腰椎椎间孔外椎体间融合术的三维有限元建模及分析

目的 采用三维有限元方法比较椎间孔外腰椎椎体间融合术(extraforaminal lumbar interbody fusion, ELIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF),在不同固定方式下的生物力学稳定性。方法 将健康成年男性志愿者腰椎CT片读入Simpleware 2.0,建立L3～L5的三维几何模型。利用Hypermesh,对模型进行有限元网格划分,建立完整L3～L5节段有限元模型。对完整模型进行不同处理,分为正常标本对照组（C组）,单边固定ELIF（E1组）,单边固定TLIF（T1组）,双边固定ELIF（E2组）,双边固定TLIF（T2组）,单边固定ELIF+对侧经椎板关节突螺钉内固定（E3组）,单边固定TLIF+对侧经 椎板关节突螺钉内固定（T3组）。利用Abaqus 6.10,对处理组模型施加相应的载荷及运动附加力,计算腰椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6种工况下的L4～L5节段角位移及其他生物力学指标。结果E1与T1组L4～L5活动度均较C组明显减小(P<0.01)。E1组各工况下的活动度小于T1组,尤以左侧屈及右旋时明显(P<0.05);E1组在各工况下的活动度明显高于T2组(P<0.05);E3组活动度明显低于E1组(P<0.05)。在400N的载荷下,E2组与T2组、E3组与T3组活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ELIF联合使用对侧经椎板关节突螺钉固定后稳定性得以提高,与TLIF双侧椎弓根螺钉固定在限定载荷下相当,是一种安全有效,更加微创的腰椎椎体间融合术式。     

社区居民对急救技能培训模式需求的调查分析

目的了解社区居民对急救技能培训模式需求情况,以寻找在社区中开展急救技能培训的最佳模式。方法选取参加急救技能培训后的社区居民3910名,用现场问卷的方法,让他们从4种培训模式中选择各自喜欢的培训模式,4种培训模式包括场景示范及互动练习;多媒体授课及操作示范;发给讲义授课及看操作示范;发试卷做题目,然后将测评结果总结分析,有针对性地讲评及操作示范。结果参加培训的社区居民3910名中,选择模拟场景示范及互动练习模式的有2003名(51.23%);选择多媒体授课及操作示范的有1684名(43.07%);选择发讲义授课及操作示范的有140名(3.58%);选择发试卷做题讲评及操作示范的有83名(2.12%)。不同人群对4种培训模式接受程度的比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义。结论在社区中开展自救自护知识和技能培训应以模拟场景现场示范及互动练习的培训模式为主,理论部分可用多媒体授课与示范,这样会收到事半功倍的作用,使社区居民更容易和更有效地学到自救和施救本领。     

幽门螺杆菌粪便抗原快速免疫卡检测幽门螺杆菌粪便抗原的临床评价

目的:探讨幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)快速免疫卡检测HpSA,诊断幽门螺杆菌(Hp)现症感染和Hp根除疗效观察的准确性和可靠性.方法:收集61例有上消化道症状患者的粪便标本用HpSA快速免疫卡检测HpSA诊断Hp感染,同时采用胃黏膜组织学染色和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)"金标准"作对照.32例Hp阳性的患者采用抗Hp根除治疗,停药6~8周后留取粪便标本进行HpSA测定,14C-UBT作对照.结果:61例患者"金标准"诊断Hp阳性49例,阴性12例;HpSA检测阳性51例,阴性10例,假阳性2例,与"金标准"比较,其敏感性为100%,特异性为83.3%.32例Hp阳性临床治疗患者,停药6~8周后14C-UBT诊断Hp阳性10例,阴性22例,HpSA检测阳性12例,阴性20例.免疫卡检测HpSA用于临床疗效观察效果与14C-UBT法比较,kappa值为0.862>0.75,具有高度一致性.结论:HpSA快速免疫卡是一种准确、简便、快捷的非侵入性Hp感染的检测方法,可用于临床诊断Hp现症感染和抗Hp疗效观察.     

