银杏蜜环口服液联合西药治疗治疗不稳定型 心绞痛患者的临床疗效

目的：探讨银杏蜜环口服液联合西药治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效。方法：选取2017年2月至2018年4月阜阳市第二人民医院收治的UAP患者86例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予银杏蜜环口服液治疗,比较2组患者治疗效果。结果：观察组有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、丙二醛（MDA）和血浆内皮素-1（ET-1）均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组的超氧化物歧化酶（SOD）、血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血浆过氧化脂质（P-LPO）较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用银杏蜜环口服液联合西药治疗UAP,能清除氧化自由基,减少炎性反应,改善血管内皮功能,对UAP临床疗效显著。     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者照顾者负担特点及影响因素

目的 探究青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者的主要照顾者照顾负荷情况及影响因素,为临床工作者采取针对性的措施减轻照顾者负荷提供科学依据。方法 采用横断面调查研究方法,纳入2021年12月至2022年7月在四川大学华西医院就诊符合条件的青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者及其主要照顾者各56例。采用自编问卷调查患者及其照顾者的一般资料;采用照顾者负荷量表(CBI)评估照顾者的照顾负担;采用一般自我效能量表(GSES)评估照顾者的自我效能;使用伯特-索伯恩海姆压力水平问卷-支具(BSSQ-Brace)及压力水平问卷-畸形(BSSQ-Deformity)调查患者穿戴支具及对自己体象的感受;测量并收集患者主弯Cobb角度数。使用SPSS 23.0对所有数据进行统计分析,对一般资料和问卷调查结果采用描述性统计,多变量分析用于评估与照顾者负担相关的因素。结果 保守治疗6个月后,患者主弯的平均矫正度数为(7.13±5.64)°;主要照顾者的CBI评分为(26.52±10.79)分,多元线性回归分析结果显示其影响因素为GSES评分和BSSQ-Brace评分(R²=0.194,F=7.6...     

健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病临床研究

目的：观察健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病（AD） 的临床疗效。方法：选取150 例轻中度心脾两虚型AD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾养心汤治疗,2 组均治疗3 个月。观察2 组治疗前后中医证候积分及简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL） 评分的变化,记录2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MMSE、ADL评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组MMSE、ADL 评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.33%,低于对照组的32.00%（P＜0.05）。结论：健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型AD 患者,对其临床症状、智力水平及日常生活活动能力的改善情况均优于单纯使用盐酸多奈哌齐片治疗,且可降低不良反应发生率。     

肝动脉结扎在重度肝外伤中的临床应用

目的探讨严重肝外伤的治疗和疗效。方法总结分析10年间收治的81例严重肝外伤,按AAST分级法。Ⅲ级30例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例,分别以不同的方法治疗对比。结果治愈71例,10例死于术后胆瘘并发感染及多器官衰竭,为能忽视Ⅲ级肝外的肝动脉结扎及T管引流术。结论肝动脉结扎加网膜及纱布带填塞、不规则的肝叶切除、T管引流、肝血回输,是提高严重肝外伤抢救成功率的重要措施。     

肥胖诱导阿尔茨海默病相关神经系统损伤机制的研究进展

随着生活水平的提高、生活方式和营养摄入模式的改变,肥胖已成为当代社会的普遍问题.肥胖与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)相关神经系统疾病存在相关性,文章从肥胖引起的炎症反应、氧化应激反应、免疫失衡以及细胞DNA损伤等方面综述肥胖造成AD相关神经系统损伤的分子机制.     

自发性早产肝功能检测指标全基因组关联分析

目的 探究自发性早产孕妇全基因组范围内单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与肝功能检测指标之间的联系。方法 纳入2018年8月～2020年10月在上海国际和平妇幼保健院成功分娩的344例自发性早产孕妇,利用PLINK和MAGMA软件针对孕妇DNA基因分型数据和肝功能检测指标数据进行全关联研究。结果 验证了DNAJB3基因、UGTA1基因簇与中国人群血液中的总胆红素相关,基因ABO与中国人群血液中碱性磷酸酶相关。在中国早产孕妇人群中发现基因MROH2A、ATG16L1与总胆红素的关联,基因ATP8B1、MICAL3、PKHD1、EDAR与早产孕妇人群血液中的γ-谷氨酰转肽酶相关,基因SMAD6、ZNF883、LAMA2与早产孕妇人群血液中的天冬氨酸氨基转移酶相关。另外发现一些基因与自发性早产和肝功能检测指标同时相关。结论 中国人群中肝功能检测指标的遗传具有群体差异性,部分基因与自发性早产和肝功能检测指标均显著相关,但其影响机制有待于进一步研究。     

医护人员医德教育的特点与对策

医德教育是医生思想品德教育和道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德教育,就是按照社会主义医德要求,对医务人员施行有目的、有组织、有计划的系统影响,培养高尚的道德品质,提高他们的职业道德素质。医德教育的特点主要由实践性、多端性、长期性和渐进性、科学性和系统性几个方面。因此,研究医德教育的管理对策在医院管理中,不失为一种重要的管理手段,对于提高医院管理水平,充分发挥医院的功能,具有十分重要的意义。     

螺旋CT扫描对胆囊癌诊断价值探讨(附40例报告)

目的探讨螺旋CT扫描对胆囊癌的诊断价值。方法对上腹部行螺旋CT扫描、胆囊区薄层扫描及胆囊MPR(多平面重建)重建,分析胆囊癌CT表现。结果本文40例胆囊癌的诊断与手术病理或细胞学都符合,病例类型以腺癌最为常见,占70%。结论CT扫描对胆囊癌的诊断较容易,但对壁厚型胆囊癌有一定的局限性,且早期胆囊癌诊断率不高,须结合临床表现及CT表现来进行胆囊癌与胆囊炎,胆囊癌与肝癌的鉴别诊断。     

肾结石与尿酸、血脂、血糖的关联

目的 研究珠海市干部肾结石患病率,肾结石与性别、年龄、及血液尿酸、胆固醇、甘油三脂、血糖因素的关联.方法 对参加珠海市2160干部进行肾脏B超检查、血液尿酸、胆固醇、甘油三脂、血糖水平检测,所获得资料以SPSS10.0软件包进行统计、分析.结果 肾结石总患病率为6.11%,男性为7.15%,女性为3.97%,男性患病率高于女性(P＜0.05),肾结石的患病率随年龄增加而增加,40～49岁年龄段是高发年龄段,肾结石组中血液中尿酸、胆固醇、甘油三脂、血糖水平与对照组无显著差异性.结论 男性、高龄是肾结石的危险因素.肾结石患者血液中尿酸、血脂、血糖未见代谢异常.