靶向23S rRNA的多肽核酸体外抑制细菌蛋白翻译

目的 尝试研究反义多肽核酸（peptide nucleic acid，PNA）在体外翻译系统中抑制细菌蛋白的翻译。方法以增强绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein，EGFP）为报告分子，将重组载体pET-28a—EGFP和靶向23S rRNA domainⅡ区的PNA在体外翻译系统中共同孵育后，用荧光显微镜观察荧光强度减弱，放射自显影证明荧光强度减弱是因为EGFP减少。为了分析PNA体外抑制蛋白翻译的浓度，我们用蛋白沉淀方法分析PNA体外抑制[^35S]methionine渗入蛋白比例。最后，用浊度分析观察PNA（G1138）在MH肉汤培养基中的抑菌作用。结果在体外翻译系统中，靶向23S rRNA do-mainⅡ区的PNA（G1138）以剂量和序列依赖方式抑制蛋白合成，抑制浓度（IC50）为0．15μmol／L。在MH培养基中，PNA（G1138）抑菌效果不明显（MIC〉50μmol／L）。结论靶向23S rRNA domainⅡ区的PNA（G1138）在体外翻译系统中能有效抑制细菌蛋白合成。在MH肉汤培养基中，PNA（G1138）抑菌效果不明显。     

足蹠底内侧岛状皮瓣修复足跟部慢性溃疡

由各种原因造成的足跟部软组织缺损,常导致骨质外露和慢性溃疡形成,往往经久不愈,治疗上颇为棘手,给患者带来了莫大痛苦,是外科临床中较难处理的问题。若采用溃疡及周围瘢痕组织切除,创面常不能缝合。曾有采用交腿皮瓣、蹠内侧轴型皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损,往往因创伤较大,效果不佳,病员难以承受。最近我们设计采用足蹠底内侧带蒂皮瓣修复2例足跟部慢性溃疡,获得成功。现介绍如下。     

静脉滴注头孢曲松钠致速发型过敏性休克1例

1 病例介绍　患者男性,89岁.因咳嗽3 d,于2005年5月31日来我院呼吸内科就诊,拟诊“上呼吸道感染”.患者10 d前注射过头孢呋辛钠,本次就诊做头孢唑林钠皮试阴性.17∶00来到门诊输液室自行去厕所后,17∶10按遵医嘱单给予生理盐水100 ml＋头孢曲松钠2.0 g（东鲁抗医药股份有限公司,国药准安H20023614,产品批号041001）静脉滴注,滴速每分钟40滴.约10 s钟左右,患者主诉胸闷、心悸,立即停止输液.患者继而出现颜面苍白,口唇肢端发钳,     

浅谈护理人员的压力调适

压力在人的一生中无时不在，遇到压力时，每个人都会有不同的适应方式。随着医疗行业的竞争日趋激烈和医疗体制改革的不断深化，护理人员本身工作性质和特点决定了护理人员工作压力有增无减，现将产生压力的原因及调适的方法探讨如下。     

COVID-19疫情防控常态化下某疾病预防控制系统职工心理健康现状及影响因素

  目的  调查COVID-19疫情防控常态化下上海市疾病预防控制系统职工心理健康现状,分析相关影响因素。  方法  采用分层整群抽样的方法,对上海市4所CDC共538名职工开展心理健康状况问卷调查。  结果  调查对象抑郁、焦虑、人际孤独得分分别为10(3, 20)分、7(2, 15)分、4(0, 12)分。不同学历、婚姻状况、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的抑郁得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05),不同学历、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的焦虑及人际孤独得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05)。职工自我判断抑郁、焦虑、人际孤独来源主要是常规工作与疫情工作并存带来的双重压力、疫情进展不明确、不知何时结束等。多因素分析结果显示单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、学历、近两周最长工作时长是职工抑郁得分的主要影响因素;单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、近两周最长工作时长是职工焦虑得分的主要影响因素;单位、轮班制(多班、倒班制)是职工人际孤独得分的主要影响因素。  结论  上海市疾病预防控制系统职工中抑郁、焦虑、人际孤独三个维度的得分及影响因素各不相同,应结合抑郁、焦虑、人际孤独自我判定来源有针对性地进行干预,提高其心理健康水平。     

