基于文献资料的多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床分析

目的：分析多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床特点与发生机制,为多黏菌素B的安全合理使用提供参考。方法：选取实际工作中遇到的和从国内外权威数据库检索到的17例多黏菌素B致神经毒性不良反应病例作为研究对象,分析这些不良反应的临床点与发生机制。结果：17例病例的神经毒性不良反应均系发生在使用多黏菌素B的30 d内,其中有11例系发生在用药当天;神经毒性不良反应的主要临床表现有外周感觉异常、呼吸窘迫、心脏骤停、昏迷、眩晕、癫痫发作和横纹肌溶解等;不良反应发生后,经进行对症治疗（7例）、停药（4例）和调整治疗方案（6例）,有14例患者症状缓解或消失,有3例结局为死亡。结论：多黏菌素B所致神经毒性不良反应可能产生较为严重的后果,其发生机制可能与氧化应激、线粒体功能障碍、炎症反应等有关,而使用过程中的药物联用、用药剂量、药物浓度和输注速度等因素可能具有诱发作用,故临床在用到多黏菌素B时应注意用药的规范、合理,以避免或减少不良反应的发生。     

骨桥蛋白对大鼠小肠隐窝上皮细胞生物学性状的影响

 目的  观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法  分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观察不同浓度OPN对IEC-6细胞增殖、分化和迁移能力的影响,并从鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)表达变化和炎性反应角度,探讨其可能的作用机制。结果  经不同浓度的OPN处理后,IEC-6细胞形态、贴壁率和增殖率均未见明显变化。OPN能促进IEC 6细胞的移行功能,且OPN浓度越高细胞迁移速度越快。与低浓度或高浓度OPN相比,适当浓度的OPN能促进IEC-6细胞内ODC1蛋白表达(0.1 μg/mL和1.0 μg/mL OPN)和细胞内炎性反应(0.05 μg/mL OPN)。结论  OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,从而促进损伤黏膜早期修复,其机制可能与特定浓度的OPN能促进细胞内ODC1蛋白的表达和损伤IEC-6细胞的炎性反应有关。     

建设“银医通”服务平台,为患者提供便捷服务

本文通过介绍＂银医通＂系统的构成、系统的功能和对＂银医通＂系统的应用体会,指出＂银医通＂通过其自助发卡、医保卡自助绑定、缴费、充值、预约挂号、自助打印等功能,优化了患者在医院门诊就诊的流程,提高了医院的工作效率,便捷了对患者的就诊服务。     

甲状腺乳头状癌血小板生长因子表达与肿瘤分期的相关性研究

目的 甲状腺乳头状癌组织内生长因子的表达水平可能影响甲状腺乳头状癌生长方式,进而影响患者预后.PDGF,VEGF与肿瘤的生长和浸润密切相关.本研究主要探讨PTC患者PLT水平、PDGF和VFGF表达及肿瘤生长方式的关系.方法 实验随机选取Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期PTC各30倒,并对2组惠者的PLT水平,甲状腺癌组织内.PDGF、VEGF表达水平进行检测,并对PLT水平.癌组织有无浸润和转移以及PDGF、VEGF表达水平之问的相关性进行了分析.结果 Ⅲ/Ⅳ期患者的PLT水平、PDGFB表达水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者,PLT表达水平与PDGFB表达水平呈正相关,VEGF表达水平与肿瘤尺寸以及甲状腺外浸润呈正相关.结论 血液中PLI水平较高的PTC患者肿瘤组织局部的PLT浓度相应增高,高浓度的PLT分泌大量PDGFB,激活了肿瘤细胞内的MAPK信号传导系统,导致了细胞生长信号的高表达,从而促进了细胞的生长和增殖.VEGF表达水平较高者PTC肿瘤体积较大,腺体外浸润发生率高.PDGF-B与VDGF的相对高表达可能与PTC临床预后不良有关.     

临床护理缺陷分析及风险管理

目的 加强风险管理,减少护理缺陷的发生率.方法 对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析.结果 查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生.     

血管外科下肢溃疡感染病原学特点及耐药性分析

目的:分析比较血管外科常见下肢静脉性、动脉性溃疡感染的病原学特点及耐药性,为制订合理有效的抗感染方案提供依据.方法:选取2015年7月-2020年7月苏州大学附属第二医院血管外科180例下肢溃疡感染患者(分泌物培养阳性),根据病因分为2组,A组为静脉性溃疡,共114例;B组为动脉性溃疡,共66例,采集创口分泌物相关样本...     

三七地上部分提取总皂苷及人参皂苷Rb3工艺研究

目的优化现有三七地上部分三七花、茎叶的提取工艺,以便于开发三七花、茎叶的特色食品、保健食品、药品。方法通过不同三七花、茎叶的配比,采用L9(34)正交处理,检测所得三七花、茎叶提取总皂苷和人参皂苷Rb3含量、考察三七花、茎叶提取率,确定最佳提取工艺。结果三七花、茎叶(花、叶配比3∶7),添加1%的组合酶(纤维素酶、果胶酶配比1∶0. 4),提取温度45℃,提取时间2 h,滤液经絮凝、离心、脱色、过滤、冷冻干燥制得。结论三七花叶提取物总皂苷含量为80. 5%、人参皂苷Rb3含量为20. 58%,提取率为92. 8%,溶解性好,色泽金黄,工艺简单易行,适于工业化生产和市场推广应用。     

硫酸依替米星注射液在5种输液中的稳定性考察

 目的研究硫酸依替米星注射液(悉能)与5种常用输液配伍的稳定性。方法采用柱前OPA衍生化HPLC，考察悉能与5种输液按临床应用配伍，于25℃和35℃条件下，6ｈ内pH，外观，含量变化情况。结果在25℃条件下，悉能与5种输液配伍后6ｈ内基本稳定，在35℃条件下配伍后4ｈ内基本稳定，4ｈ后含量下降明显。结论悉能与5种输液可以配伍使用，但在35℃时应于2～4ｈ内用完。     

复方薄荷脑滴鼻液中樟脑鉴别方法的改进

 目的:改进复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的鉴别方法。方法:差示分光光度法。结果:用配制复方薄荷脑滴鼻液的同一批号液状石蜡作参比，在289 nm波长处有最大吸收。结论:差示分光光度法鉴别复方薄荷脑滴鼻液中的樟脑，结果准确，方法简单。     

构建术后72 h下床活动方案对前列腺癌术后患者的影响

目的:探讨构建术后72 h下床活动方案对前列腺癌术后患者的影响。方法:将92例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治患者随机分为对照组和实验组各46例,对照组实施常规围术期术后护理,实验组构建并实施术后72 h下床活动方案,比较两组护理效果。结果:两组患者住院天数、术后天数、术后6~12 h步数、术后6~24 h步数、术后24~48 h步数、术后48~72 h步数、通气时间、排便时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6~12 h、12~24 h、24~48 h下床活动水平评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、2 d焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:构建术后72 h下床活动方案有利于缓解前列腺癌术后患者不良情绪,促进患者术后尽快康复。