个体间生物学特征和采血时间对肌钙蛋白T浓度影响的研究

目的探讨性别、年龄、采血时间及季节和 cTnT 检测值变化的相关性。方法本研究选取了 2019 年 1月1日至12月31日, 复旦大学附属中山医院就诊的 3 548 例非心血管疾病的人群。收集基础资料, 包括性别、年龄、采血时间、病史、临床诊断和 cTnT 检测结果, 最终入组了男性1 840例, 女性1 708例, 年龄分布为65(53, 75)岁。使用 Kolmogorov-Smirnov(K-S)检验评估数据分布, 其中非正态分布的数据以M(Q1, Q3)表示。使用 Mann-WhitneyU 检验比较男性与女性之间的 cTnT 浓度, 分析性别因素对cTnT检测结果的影响, 使用 Kruskal-Wallis 检验比较各性别组之间的 cTnT 水平, 分析不同采血时间、季节等因素与 cTnT 浓度的相关性。结果在 60 岁以上的人群中, 男性和女性的cTnT 浓度均随着年龄的增长而逐渐升高, cTnT 在 90 岁以上的个体中达到最高水平(男性为 0.028 ng/ml, 女性为 0.018 ng/ml)。全年龄组分析中显示, 男性cTnT 水平(0.012 ng/ml)均高于...     

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补充脱氢表雄酮导致睾酮与表睾酮的比例失常(摘要)

自从ＭａｒｋＭｃＧｗｉｒｅ披露运动员使用了雄烯二酮 (和肌酸 )后 ,人们对服用睾酮前体的关注也上升到了一个新的程度。被国家大学生体育协会 (ＮＣＡＡ)、国际奥委会 (ＵＳＯＣ)和国家足联所禁用的雄烯二酮是睾酮的一种直接前体 ,被认为能够增加体内的睾酮水平。 6 0年代东德进行的研究显示 ,补充雄烯二酮能在短期内增加体内的睾酮水平 ,上升的时间十分短暂 ,以致于专家们怀疑机体内是否会产生任何的合成效应。事实上 ,除了一些捕风捉影的报道外 ,还没有研究真正显示使用雄烯二酮的运动员的运动成绩是否有提高。脱氢表雄酮 (ＤＨＥＡ)因…     

毛细管电泳电化学法（CE-ECD）检测人全血中的同型半胱氨酸（Hcy）、半胱氨酸（Cys）和还原型谷胱甘肽（GSH）

 目的 建立毛细管电泳电化学技术(capillary electrophoresis with electrochemical detection,CE-ECD)检测人全血中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、半胱氨酸(cysteine,Cys)和还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)的方法。考察缓冲液的浓度、酸碱度、分离电压、进样时间和检测电压等参数对分离和检测的影响,确定最佳的实验条件。方法 以直径为500 μm的铂圆盘电极作为检测电极,用长度为50 cm的熔融石英毛细管对一系列待检物标准溶液和人全血样本进行毛细管电泳电化学检测。结果 在最优条件下,当电极电位为+1.05 V(相对饱和甘汞电极)、分离电压为18 kV时,Hcy、Cys和GSH于100 mmol/L的磷酸盐缓冲液(pH 7.8)中在10 min内获得理想分离。检测下限(S/N=3)在0.29～0.80 μmol/L范围内,且在3倍数量级浓度范围内,3种组分的浓度与峰电流呈良好线性关系。对0.5 mmol/L的混合标准溶液连续检测7次,Hcy、Cys和GSH峰高的相对标准偏差（relative standard deviation,RSD)分别为3.7%、3.1%和2.9%。结论 CE-ECD方法可对Hcy、Cys和GSH等3种生物活性巯基化合物进行高效分离及检测,具有分析速度快、成本低、灵敏度高、试剂及样品用量小等优点,因此在生物医药领域具有广泛的应用前景。本实验采用的铂圆盘电极具有污染少、重复性好的特点。     

