巴中市室外γ辐射水平调查及其相关因素分析

目的 了解巴中市室外γ辐射剂量水平,探索室外地表γ辐射剂量率相关因素。方法 按照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583—1993）布点和检测,使用RStudio 1.2.5033软件进行统计分析,多组均数的比较使用单因素方差分析,相关因素分析使用多重线性回归。结果 本次调查对巴中市辖区432个点的室外地表γ辐射剂量率进行巡测。巴中市室外地表γ辐射剂量率均值为113.04nGy/h,室外天然γ辐射所致居民人均年有效剂量当量为0.14mSv。不同县区、不同地点类型室外地表γ辐射剂量率分析结果显示巴州区（120.72nGy/h）、平昌县（119.65nGy/h）和通江县（121.45nGy/h）地表γ辐射剂量率均值高于南江县（98.08nGy/h）和恩阳区（103.74nGy/h）,一般道路γ辐射剂量率均值（115.57nGy/h）大于荒地（109.98nGy/h）。多重线性回归结果显示室外地表γ辐射剂量率可能的相关因素有县区和道路类型。结论 巴中市室外地表γ辐射属于正常本底水平。     

内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的护理

1　临床资料1 1　一般资料　本组施行内镜下乳头气囊扩张术 (EPBD)治疗胆总管结石 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 87岁 ,平均 5 4 9岁 ;单颗结石 2 0例 ,2颗结石 11例 ,2颗以上结石 9例。结石直径 <12mm 36例 ,>15mm 4例 ,最大达30mm。伴有胆囊结石 18例 (其中 13例术后行腹腔镜胆囊切除术 ) ,急性胆管炎 7例 ,急性胰腺炎 3例。1 2　方法　采用日本产OlympusJF 1T30型侧视电子十二指肠镜 ,按常规经内镜逆行胆管造影 ,了解胆总管宽度及胆管结石部位、大小及粒数 ,确定取石措施。经造影导管将斑马导丝插入胆总管内 ,拔除导管 ,…     

经皮肾微创穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

目的　探讨经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法　回顾性分析 12 6例采用经皮肾微创穿刺治疗输尿管上段结石的临床资料。采用B超引导经皮肾穿刺建立 16～ 18F大小皮肾通道 ,使用 8 9.8F输尿管肾镜 ,结合电子弹道碎石、MCC电脑灌注泵进行手术。结果　 12 6例均Ⅰ期取石术 ,结石取净率 10 0 % ,手术时间 2 5～ 75min ,平均 5 0min ,手术后住院时间平均 5 .5d。并发输尿管梗阻 3例。结论　经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效确切 ,具有创伤小、康复快的优点 ,单用B超引导建立皮肾通道即可 ,值得推广应用     

心理干预对军校大学生心理健康的影响

目的:随机调查军校大学生自入学到毕业四年内心理健康状况及变化。方法:从某海军院校未接受过心理训练的新生中,从接受过一年、二年、三年心理训练的大二至大四学生中随机各抽取104、125、114、120名分别组成四组研究对象,采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)评估四组学生。结果:大一、二、三、四年级学生的心理异常筛出率为12.5%、10.7%、9.5%、8.5%。Hs、Pd、Pa、Pt、Sc、M a、S i、F、M as、Dy量表的平均得分逐年下降,四组间差异显著;K、DO、Re量表平均得分逐年上升,四组间差异显著。结论:军校大一、二、三、四年级学生的心理异常筛出率逐年降低,心理健康水平逐年提高,人格逐年向良性方向发展。     

溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效

目的 观察溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发急性上肢深静脉血栓的疗效及安全性.方法 72例PICC并发急性上肢深静脉血栓的肿瘤患者随机分为两组,分别采用溶栓+利伐沙班治疗(治疗组,40例)和单纯溶栓治疗(对照组,32例),比较两组治疗2周后的疗效、凝血指标及治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗2周后的D-D和纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均延长,肘上、下各15 cm处患肢与健侧周径差值均降低;治疗组患者上述观察指标均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(95.00％ vs.81.25％)(P＜0.05).治疗期间,两组出血、胃肠道反应、肝肾功能损伤和血管损伤等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 与单纯溶栓治疗比较,溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效更好,能够改善患者凝血功能和预后.     

