股骨近端髓腔闪烁指数与股骨颈骨密度的关系

背景：髋关节成形患者具有较高的骨质疏松症患病率,骨质疏松症影响假体存活率,髓腔闪烁指数与骨密度均随年龄变化。目的：探讨股骨近端髓腔闪烁指数与股骨颈骨密度的关系,提高对骨质疏松症的关注。方法：回顾性研究57例髋关节成形患者的骨盆X射线正位片的股骨近端髓腔闪烁指数和股骨颈骨密度,探讨二者的相关性。结果与结论：57例髋关节成形患者的股骨近端髓腔闪烁指数为1.8-4.8（3.1±0.7）;髓腔闪烁指数4.7者1例。年龄对髓腔类型有影响,〉60岁组烟囱型髓腔显著性多于≤60岁组,髓腔闪烁指数≥3组的骨密度显著高于髓腔闪烁指数60岁组患者的股骨颈骨密度为（0.590±0.092） g/cm2,显著低于≤60岁组患者的股骨颈骨密度（0.751±0.235） g/cm2（P=0.000）,比较发现随骨密度降低,髓腔闪烁指数均值变小。因此股骨颈骨密度与髓腔闪烁指数显著相关。     

重视泌乳素腺瘤的药物治疗

垂体瘤占原发颅内肿瘤的10％～15％,而泌乳素瘤是最常见的类型,占所有垂体腺瘤的40％,常发生于20 ～50岁女性,在女性25 ～ 34岁发病率最高,每年约为23.9/10万.在儿童及青少年中,泌乳素瘤占垂体腺瘤的一半左右.泌乳素瘤常导致女性原发性或继发性闭经、不育和溢乳,男性性功能减退、性欲低下、不育、乳腺发育和少见的溢乳.目前泌乳素瘤的诊断除依靠临床症状外,主要依靠影像学和内分泌检查;高分辨率的增强MRI,能发现70％的微腺瘤,包括直径仅为3 mm的肿瘤,诊断相对简单.     

儿童和青少年垂体瘤的临床诊治分析

目的 探讨儿童和青少年垂体瘤患者的临床资料和诊治特点。方法 回顾性分析1989年至2010年收治的74例儿童和青少年垂体腺瘤患者的病历资料。结果 74例患者中46例（62.2％）发病于青春后期,平均发病年龄17.7岁;男女比例1∶1.85;肿瘤直径0.4～6.0cm;海绵窦侵袭性肿瘤24例（2.4％）;泌乳素瘤、无功能腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤及生长激素腺瘤分别为43例（58.1％）、16例（21.6％）、10例（13.5％）和5例（6.8％）。24例海绵窦侵袭肿瘤患者中,男性14例,女性10例;43例泌乳素瘤患者男性9例,女性34例。74例患者最常见的临床表现为内分泌症状和视力障碍。所有患者均经手术治疗,术前仅9例患者曾接受多巴胺激动剂治疗,术后部分患者行多巴胺受体激动剂治疗和放疗,49例获随访,6例患者复发后再次手术治疗。32例视力障碍患者中有29例术后恢复正常或改善。结论 儿童和青少年垂体瘤患者好发于青春后期,各类型肿瘤中男女发病比例不同。在儿童和青少年垂体瘤患者中需普及多巴胺受体激动剂治疗,多巴胺受体激动剂、手术及必要时予以放疗可使患者达到良好的治疗效果。     

痹痛消液外用结合痹痛康水丸内服治疗骨痹72例临床观察

骨痹与西医学的骨性关节炎临床表现大致相同,尤以膝、踝、腰、颈椎等关节为好发部位,继而出现相关部位的疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状,病理改变多以影像学所见的关节软骨变性、破坏及丧失,软骨下或骨边缘骨化形成骨赘为主要表现,中医学则认为＂肾主骨生髓,髓居骨中,骨赖以养＂,人随着年龄增长,肝血肾精亏损,气血不足,筋骨失养,导致关节退化改变。     

椎管内脊膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的总结椎管内脊膜瘤的影像学特征及显微外科手术操作技巧,提高其临床诊治效果。方法回顾性分析69例椎管内脊膜瘤病人的临床资料,本组均采用后正中入路,采取全椎板或半椎板切除,行显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除64例,大部分切除4例,部分切除1例。术后症状好转28例,无变化36例,加重4例,死亡1例。术后并发椎管内感染1例。57例获0.5～5.5年随访,肌力正常恢复55例,未恢复正常2例。结论 MRI是椎管内脊膜瘤的最佳影像学检查方法;后正中入路切除椎板适用于大多数病例,显微外科技术能提高肿瘤全切除率,减少脊髓和神经损伤。     