心肌梗死诊断标准的修订和心肌生化标志物

随着医学科学研究的进展 ,心肌损伤的血液生化标志物已从早先的以酶活性为主的检测发展到目前的以蛋白质量为主的检测[1] ,包括多种早期标志物和确定标志物。 1999年国际临床化学联盟 (ＩＦＣＣ)和美国临床生化学院 (ＮＡＣＢ)分别发表文件[2 ,3] ,对心肌损伤血液生化标志物在心肌损伤中的应用提出许多重要观点。欧洲心脏病学会 (ＥＳＣ)和美国心脏病学院 (ＡＣＣ)根据多年的临床实践、科学研究和流行病学调查分析的结果 ,最近联合发表文件[4 ] ,认为有必要重新认识、理解心肌梗死 (ＭＩ)并重新修订ＭＩ的诊断标准。文件对ＭＩ重新定义的内…     

逆转录实时荧光定量PCR检测p73 mRNA在结肠癌的表达

目的:建立一种实时定量PCR方法检测p73mRNA的表达水平,探讨其与结肠癌发生、发展的可能关系。方法:采用SYBRGreenⅠ逆转录实时荧光定量PCR检测39例结肠癌组织和其癌旁组织中p73mRNA的表达。结果:p73基因在结肠癌肿瘤组织的表达水平高于其在癌旁组织的表达(P<0.01);表达水平与肿瘤的恶性程度、分化及淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论:p73的高表达可能与结肠癌的发生、发展及预后有联系。     

C-反应蛋白在临床应用中的进展

C-反应蛋白自1930年被发现以来，住检测、临床应用等各方面经历了一系列的发展更新，特别是90年代以后，其测定方法可达到精确、微量、定量测定。目前甚至可用新的敏感方法榆测出更低浓度的CRP，即高敏CRP。现就CRP的生物学特性、方法学以及在感染、风湿性疾病、外科手术、妇科疾病、恶性肿瘤、心血管疾痫等临床应用中的最新进展进行综述，使CRP项目能为临床应用提供更多有价值的参考信息。     

肝移植后肝功能衰竭伴中性粒细胞内绿色小体1例

该文报道1例44岁女性患者, 以急性肝衰竭, 肝性脑病收治入院。入院后予人工肝对症治疗, 并于入院后第14天进行同种异体原位肝移植手术。患者入院后第68天, 在外周血涂片中发现少量中性粒细胞胞浆中存在绿色小体。于入院后第71天因肝功能衰竭死亡。绿色小体是存在于瑞姬氏染色外周血涂片中性粒细胞细胞质中的亮绿色或蓝绿色包涵体, 其出现与肝功能衰竭密切相关, 是患者死亡的高危标志物。     

基于循环肿瘤DNA的全景肿瘤变异分析在晚期肺癌患者中的临床应用

目的评估基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的全景肿瘤变异分析在晚期肺癌中的临床应用。方法这是一项单中心、回顾性研究, 筛选2022年2月至2023年3月就诊于复旦大学附属中山医院的晚期肺癌患者, 所有患者均接受基于ctDNA的全景肿瘤变异分析, 最终纳入76例患者。收集晚期肺癌患者的外周血, 使用TruSight Oncology 500 ctDNA试剂盒进行基因变异分析。按照美国分子病理学协会/美国临床肿瘤学会/美国病理学家协会联合制定的体细胞变异解读指南将变异分为Ⅰ～Ⅳ级, 评估ctDNA指导靶向治疗的有效性。基本特征采用描述性统计, TMB相关因素的分析采用秩和检验。结果 ctDNA检测成功率为92.7%(76/82)。ctDNA检测的周转时间为10.5(9, 13)d。82.9%(63/76)的患者至少检出1个可治疗变异(即Ⅰ类或Ⅱ类变异), 28.6%(18/63)的患者接受了相应的靶向治疗, 并获得了18/18的疾病控制率以及12/18的客观缓解率。结论基于ctDNA的全景肿瘤变异分析可有效检出晚期肺癌患者携带的基因变异, 并为靶向治疗提供有价值的信息。     

重视尿白蛋白检测的临床应用

尿白蛋白检测的临床应用日趋广泛.选取合适的尿白蛋白检测标本的留取方式和判断值是面临的重要问题.本文就这两个问题进行讨论.同时指出,应进行更多的临床应用研究以获得循证医学的支持.