Sjgren综合征眼干燥检查结果分析

Sj■gren综合征是以口服干燥为常见表现的一种全身性自体免疫病,通常伴有类风湿性关节炎及其它结缔组织病,可给眼及全身带来严重后果［1,3］。我们对62例确诊病人作服干燥三项检查,结果报道如下。1对象和方法经内科检查抗SSA抗体（Sjogren综合征自家抗体则、和SSB抗体（Sjopn综合征自家抗体日、类风湿因子、抗核抗体等及口腔作唾液分泌试验并伴有眼于及其它体征确认为干燥综合征（a畦nn综合征）的患者62例,男性2例,女性O例,年龄42－65岁,平均56岁。服干燥三项检查：Schinner试验（SIT,将5nunX35mrn滤纸折5mrn置于下睑穹窿中…     

2例后路寰椎侧块螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的远期疗效观察

正据报道,成人寰椎骨折占颈椎损伤的2%~13%,占全部脊柱损伤的1%~2%,多由外伤如车祸、高处坠落伤、跳水等引起~([1])。寰椎骨折伴寰椎横韧带断裂为不稳定性寰椎骨折,可造成脊髓、椎动脉等进一步受损,因此尽早恢复枕颈部解剖结构及颈椎稳定性十分重要。目前针对不稳定性寰椎骨折的治疗尚无统一标准。非手术治疗主要包括持续     

我国卫生机构发展及公平性趋势研究——以调整人口和地理面积为研究视角

目的:分析我国卫生机构发展及公平性趋势,为优化卫生资源配置提供决策依据。方法:采用统计地图、基尼系数等方法分析2002—2013年我国卫生机构的发展及公平性趋势。结果:(1)我国卫生机构的发展整体呈上升趋势,但调整人口数的卫生资源分布密度与同时调整人口数和地理面积后的趋势相反。(2)各地区三级医院数均呈增长趋势,且东部地区增长最为显著。(3)在公平性分析方面,东部地区每千人每平方公里卫生机构数的基尼系数维持在0.40、床位数的基尼系数由0.70降至0.60;中、西部地区每千人每平方公里卫生机构数和床位数的基尼系数分别维持在0.40和0.20。结论:我国卫生机构配置公平性趋势有所改善,但东部地区不公平性较中、西部地区更严重,应针对不同地区情况,因地制宜优化卫生机构配置,在卫生资源配置中重视地理面积因素的影响。     

健康扶贫政策对贫困家庭疾病经济负担的影响:基于四川省的实证

  目的  评估健康扶贫政策对贫困家庭疾病经济负担的影响,为完善健康扶贫政策提供参考。  方法  采用倾向性匹配双重差分法对四川省48个县进行分析。先利用四川省贫困人口就医信息系统数据和新农合数据进行倾向性匹配,找出与贫困人口最接近的非贫困人口,再进行双重差分明确政策效果。  结果  健康扶贫政策使得贫困家庭年度医疗自付费用平均下降13.1%,门诊医疗自付费用平均下降2.4%,住院医疗自付费用平均下降19.5%,发生灾难性医疗卫生支出的概率平均下降3.9%。政策效果在贫困县相较于非贫困县更显著。尽管政策效果明显,但在政策实施后贫困组中仍然有12.1%家庭发生灾难性医疗卫生支出。  结论  健康扶贫政策可以降低贫困家庭疾病经济负担,且对贫困县贫困家庭经济负担的减轻效果更好,但仍有部分家庭发生灾难性医疗卫生支出。在巩固和拓展健康扶贫成果进行医疗费用支出防贫监测中,应重点关注这些灾难性医疗卫生支出家庭,防止其返贫。     

38例左氧氟沙星注射液不良反应案例的相关因素分析

目的:分析左氧氟沙星注射液不良反应的发生原因与特点,为临床喹诺酮类药物的安全用药提供参考.方法:利用中国知网、万方数据和维普期刊网,检索近5年左氧氟沙星注射液不良反应案例报道38例资料,统计和分析其左氧氟沙星注射液致患者不良反应相关因素(患者性别、年龄和用药原因、给药剂量、不良反应的发生时间、不良反应的表现等).结果:抽取的左氧氟沙星注射液不良反应报道37篇论文,涉及患者38例;其中中老年患者占65％以上,34％的患者在用药1h内发生药物不良反应,其不良反应症状以皮肤过敏反应及中枢神经系统损害为主.结论:临床应严格按照左氧氟沙星注射液说明书规定的适应证与用法用量使用,用药60 min内应密切监测其不良反应的发生情况,以确保患者用药的安全性.