蜂针疗法治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价蜂针疗法对膝骨性关节炎(KOA)患者的干预效果。方法计算机全面检索公开发表在国内外期刊上关于蜂针疗法治疗KOA患者的随机对照试验(RCTs)。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用Cochrane Handbook5.0标准进行质量评估。结果最终纳入7篇文献总计481例患者。Meta分析结果表明:蜂针疗法与常规西药、普通针灸、中频电疗法相比有效率较好(P0.05);蜂针疗法+内服中药与内服中药有效率对比无明显差异(P0.05);蜂针疗法总体疗效优于其他疗法(OR=3.68,95%CI[2.26,5.98])。结论蜂针疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)患者症状改善效果明显,但需更高质量的临床研究支持其临床疗效。     

加味半夏白术天麻汤为主配合西药治疗缺血性眩晕42例观察

目的 :探讨缺血性眩晕的治疗思路。方法 :70例患者随机分为 2组 ,治疗组 42例 ,用加味半夏白术天麻汤治疗 ,同时用 65 4-2注射液、丹参注射液、尼莫地平、安定等治疗。对照组 2 8例 ,除不用加味半夏白术天麻汤外 ,其他治法同治疗组。 2组病例均观察 48h ,无效者改用他法 ,1 4d为 1个疗程 ,1个疗程结束后判断疗效。结果 :治疗组有效率为 95 .2 4%,对照组为 75 .0 0 %,2组比较 ,P <0 .0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :加味半夏白术天麻汤为主配合西药治疗缺血性眩晕可明显提高疗效     

螺钉置入深度对DelbetⅡ型、Ⅲ型儿童股骨颈骨折治疗效果的影响研究

目的探讨螺钉置入深度对DelbetⅡ型、Ⅲ型儿童股骨颈骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2011年6月至2019年4月厦门大学附属福州第二医院使用螺钉固定的DelbetⅡ型、Ⅲ型股骨颈骨折患儿临床资料。将股骨近端分成6个区域,内固定跨度的定义为内固定末端的分区数值减去骨折线的分区数值。记录年龄、复位方式、复位质量、骨折线分区位置、内固定末端位置、内固定跨度、末次随访是否出现骨折移位、骨折不愈合、股骨头坏死、髋内翻畸形及股骨颈短缩情况。结果共37例纳入本研究,其中男19例,女18例,年龄4～16岁,平均10.5岁,平均随访时间23.4个月。12例骨折线位于1区,20例位于2区,5例位于3区,4区和5区无骨折发生,骨折线位于3区的患儿年龄明显大于骨折线位于1区和2区的患儿(P 0.05)。所有内固定跨度至少为2个分区,通常为3个分区。有6例(16.2%)出现股骨头缺血坏死,股骨头缺血坏死的发生与内固定末端的分区位置没有关联性(P 0.05)。其他并发症(如骨折端移位、骨不连、髋内翻、股骨颈短缩)均伴随股骨头坏死的发生。结论大部分儿童DelbetⅡ型、Ⅲ型股骨颈骨折骨折线位于1区和2区,且年龄相对较小。至少2个区域的内固定跨度即可实现骨折的稳定性。螺钉是否通过骺板与股骨头缺血性坏死的发生并无因果关系。     

片仔癀治疗肝脏疾病的药理作用研究进展

片仔癀为国家中药一级保护品种,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效。现代药理学研究结果表明,其具有抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡、促进脂肪代谢和促进酒精代谢等药理作用,被广泛应用于慢性肝炎、酒精性肝病、化学性肝损伤、肝癌等各种肝脏疾病的治疗。流行病学研究表明,无论临床研究,还是实验研究,片仔癀在肝病治疗上具有明显的保肝护肝效果,其可能机制与抗病毒促转阴、调控脂质代谢及调控NF-κB信号、抗氧化、抑制癌细胞增殖等密切相关。然而片仔癀是如何通过具体生物学内在作用机制来治疗肝系疾病还尚不明了。因此,进一步深化研究片仔癀保肝护肝的物质基础及作用靶点,对于片仔癀等中药复方的二次开发具有重要价值。