内质网应激与动脉粥样硬化相关性研究进展

内质网是一个动态的膜性细胞器,具有多种功能,包括蛋白质的合成、修饰、折叠、类固醇、脂质和糖原的合成以及钙的储存与钙稳态的维持等。内质网含有大量的伴侣蛋白、糖基化酶以及氧化还原酶,为新生肽链的折叠提供了优化的环境,同时内质网质量控制系统能通过内质网相关性降解（endoplasmic reticulum associated degradation,ERAD）过程,降解非正确折叠或修饰的中间产物。内质网对应激十分敏感,在外界环境的刺激下,内质网内环境的改变将影响蛋白质的折叠效率和能力,     

实时MR成像引导下猪脑动脉导管插管的实验研究

目的探讨实时MR成像引导下在猪脑动脉内进行导管插管的可行性：方法选用10只美国产的雌性小型猪作为实验对象。经皮穿刺股动脉,在实时MR成像引导下,将3F主动追踪微导管分别插至双侧咽升动脉内：解剖其主动脉弓、头臂动脉、颈动脉和咽升动脉,用肉眼观察有无穿孔、夹层等损害。结果MR血管成像证实,猪主要由双侧咽升动脉在颅底形成做血管网供应脑的血供。存实时MR（rtMR）成像引导下,对10只猪双侧咽升动脉进行插管操作,均操作成功,单次操作费时为4—12min。所有实验动物的主动脉弓、头臂动脉、颈动脉和咽升动脉的内壁均光滑完整,未发现血管壁损伤。结论实时MR成像引导下,可以将导管迅速、准确地插至猪脑动脉。     

人文关怀在高校医院门诊护理中的应用

高校医院是为高校师生员工服务的卫生机构,承担着预防保建、健康教育和医疗服务的工作,最终目的是稳定教学秩序,保障教学科研工作的正常进行,全面推进素质教育.     

佛山地区中青年2 型糖尿病病人血糖控制现状及其影响因素调查

[目的]调查佛山地区中青年2 型糖尿病病人血糖控制现状及其影响因素.[方法]对2007年1月-2008年1月门诊及住院中青年2 型糖尿病病人312例进行问卷调查,并检测糖化血红蛋白(HbA1c).[结果]312例病人中,血糖控制理想52例(16.67 %),血糖控制良好165例(52.88%),血糖控制差95例(30.45%);不同年龄、学历、收入、社会支持、糖尿病自我管理能力人群 HbA1c控制情况比较差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病自我管理能力与 HbA1c呈负相关(r=-0.442,P<0.01).[结论] 加强糖尿病教育工作,提高病人自我管理能力是有效治疗2 型糖尿病的关键.     

综合医院病人创伤后应激障碍相关因素及护理需求的调查研究

创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,PTSD）是指个体对异乎寻常灾难事件或遭遇事件后恐怖情绪延迟／或延续的反应。创伤为一种应激事件,可引起病人不良心理反应,这种状态可以引起机体神经、内分泌和免疫系统功能失调,损害身心健康。为此,对6000例综合性医院的在院病人进行观察,从中筛查出66例PTSD病人,并与非PTSD病人进行分析和比较,寻找出在院病人PTSD患病率、影响因素、精神心理状况以及对护理的需求,以求对PTSD病人进行护理干预提供理论依据。现将方法与结果报告如下。     

靶向23SrRNA domainⅡ区的肽-多肽核酸抑制细菌生长的研究

目的研究靶向23SrRNA domainⅡ区的肽-多肽核酸(PNA)(G1138)抑制细菌生长的效果。方法用浊度分析观察肽-PNA(G1138)抑制大肠埃希菌DH5α的生长,用克隆形成单位进一步分析肽-PNA(G1138)抑菌效果。结果肽-PNA(G1138)显示出剂量和序列特异性抑制细菌生长,但肽-PNA(G1138)的最低抑菌浓度(MIC)明显高于四环素,抑制效果低于四环素,他们的MIC分别为10和4μmol/L。结论10μmol/L的肽-PNA(G1138)能够抑制大肠埃希菌DH5α的生长,但与四环素和其他靶向23SrRNA domain V区的PNA比较起来抑菌效果不理想。筛选更有效的转运肽,提高肽-PNA(G1138)的抑菌效果,是以后研究中将要努力解决的问题。     

提高质量树信誉 运用商标创名牌

一个著名的商标,不仅代表了该产品的品质,而且还融合了产品生产者精心设计的信心和理念,并给消费者带来鲜明而有力的精神享受。本文以题为“提高质量树信誉,运用商标创名牌”浅析知名企业漳州片仔癀公司实施商标战略的具体做法。今天的片仔癀人为脱去“片仔癀”商标仅仅作为商标的代号添上的浓墨重彩,使“片仔癀”驰名商标满面春风地“露”出了笑脸,并给企业带来了经济和社会效益。 在我国即将加入WTO的今天,愿本文给药界同仁有所启迪。