PICC中心静脉置管双层保护套在神经外科危重患者中的应用

目的 观察PICC中心静脉置管双层保护套在神经外科危重患者中PICC导管外固定的应用效果。方法 选择2017年7—12月符合纳入与排除标准的神经外科危重患者55例作为对照组,采用常规的PICC固定方法进行PICC固定,选择2018年1—6月符合纳入标准和排除标准的神经外科危重患者52例作为观察组,采用常规的PICC固定方法进行PICC固定后,再应用PICC中心静脉置管双层保护套进行PICC外固定,比较2 组患者PICC置管期间异常情况的发生率,提前更换无菌贴膜的发生率。结果 观察组患者PICC置管期间异常情况的发生率低于对照组（χ²=6.710,P<0.05）;观察组患者PICC置管期间提前更换无菌贴膜发生率低于对照组（χ²=8.461,P<0.05）。结论 使用PICC中心静脉置管双层保护套固定PICC置管可有效减少PICC断裂、非计划拔管、导管移位及局部渗血渗液情况发生,减少患者置管期间提前更换无菌贴膜发生。     

营养支持联合早期运动对肺移植术后患者康复的影响

目的探讨营养支持联合早期运动对肺移植术患者肺康复的作用。方法将肺移植术患者90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组术后进行常规护理、营养支持和康复运动。观察组在常规护理基础上实施营养支持联合早期运动方案,即结合相关指南推荐制定营养支持及早期运动方案并应用于肺移植术后患者。结果观察组氧合指数和呼出潮气量、血清白蛋白和总蛋白显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,胃管留置时间、机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组,谵妄发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对肺移植术后患者进行营养支持联合早期运动是安全、可行和有效的,可促进肺康复及营养水平,提高手术效果。     

JCI标准下的急诊重型创伤病人的安全转运

急诊院内转运和安全监护对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用。根据医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international,JCI）评审的要求．以国际公认的标准．致力于不断改进和提高医院的医疗质量及病人的安全。本次研究根据JCI危重病人的转运制度,结合实际情况在急诊创伤病人的安全转运方面进行了有效的探讨和总结。现报道如下。     

培养护士素质提高护理质量

护士素质决定护理质量,护理质量的高低是护士素质的综合体现.本文通过近20年的护士长工作及近10年的护理教学经验,着重提出了从以下3个方面对临床护士个人素质进行培养,从而提高临床护理质量:(1)努力培养良好的政治素质;(2)锻炼良好的自身素质;(3)培养过硬的专业素质.     

根据学生不同实习阶段的特点采取相应的教学对策

目的探讨为进一步提高学生临床实习质量及医院的教学与管理水平,在学生实习的不同阶段,应采用不同的教学对策。方法采用自行设计的调查问卷,对实习的183名学生及38名临床带教老师,分3个阶段进行学生实习态度及感受调查和带教老师对学生实习情况评价。结果随着实习期的延长,学生对护士的社会地位、从事护理工作的满意度、实习的重要性、医院对教学工作的重视程度的百分率降低;认为对医院的适应能力、理论指导实践能力、动手能力的百分率升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论学生在不同的实习阶段有不同的特点,应采取相应的教学对策,以提高学生的实习质量及临床教学水平。     

舌癌综合治疗的初步研究

１９８５－１９９５年间我科经治舌癌１８８例。其中１３８例综合治疗，手术前化疗或化部结合放疗，疗程结束后５－１５后，施行原发癌灶切除及颈郭清术（１３０例），８例早期癌只施行了舌病损部局部切除。此１３８例手术后都接受了化疗或放疗。。共五年生存率为６３．７％。     

磨牙残冠或残根根管螺钉固位无缝带环牙冠成形修复法的临床应用

目的:研究应用根管钉固位,无缝带环成形银汞充填牙冠修复法.方法:①选择磨牙多根牙残冠或残根,牙根健康者74例,92颗上下颌磨牙,彻底施行根管治疗之后,上颌磨牙插入三个螺纹根管钉,下颌磨牙插入2根螺纹钉,根管内固定剂应用磷酸水门汀固位.②无缝带环制储:选用与残根周缘相一致的无缝冠,以砂轮磨去嚼面金属壁,形成无缝带环.③无缝带环试合:采用打磨法与技工弯钳操作法,使无缝带环下缘围绕根面外缘的边缘与龈缘相一致,并使其嵌入龈缘下0.5mm.无缝带环的高度不高出邻牙高度为宜.应使患者试作中心咬合以确定无缝带环之合理高度.④银汞充填此无缝带环内空隙,并埋没全部固位根管钉之根管外部分,以形成牙冠.⑤令病人正中咬合15min后,以充填器修整合理的咬合面.并嘱患者24h内不可使用此牙齿咀嚼食物,以等待银汞的硬化,防止牙冠变形.结果:92例患牙其中33例下颌磨牙,59例上颌磨牙,全部修复成功,经3年观察效果良好,被修复的残根形成牙冠后,功能正常.     

跌打损伤用药“窗口指导”须注意的几个问题

目的:帮助药剂师掌握跌打损伤药物的药学服务内容,以便更快、更好地指导患者用药。方法:参照跌打损伤药品使用说明书和《临床用药须知》等相关资料,对80余种药物的注意事项进行分析,从用药时间、同患疾病、特别提示及常规提示4方面加以整理,归纳出用药指导时应注意的问题。结果与结论:药剂师要重视对跌打损伤患者进行用药指导的内容。     

异位妊娠保守治疗病人的护理及临床观察

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，俗称宫外孕。是妇产科较为常见的一种急腹症。它起病急，发展较快，常异致出血性休克危及患者生命。近年来异位妊娠发病率明显升高，且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高，保留患者的生育功能显得更加重要。随着血、尿hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由转统的输卵管切除术发展为保守治疗。我院2005年1月-2007年11月共收治非破裂型输卵管妊娠126例，经保守治疗，取得较好效果。现总结报道如下。     

川参通注射液对前列腺增生组织中表皮生长因子及其受体表达的影响

目的：探讨中药川参通注射液治疗前列腺增生症（BPH） 的作用机制。方法：采用免疫组化技术,对 18 例未行川参通注射治疗（ N组,对照组）、21 例川参通注射液治疗无效（F组）和 10 例曾接受川参通治疗有效而复 发（R 组）的手术摘除之前列腺增生标本,检测其表皮生长因子（EGF）和表皮生长因子受 体（EGFR）表达。结果：F 组中间质 EGF 和 EGFR 的阳性表达率分 别为 81%（P<0.005）和 71.4%[ BFQ〗（P<0.05）,R 组中 EGFR 阳性表达率 为 80%（P<0.001）,均明显高于相应 N 组 的 33.3%。结论：川参通注射液具有增加 EGF 和 EGFR 表达作用,尤其对 EGFR 的作用强而持久,其治疗 BPH 可能是通过影响 EGF 和 EGF R 表达而发挥作用,监测川参通注射液治疗前后 EGF 和 EGFR 表达,对是否进一步注 射治疗有指导意义。