低分子肝素对慢性病贫血患者Hb和C反应蛋白水平影响的初步研究

目的初步研究低分子肝素(LMWH)在治疗慢性病贫血(ACD) 患者中的临床意义。方法对90例伴有血栓形成或血浆D-二聚体很 高而有血栓形成倾向的ACD患者应用LMWH(4 000 U/天,7～15天)治疗,并测定治疗前后Hb和 C-反应蛋白(CRP)水平以观察它们的变化情况,同时分析其临床意义。结果〖 ①贫血组治疗前Hb水平为93.51±15.55　g/L,明显低于治疗后的100.95±12. 97g/L,差异有统计学意义( t=2.527　8,P <0.05)。②无贫血组治疗前Hb水平为133. 09±10.69 g/L,与治疗后的135.57±13.09 g/L比较差异无统计学意义( t=0.7417,P >0.05)。③治疗前贫血组CRP为49.31±39.07 mg/L,明显高于治疗后的29.73±39.0 7 mg/L,差异有统计学意义( t=2.483　4,P <0.05)。④无贫血组治疗前CRP水平为18 .08±16.77 mg/L,与治疗后的18.24±12.31 mg/L比较差异无统计学意义( t=0.023 　7,P >0.05)。⑤治疗前后CRP水平与Hb水平均呈负相关(分别为 r=－0.425 9,P <0 .01和 r=－0.234　7,P <0.05)。结论LMWH上调ACD患者的Hb 水平,可以改善患者的贫血,可能机制是下调CRP水平。     

Ph染色体阳性急性淋巴细胞性白血病的细胞遗传学特征

目的研究Ph染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph ALL)的形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)特征。方法对48例Ph ALL进行MIC分型实验研究,并与同期的Ph-ALL进行对比研究。结果(1)Ph ALL占总ALL的20.6%。(2)Ph ALL中B-ALL占68.8%、L2占68.8%。(3)Ph ALL系列专一性为68.8%,明显低于Ph-ALL的82.7%;而表达二个系列抗原的Ph ALL为27.1%,明显高于Ph-ALL的11.4%。(4)FCM检测的Ph ALL中CD13表达比IFM检测的明显增高,其它髓系抗原和所有的淋系抗原则差异均无显著性。(5)FCM检测的115例ALL中Ph ALL高表达CD13。(6)单色Ph染色体或Ph染色体和正常核型相嵌占56.2%,Ph染色体伴其它异常染色体43.8%。结论Ph ALL有独特的MIC分型特点。     

253例头颈部、脑、皮肤软组织和不明原因肿瘤患者贫血相关因素分析

目的研究头颈部、脑、皮肤软组织和不明原因肿瘤患者的贫血发生率及其与患者年龄、化疗等因素之间的关系。方法对253例患者按NCI贫血诊断标准分级，分析贫血发生的相关因素。结果①头颈部、脑、皮肤软组织和不明原因肿瘤患者的贫血发生率分别为34．8％（40／115）、44．0％（11／25）、57．4％（39／68）和60．0％（27／45），总贫血发生率为46．2％（117／253）；Ⅰ／Ⅱ级患者明显多于Ⅲ／Ⅳ级患者。②头颈部、脑和皮肤软组织肿瘤患者的年龄与血红蛋白值及贫血发生率都无明显关系（P〉0．05）；不明原因肿瘤患者的年龄与血红蛋白值和贫血发生率都有明显关系（P〈0．05）。③头颈部和脑肿瘤患者的化疗与血红蛋白值变化都有明显相关性（分别为P〈0．005和〈0．05）：皮肤软组织和不明原因肿瘤患者的血红蛋白值变化则与化疗无明显相关性（P〉0．05）。结论肿瘤患者贫血的发生与年龄、化疗等因素有一定的相关性，贫血以轻中度为主。     

多发性骨髓瘤患者血清APRIL表达水平的初步研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清增殖诱导配体(APRIL)蛋白水平,并分析它们和临床指标的相关性,初步探讨APRIL对MM发病和预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MM患者(19例)血清APRIL水平,以健康志愿者(23例)作为对照;同时将患者血清APRIL水平与乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2M)、轻链和免疫球蛋白(Ig)进行相关性分析。结果MM患者血清APRIL水平明显低于健康对照组(P<0.01);MM患者血清APRIL的表达水平与血清β2M、轻链及Ig含量呈负相关(r=-0.381、-0.473、-0.407,P值均<0.05)。结论MM患者血清APRIL水平与健康对照组存在显着性差异,提示APRIL可能与MM的发病及预后有关。     

