伽玛刀治疗脑转移瘤 (附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从2001年9月～2003年9月．79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中72例(162个病灶)获得完全随访。该72例患者以50％～70％等剂量曲线包绕肿瘤，边缘剂量为14-24Gy，60例患者同时接受全脑照射，外照射剂量为30～40Gv。结果 72例患者(162个病灶)，随访期1～22个月，平均随访期10个月。完全缓解(CR)87例．部分缓解(PR)52例，无变化(NR)23例，总有效率为93．8％。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法，它可以缓解神经症状．提高生存质量，局部控制率较高。     

自发性脑叶出血32例临床分析

近年来,随着医疗诊断技术的进步,特别是CT的应用,脑叶出血有逐渐增加的趋势。但由于临床症状不典型,本病的诊断尚未引起临床医生的重视。1989年以来,我们收治了经CT证实的脑叶出血32例,现报告如下。 1 临床资料 本组男19例,女13例。年龄20～83岁,平均61岁,其中50～70岁25例(78.1％)。半数以上(18     

贝伐单抗治疗放射性脑坏死初步疗效分析

目的 评估贝伐单抗治疗放射性脑坏死(CRN)的初步临床疗效。方法 回顾分析经类固醇激素及甘露醇治疗仍进展的放射性脑坏死患者 19例,共计22处病灶。其中5处病灶经过病理证实,其他病灶均同时满足以下各项影像学证据:①CT或MRI增强病灶表现为失张力强化且伴有明显水肿;②CT或MRI增强病灶均为低灌注;③MRS提示强化区域的Cho峰降低;④PET示强化区域的FDG摄取明显减低。所有患者均给予贝伐单抗5 mg/kg,每14 d重复1次,治疗 2~6个周期。每周期治疗前均行MRI检查,比较治疗前后T₁WI相增强病灶变化情况及T₂WI相病灶水肿情况。记录患者临床症状、KPS评分改变情况及药物不良反应,治疗前后比较行配对t检验。结果 19例患者均安全完成治疗,未见严重不良反应。自第2周期治疗结束患者临床症状明显改善,KPS评分平均提高26.8分。MRI的T₁WI增强相可见强化区域病灶较治疗前平均缩小54.8%(P=0.000),MRI的 T₂WI相可见水肿区域较治疗前平均缩小80.7%(P=0.000)。平均随访时间 3~12个月(平均值5.6个月),11例病情改善维持,4例复发,4例因肿瘤进展死亡。结论 初步证实贝伐单抗能明显改善CRN的临床症状并提高生活质量。     

原发性三叉神经痛发病机制及放射外科治疗

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种较常见的神经痛,放射外科是重要的治疗方法之一。本文参考国内外文献对三叉神经痛的病因学,病理学基础和发病机制;以及三叉神经痛放射外科治疗过程所涉及的相关问题:如放射外科靶点的选择,靶点导向方法,立体定向放射外科的机制,照射位点和照射长度,显效时间、有效率、复发率,以及影响放射外科治疗的相关因素进行了综述。