套管针置管治疗耳廓假性囊肿

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,我科在门诊采用静脉输液用的套管针置管治疗耳廓假性囊肿 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 36 8岁 ;左耳 18例 ,右耳 9例 ,现报告如下 :1　处置方法　严格消毒后 ,取 0 9mm× 2 5mm无菌套管针1枚 ,将 5ml无菌注射器接至套管针连接处 ,抽尽囊内液体 ,另取一无菌注射器抽取氟美松 5mg加庆大霉素 4万U通过套管针注入囊内并反复冲抽 ,然后将药液吸尽 ,将套管针固定在耳廓部。术毕 ,固定、加压包扎。每日换药 1次 ,并用无菌注射器连接套管吸尽残液 ,将套管向外轻移少许 ,固定好 ,再加压…     

新生儿窒息后血钙降低的临床分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息后血钙的变化及发生机制、监测血钙的意义，阐述对低血钙的治疗体会。【方法】对60例住院的窒息新生儿进行血钙测定，并给予补钙及其他综合治疗。【结果】新生儿窒息后易患低钙血症，且不同窒息程度其血钙测定结果有显著性差异：重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组（P〈0．05），中度缺氧缺血性脑病（HIE）组显著低于轻度HIE组（P〈O．05），重度HIE组显著低于中度HIE组（P〈0．05），且未见补钙造成不良反应。【结论】新生儿窒息后常伴有低钙血症．血钙随窒息及HIE程度的加深而降低。应注意血钙的监测，及时补钙。     

重症急性胰腺炎38例手术时机探讨

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎的诊断、手术治疗及手术时机的选择。方法：收集我院近六年手术治疗重症急性胰腺炎的患者38例，进行诊断、治疗和手术适应征的分析。结果：SAP患者均根据临床征象，CT检查结果，及时采用坏死组织清除加引流手术的方法，术后死亡6例，手术死亡率为15．6％。结论：充分认识重症急性胰腺炎的手术适应症，及时、准确的手术对挽救病人生命、提高生存质量具有重要意义。     

高龄多病因心衰患者的早期个性化肠内营养支持

报告了对127例80～93岁高龄多病因心衰患者实施早期个性化肠内营养支持的方法 与效果.本组心衰的病因以冠心病、高血压、退行性心脏瓣膜病为主.对患者均实施了个性化的肠内营养支持,根据不同特点给予不同方案,2～3个月后营养状况均达到正常标准.     

儒学人文精神在护理文化中的作用

儒学人文精神是中华民族的丰流文化,本文通过阐述儒学人文精神在护士形象表现中的规范作用、在护理环境中的协调作用,说明护理物质文化中的表象特征.通过说明护理制度文化的支撑展现儒学人文精神在护理制度文化的调整作用.其在护理精神文化中是主导与构架作用.     

脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系的研究

流行病学研究显示，脂肪肝已成为代谢性胰岛素抵抗综合征的一种肝内临床表现和病理综合征，其预后主要与急性冠状动脉事件和脑卒中事件的发生有关。本研究采用高分辨力超声检测双侧颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块的发生率，探讨脂肪肝与颈动脉粥样硬化之间的关系和可能的发病机制，从而为脂肪肝患者心脑血管系统病变的早期诊断和治疗提供帮助。     

防治医护人员锐器伤职业危害及预防策略的进展

目的 探讨医护人员锐器伤的职业危害、处理原则和预防控制策略.方法 锐器伤的紧急处理,应立即从近心端向远心端挤压受伤部位,挤出部分血液,在反复挤压的同时用流水冲洗伤口,再用3%的碘伏消毒浸泡3 min,待干燥后再贴上无菌敷贴;在伤后的6个月内定期进行血清学随访检测;进行伤后预防性治疗.结果 多种疾病经锐器伤传播,对医护人员的健康构成巨大的威胁.结论 应包括建立风险评估机制,加强职业安全教育,强制性使用医疗安全器具,执行锐器安全操作规范,实施强制性法律干预以及医疗机构的行政干预.     

艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征

目的：因艺术体操运动项目中大量动作是依靠脊柱腰段超常幅度的屈伸或扭转来完成的，长期的局部负荷导致运动员脊柱腰段损伤的发生，本文主要探讨分析艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征。方法：于2000—09月选择15个省市的114名优秀艺术体操运动员为艺术体操组；以来自国家体操队的11名运动员为体操组，武汉杂技团的11名演员为杂技组。设后两组为对照。采用文献资料法查阅关于高水平艺术体操运动员的损伤尤其是腰部损伤及相关运动项目运动员的损伤现状方面的资料。采用专家访谈法对教练员进行访谈以了解运动员的损伤现状、原因、多发期等。采用问卷调查法对优秀艺术体操运动员、体操运动员和杂技演员的损伤具体部位、损伤原因、损伤程度、项目训练特点等进行问卷调查。采用上海200mAX射线机对部分典型病例进行脊柱腰段关节前后位拍片，此部分由医院专业人士完成。主要观察运动员腰部损伤程度、腰椎椎体骨骺损伤的具体部位、脊柱腰段的形态结构的改变程度。运用单因子方差分析及进一步的多重比较、独立样本t检验的统计方法。结果：艺术体操组114名及体操组11名和杂技组的11名均进入结果分析。①艺术体操运动员腰部损伤现状：97．5％的运动员患有腰部损伤，100％的运动员表示有过不同程度的腰部疼痛；主要损伤具体部位有腰椎问盘突出，腰背肌筋膜炎，腰椎骨骺炎，腰椎错位和腰肌劳损。②技术结构的特殊性所致腰椎椎体骨骺损伤的差异：艺术体操组与杂技组的损伤部位主要发生在腰椎椎体的前上缘，但艺术体操组损伤概率远远高于杂技组。体操组运动员的损伤主要集中在腰椎椎体前上缘和前下缘。③技术水平的不均衡性所致腰痛程度的比较：健将级、预备健将级和一级运动员的腰痛程度评分分别为3．8182&;#177;1．2505，3．5833&;#177;1．0836，2，7647&;#177;0．7524。不同运动等级的运动员腰痛程度差异集中在健将级与预备健将级、健将级与一级组之间，而预备健将级别与一级组之问没有显著性差异。④个人集体项目的差异性所致腰部损伤的差异：集体项目运动员腰部损伤程度低于个人项目[（2．8750&;#177;0．7188），（3．583&;#177;1．2129），t=2．098，P=0．043]。⑤形态与机能变化外显的不一致性：在对现有国家队10名运动员抽样X射线拍片中发现，运动员脊柱腰段的形态结构与正常人相比都有不同程度的改变。询问得知只有4人表示没有明显的疼痛感。结论：艺术体操运动员腰部损伤特征主要表现技术结构的特殊性、脊柱腰段过度的伸展性、技术水平的不均衡性、个人集体项目的差异性和形态与机能变化外显的不一致性5个方面。脊柱腰段的损伤是影响国内艺术体操运动员训练和比赛发挥的莺要因素，应引起教练员和运动员的高度重视。     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量的影响（英文）

背景:天鹅记忆接骨器能对长骨干形成三维立体固定,保证骨折端稳定,并在骨折端间产生持续动态的压应力。胰岛素样生长因子Ⅰ对于骨生长代谢、细胞分化和有丝分裂都有调节作用,在骨折愈合过程中能促进细胞增生,刺激骨和软骨形成。目的:定量检测天鹅记忆接骨器与传统固定方式动力加压接骨板内固定下骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的表达变化。设计、时间及地点:对照观察动物实验,于2007-01/05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成。材料:天鹅记忆接骨器为含镍50%～53%的镍钛合金板材,形状恢复温度为(33±2)℃,由兰州西脉生物医疗器械公司定制。方法:选用成年新西兰白兔30只,随机选择兔一侧肱骨,截骨后用天鹅记忆接骨器固定;对侧肱骨同法截骨后,在相应位置用动力加压接骨板固定。内固定后第2,3,4,6,8,12周分别处死5只动物,以骨折线两侧0.5cm范围内为取材区,标本按内固定物分为天鹅记忆接骨器组和动力加压接骨板组。主要观察指标:天鹅记忆接骨器、动力加压接骨板内固定后2,3,4,6,8,12周兔骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量。结果:天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高,6周时达到顶峰,8～12周逐渐下降。动力加压接骨板组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高,8周时达到顶峰,12周下降。内固定后2,8,12周,两组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量差异无显著性意义(P>0.05);内固定后3,4,6周,天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量明显高于动力加压接骨板组(P<0.05),4周时差异最大。结论:与传统固定方式动力加压接骨板相比,天鹅记忆接骨器独特的持续动态加压应力和三维立体固定能明显促进骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌,促进骨折愈合。     

1枚手术缝针丢失的原因分析

2007年5月,我科发生一起手术中意外丢失一枚缝针的事件,最终在手术后器械护士脱掉手术衣时,在洗手衣兜里找到丢失的缝针。1缝针丢失过程在泌尿外科的"结肠代膀胱"的一台手术中,器械护士准备用6×14圆针来更换一枚9×24圆针,当取下6×14圆针放置器