433例肺血栓栓塞症患者血液C-反应蛋白、抗凝血酶和纤维蛋白原及血液学变化特点分析

目的 研究肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）患者的C反应蛋白（CRP）、抗凝血酶（AT）和纤维蛋白原（FB）等凝血指标和血液学变化特点及其与PTE发生的关系。方法 选取433例经螺旋CT肺动脉造影（computed tomography pulmonary angiogrophy, CTPA）确诊的PTE患者,对患者的临床特点、CRP,AT,FB,血浆D二聚体（D-D）和血小板（PLT）计数以及凝血指标进行综合分析,并探讨其相关的临床意义。结果 (1) PTE总发生率1.60‰（433/270 983）,60岁以上为高发年龄段。(2) D-D升高412例（95.15%）。PLT计数正常331例（76.44%）,降低53例（12.24%）,升高49例（11.31%）。(3) CRP升高75.99%(288/379)、正常24.01%(91/379)。(4) AT降低109例（25.17%）,FB升高102例（23.56%）。其他凝血指标无特殊异常变化。(5) CRP与PLT,FB呈正相关（r=0.102 6,t=2.011 8,P<0.05...     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及其临床意义

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,是调节红细胞生成和成熟的最重要的细胞因子,而且具有阻止红系祖细胞凋亡的功能。临床上很多癌症患者处于贫血状态,其血清EPO浓度的临床意义究竟如何目前尚有争议。为进一步明确血清EPO水平和癌性贫血水平之间的关系,以指导临床上对这类贫血患者的处理,     

280例乳腺癌患者贫血情况临床分析

目的：研究乳腺癌患者初诊时和治疗前后的血红蛋白（Hb）变化、贫血发生情况及其与临床分期、年龄和治疗等方面的关系。方法：对我院近10年期间住院的280例乳腺癌患者进行回顾分析,研究治疗前后Hb值的变化和贫血的发生例数,并按临床分期和年龄分组进行分析。结果：（1）280例患者初诊时贫血发生率25．0％,治疗前后总发生率42．9％。Ⅰ级74例（61．6％）,Ⅱ级38例（31．7％）,Ⅲ级6例（5．0％）,Ⅳ级2例（1．7％）。（2）CMF方案化疗贫血发生率30．4％（17／56）,而CAF方案为26．8％（14／41）。（3）Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者治疗后的Hb值明显低于治疗前（P〈0．05）;随着分期的提高,贫血发生率增高,但无统计学意义（P〉0．05）。（4）贫血发生与年龄密切相关（P〈0．01）,老年患者贫血发生率61．5％,明显高于非老年患者的37．2％（P〈0．01）。（5）贫血程度NCI分级则与临床分期、年龄无明显相关。结论：乳腺癌患者有较高的贫血发生率,贫血的发生与临床分期和治疗有一定相关性,尤其与患者年龄密切相关,老年患者更易发生贫血。     

1997～2002年太仓市农药中毒流行病学调查与防治策略

目的　了解太仓市农药中毒及其死亡状况 ,探讨其发病规律及可行的防治策略。　方法　搜集、分析 1997～2 0 0 2年全市各医疗单位上报给市疾控中心的农药中毒个案报告卡及市急救中心的所有原始资料。　结果　全市共发生各类农药中毒 80 0例 ,年发病率平均为 2 .78/万 ,其中生产性农药中毒 198例 ,占 2 4.75 % ,病死率为 0 ,非生产性农药中毒60 2例 ,占 75 .2 5 % ,病死率为 2 7.0 0 % (2 16/ 60 2 )。由甲胺磷所致者占全部中毒病例的 81.75 % (65 4/ 80 0 ) ,占全部死亡病例的 97.2 2 % (2 10 / 2 16)。 3 0～ 60岁占全部中毒者的 60 .5 0 % (4 84/ 80 0 )。非生产性农药中毒的抢救成功率 ,乡镇卫生院为 49.2 8% (171/ 3 47) ,中心卫生院以上医院为 84.3 1% (2 15 / 2 5 5 ) ,二者比较具有显著性差异 (P <0 .0 1)。　结论　各类农药中毒仍严重威胁着农村青壮年的生命安全 ,有效控制甲胺磷农药将可显著降低本地区农药中毒的发病率 ,提高乡镇卫生院一级的抢救水平 ,可大幅提高农药中毒的抢救成功率     

人PBMC和脐血CD34+细胞诱导DC2的实验方法研究

目的:探讨从人外周血单个核细胞(PBMC)和脐血CD34+造血干细胞(HSC)诱导DC2方法。方法:分别用rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)和rhFlt-3L(100ng/ml)+rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)诱导人PBMC和脐血CD34+HSC向DC2分化,并采用流式细胞仪分析细胞的表型,同时观察rhTNF-α和人CD40单抗诱导DC2分化成熟的作用。结果:rhG-CSFh+rhIL-3未能较好地从PBMC中诱导出DC2,但是从富集的脐血CD34+HSC用rhFlt-3L+rhIL-3+rhG-CSF诱导,可以获得相对较多的DC2,并有较高的扩增效率,但离临床研究和应用还有一定距离,因此DC2的诱导方法仍需进一步优化。人CD40单抗和rhTNF-α一样,能有效地诱导DC2分化成熟。结论:体外联合多种细胞因子从CD34+HSC成功地诱导出DC2,抗人CD40单抗有利于DC2的活化成熟。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床特点──附18例临床分析

本文报告１８例原发性胃肠道恶性淋巴瘤病例，发现其临床表现复杂而缺乏特异性。临床上易于误诊。活检尤为术后病理检查是确诊本病的主要手段。根治术是提高长期生存率的关键。