外科根治术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的效果及对生活质量的影响

目的 探讨外科根治术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的效果及对生活质量的影响。方法 方便选择2020年5月—2022年7月泉州市第一医院收治的早期胃癌患者94例为研究对象,根据手术方法不同将其分为外科根治组(外科根治术治疗)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)组(内镜黏膜下剥离术治疗),每组47例。比较两组围术期指标、生活质量评分、胃肠动力激素和胃蛋白酶原水平、并发症发生率和复发率。结果 ESD组手术时间、术中出血量、住院时间、首次进食时间均优于外科根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组术后6个月生活质量评分为(78.32±3.53)分高于外科根治组的(69.43±3.49)分,差异有统计学意义(t=12.278,P<0.05)。ESD组术后6个月血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ低于外科根治组,胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ高于外科根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组并发症总发生率为4.26%低于外科根治组的17.02%,复发率为2.13%低于外科根治组的17.02%,差异有统计学意义(χ     

腹腔镜下膜解剖胃癌D2联合CME根治术治疗胃癌的疗效

目的 探讨腹腔镜下膜解剖胃癌D2联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesoeolic excision, CME)治疗胃癌的并发症及预后观察。方法 随机选取2019年1月—2022年1月泉州市第一医院收治的100例胃癌患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组(50例)、观察组(50例)。对照组给予腹腔镜下D2根治术治疗,观察组给予腹腔镜下D2联合CME根治术治疗,比较两组手术及术后恢复相关指标、并发症发生和预后情况。结果 观察组淋巴结清扫数目多于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组首次排气、下床活动、恢复普食和住院所用时长均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(χ²=4.000,P<0.05)。观察组1年肿瘤转移率(12.00)。低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率(90.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

伤口表浅感染的半开放减压治疗35例报告

伤口的表浅感染临床较为常见,如果不及时处理或处理不当可引发深部感染甚至骨髓炎,而且由于血供不良而致不愈合的伤口和长时间开放治疗的伤口何时成为真正的感染,感染何时成为真正的骨髓炎又很难确定。1996年6月~2005年3月,笔者收治胫腓骨骨折320例,开放性骨折140例,术后合并伤     

改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术66例

人工全髋关节置换术是治疗髋骨关节病、晚期股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈合、老年股骨颈头下型骨折的良好方法[1].人工全髋关节置换术广泛应用于临床髋部病变的治疗,但传统的手术入路存在切口长、创伤大、并发症多、关节功能康复慢的缺点.2003年2月～2005年1月,笔者采用改良髋关节后侧小切口施行人工全髋关节置换术66例(75髋),经过6～30个月随访,效果较满意,报告如下.     

异体骨造架手术治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH)的手术治疗方法虽然很多,但其疗效各异,因此对CDH手术治疗方法进行探讨很有必要。笔者自1999年2月~2004年7月应用异体骨或异种骨造架手术治疗先天性髋关节脱位12例,效果满意。1临床资料1·1一般资料本组12例(14髋),其中男1     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

麻黄升麻汤的方药解析与临床运用——国医大师卢芳学术思想与临床经验研究

麻黄升麻汤出自《伤寒论》,由于其条文及药物组成较为复杂,不利于医学生及中医初学者的研究学习。国医大师卢芳结合自身临床经验,将麻黄升麻汤中各句与经典条文相联系,并将重点药味单独研究或成对分析,综合诸多医家的思想及近代临床研究,以及近期中医治疗新型冠状病毒感染的经验,为中医临床的辨证施治及经典学习提供思路与参考。     

经皮弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对患者腰椎功能的影响探讨

目的 针对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)应用不同术式治疗的效果进行统一的分析、研究。方法 研究在120例病例样本中进行,收录时间限制为2020年2月～2022年7月,并确保所选患者均为本院接受治疗的OVCF患者,入组后由于研究需要根据随机数字表法设置两组,各60例。A组与B组分别接受不同的术式进行治疗分别为经皮椎体成形术(PVP)、经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗。将B组与A组的各项指标进行比较分析。结果 B组的手术时间(37.83±5.31)min较A组的手术时间(42.51±5.26)min更短(P<0.05)。B组的术中出血量、X线曝光次数、骨水泥用量较A组的术中出血量、X线曝光次数、骨水泥用量更少(P<0.05)。B组的骨水泥填充优良率(95.00%)较A组的骨水泥填充优良率(78.33%)更高(P<0.05)。术后3个月, A组与B组的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分相较于术前均处于更低水平, Barthel指数相较于术前处于更高水平,且B组VAS评分、ODI评分相较于A组处于更低水平, Barthe...     

不同育龄父母养育的1岁内子女健康状况分析

目的 通过对生育时大龄(31～45岁)父母亲和常龄(22～30岁)父母亲所生养的子女的健康档案进行对比分析,以总结各自的特点,为不同育龄父母亲提供科学育儿知识的借鉴和参考.方法 将西安交通大学医学院第一附属医院儿保门诊2000～2005年接诊儿童的健康档案中,凡生育时父龄33岁以上和/或母龄31岁以上所生的子女称为大龄组;凡父母均在22～30岁之间所生的子女称为常龄组;再分别从2个组中随机抽取1岁以内的儿童各100例作为研究对象.统计方法主要采用计数资料百分率、χ2检验等.结果 两组儿童在身长、体重、食欲、食量及混合喂养率上没有显著差别(P＞0.05).大龄父母亲在受教育程度、小儿的出生体重、头围、人工喂养率等方面高于常龄父母的相应指标(P＜0.05).常龄父母亲则在母乳喂养率上占优势.大龄父母亲的婴儿出现大便和睡眠方面问题的机率高于常龄父母所育小儿(P＜0.05).结论 大龄父母亲所养育的1岁内子女容易出现大便和睡眠等方面的问题,从而影响健康和生长发育.