血浆游离HPV-DNA在宫颈癌中的临床价值

目的探讨血浆游离人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌中的临床价值。方法收集184例宫颈不同病变程度患者的血浆作为研究对象,根据宫颈组织活检病理结果分为宫颈癌组58例,宫颈高度病变组47例,宫颈低度病变组39例,宫颈炎组40例;另选取40例健康体检者的血浆作为对照组。采用磁珠法提取血浆游离HPV-DNA;利用PCR-反向斑点杂交技术检测血浆游离HPV-DNA,统计各组血浆游离HPV-DNA的阳性率,并进行统计学分析。结果血浆游离HPV-DNA在宫颈癌组、宫颈高度病变组、宫颈低度病变组及宫颈炎组检出率分别为55.17%、25.53%、7.69%和5.00%;对照组血浆中均未检测到HPV-DNA。结论血浆游离HPV-DNA可以作为宫颈癌诊断的辅助标志物,而且与宫颈病变的严重程度密切相关。     

三基因突变小鼠血脂代谢及动脉粥样硬化早期病变特征

目的研究血脂代谢相关基因与瘦素受体基因联合突变导致小鼠血脂代谢紊乱的发生机制和动脉粥样硬化早期病变的特点及两者间的关系。方法应用生物化学及组织形态学手段对三基因突变(apoE-/-/LDLR-/-/Leprdb/db)与双基因突变(apoE-/-/LDLR-/-)小鼠和单基因突变(Leprdb/db)小鼠之间血脂及动脉粥样硬化早期病变的差异进行了比较研究。结果三基因突变小鼠3周龄时血浆总胆固醇、甘油三酯和血糖浓度分别为(1988±190)、(293±029)和(727±088)mmol/L,均高于双基因和单基因突变小鼠,同时出现轻微的主动脉内膜损伤,血脂及动脉粥样硬化程度随年龄增长而加重。11周龄三基因突变小鼠血浆总胆固醇、甘油三酯和血糖水平分别高出双基因突变小鼠166、141和24倍,且动脉内膜病变较双基因和单基因突变小鼠明显,其严重程度与血脂紊乱正相关。结论三个脂代谢相关基因联合突变在导致小鼠血脂代谢紊乱及主动脉粥样硬化病变的发生发展中起重要作用。     

UPLC-Q/Orbitrap-HRMS法测定人血浆中罗哌卡因与右美托咪定浓度

摘要：目的:建立同时测定人血浆中罗哌卡因与右美托咪定的超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UPLCQ/Orbitrap-HRMS）法。方法:以卡马西平为内标,人血浆样本采用甲醇沉淀蛋白,采用Thermo Hypersil GOLD （2.1 mm×100mm,3μm）色谱柱,流动相为水（0.1%甲酸）-乙腈（0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为300μl·min-1,进样10μl,采用可加热电喷雾离子源（HESI）,于正离子模式进行全扫描监测。结果:罗哌卡因与右美托咪定在定量范围内线性关系良好,日内和日间精密度均<15%,低、中、高浓度质控样本提取回收率在94.38%～105.74%。结论:该方法灵敏度高,专属性好,能够适用于人血中罗哌卡因与右美托咪定的测定。     

基于PCR反向斑点杂交技术的32型生殖道人乳头瘤病毒基因分型方法的建立

目的建立基于PCR反向斑点杂交技术(PCR-RDB)的32型生殖道人乳头瘤病毒(HPV)基因分型方法。方法设计并合成基于MY09/11的HPV型特异性引物和探针;以HPV载体和临床样本为模板,用自建的PCR-RDB法对300例临床宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,并与商品化的PCR-RDB法检测结果进行比较。结果自建的PCR-RDB法的特异性、准确性和重复性良好,其对39和51型HPV的最低检测限为50拷贝/反应,其余各型别HPV最低检测限为5拷贝/反应。用自建的PCR-RDB法对300例临床样本进行HPV分型的总阳性率、单一感染率和多重感染率分别为18.67%(56/300)、12.33%(37/300)、6.33%(19/300),与商品化试剂的检测结果均无统计学意义(χ2分别为0.744,0.597和0.118,P均0.05)。两法一致性检验的Kappa值为0.889(P0.01)。结论成功建立了灵敏度、特异性高,重复性良好,适合临床上对32型HPV分型的PCR-RDB法。