析2010年9月至2014年5月采用后腹腔镜切除巨大肾积水无功能肾48例的临床资料。其中男33例,女15例,平均44岁;巨大肾积水的病因包括输尿管结石38例、先天性肾盂输尿管交界处狭窄8例,异位血管压迫引起2例。观察手术时间、术中出血量、住院天数及手术效果。结果 48例手术均获成功,无中转开放手术。术中术后均未出现明显并发症;手术时间40~180 min,平均90 min,术中出血量20~180 ml,平均60 ml,术后住院时间5~8 d。结论后腹腔镜下巨大肾积水的无功能肾切除安全可行,通过一定的手术技巧有助于术中手术操作。     

非那雄胺联合经直肠微波对经尿道前列腺电切术中出血影响的前瞻性探讨

目的：探讨非那雄胺联合经直肠微波对经尿道前列腺电切术中出血影响。方法：选取2014年8月～2015年2月本院接诊的40例肾结石患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取20例设为对照组,另20例设为观察组。对照组单纯采用直肠微波治疗,观察组经直肠微波治疗后,口服非那雄胺。观察对比两组患者术中出血指数（R）、切除前列腺重量（W）、手术时间（T）以及出血量（M）。结果：观察组手术主要指标术中出血指数（R）和次要指标出血量（M）等情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组切除前列腺重量（W）、手术时间（T）等数据结果大于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合应用非那雄胺和经直肠微波治疗能明显减少经尿道前列腺电切术中出血,值得临床推广。     

人感染立克次体致病研究现状

立克次体病是由人感染立克次体后引起的一系列如斑点热、斑疹伤寒、恙虫病、埃立克次体病、人粒细胞无形体病等急性发热性疾病,感染早期表现为发热、皮疹、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等,晚期可因心肌炎、脑炎、肺栓塞、静脉血栓形成、出血、休克、呼吸衰竭、肝肾衰竭和心力衰竭等严重并发症导致死亡。立克次体病随着交通运输、畜牧养殖、进出口贸易、旅游等产业的发展在全世界范围内广泛传播。检测技术随着分子生物学水平的发展,其灵敏度和特异度不断提高,治疗方案也不断被完善。为有效防控立克次体病的发生、发展和流行,保护人类的健康,本综述就人感染立克次体致病的流行病学调查、立克次体致病现状、临床和实验室诊断方法、治疗进展等进行归纳中介,以提高广大研究者对此类虫媒疾病的认识。     

泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展

近年来, 临床上发现非酒精性脂肪肝患者多伴有泌尿系结石, 且随着非酒精性脂肪肝的严重程度增加泌尿系结石的伴发率也呈递增趋势。同时, 泌尿系结石患者的非酒精性脂肪性肝病检出率也高于非泌尿系结石对照组。本文回顾国内外有关泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究, 介绍相关的发病机制如胰岛素抵抗、氧化应激、脂代谢异常和乙醛酸解毒受损, 便于临床早期筛查和诊断。同时, 本文针对两种疾病共同的危险因素, 包括代谢相关疾病、生活方式和饮食因素提供了相应的预防措施建议, 以期降低非酒精性脂肪性肝病相关泌尿系结石的发生和复发风险。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症270例报告

目的 总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）270例的经验。方法 采用Blandy氏分区电切法进行TURP及对高危和高龄患进行部分TURP。结果 手术时间平均为63分钟（20-120分钟），切除前列腺组组织平均32克（12-80克），术中术后输血74例(27.4%)。术后最大尿流率（Qmax)平均14.9ml/s。平均一次排尿量（V）182.6ml。死亡1例，并发永久性尿失禁1例。未发生电切综合征。结论 采用Blandy氏分区电切法行TURP是一种具有创伤小，术后恢复快，疗效确切等优点的方法。     

不同产地茯苓对肾阳虚下焦水肿大鼠的利水渗湿作用研究

目的探讨不同产地茯苓对肾阳虚下焦水肿大鼠的利水渗湿作用。方法采用盐酸多柔比星与氢化可 的松联合注射的方法建立肾阳虚下焦水肿大鼠模型。将96 只造模成功大鼠随机分为模型组、阳性药组（金匮 肾气丸,2.1 g·kg-1）、10 批次不同产地茯苓水煎液组（S1~S10,7.5 g·kg-1）,另取8 只正常大鼠作为正常组,连 续灌胃给药21 d。观察记录大鼠的证候学表现及体质量变化;采用代谢笼测定大鼠24 h 尿量;采用生化试剂 盒测定24 h 尿蛋白（UP）及血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平;采用ELISA 法测定血清中抗利尿激素（ADH） 水平及肾髓质中水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白2（AQP2）水平;采用层次分析法确定各单一指标对总药效 的权重,以总药效对不同产地茯苓进行聚类分析。结果与正常组比较,模型组大鼠的体质量、24 h 尿量、 血清白蛋白及总蛋白水平明显降低,24 h 尿蛋白、ADH 及AQP1、AQP2 水平明显升高,差异均有统计学意义 （P＜0.05,P＜0.01）。与模型组比较,10 批次不同产地茯苓可明显上调大鼠体质量（S1、S2、S4~S10）、24 h 尿量（S1~S10）、血清白蛋白（S1、S2、S4~S10）、总蛋白（S1、S4~S6、S8、S9）水平,明显下调24 h 尿蛋白 （S1~S10）、ADH（S1~S10）、AQP1（S1~S10）、AQP2（S1~S9）水平,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。 聚类分析结果显示,10 批次不同产地茯苓被聚为3 大类,S2、S4 为一类,S3、S6、S7 和S8 为一类,S1、 S5、S9、S10 为一类。总药效的强弱排序为：阳性药（金匮肾气丸）＞湖北罗田（S2）、云南楚雄（S4）＞湖北恩施 （S3）、福建南平（S6）、河南商城（S7）、湖南怀化（S8）＞湖北英山（S1）、云南大理（S5）、安徽岳西（S9）、云南 丽江（S10）。结论不同产地茯苓对肾阳虚下焦水肿大鼠均可产生利水渗湿作用,可能与其调节AQP1 及 ADH-AQP2 相关通路有关,且其作用强弱存在产地差异。     

学校食堂卫生管理探讨

学校是学生集体生活的地方,生活环境具有一定的特殊性,因此存在暴发群体食物中毒的不可忽视的潜在因素,为了加强对学生集体用餐的管理,保证饮食卫生,保障学生的健康成长,国家卫生部曾于１９９６年８月颁布了《学生集体用餐卫生监督办法》,然而近几年来,学校集体食物中毒的案例却时有发生,为了加强我市学校食堂卫生管理,探索保障其卫生与安全方法、措施与途径,１９９９年笔者对本市部分院校进行了一次调查。１资料与方法１．１资料全市共抽查１９所学校,其中高等院校２所,中专学校５所,技工学校３所,中学５所,小学４所。１．…