猪尾导管连接化疗药盒实现肝脏肿瘤多重化疗的可行性研究

目的 探讨使用猪尾造影导管与单一化疗药盒连接实现肝脏肿瘤多重化疗的可行性及初步疗效。资料与方法 对30例晚期肝脏恶性肿瘤患者采用经股动脉穿刺、腹腔动脉内植入猪尾导管与皮下埋置药盒并序贯化疗，统计手术成功率、并发症及临床疗效。结果 30例手术全部成功，发生切口延迟愈合1例。术后随访28例，经影像学复查对比，病变缩小7例，稳定12例，进展9例。随访期间12例患者死亡，术后生存期42d-10个月，中位生存期6个月。另外16例患者至今存活，已达术后2-16个月。结论 采用猪尾造影导管置于腹腔动脉并与化疗药盒相连接，能够对晚期肝脏恶性肿瘤实现多重化疗，技术上简单可行，并发症少，初步疗效令人满意。     

基于文献资料的多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床分析

目的：分析多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床特点与发生机制,为多黏菌素B的安全合理使用提供参考。方法：选取实际工作中遇到的和从国内外权威数据库检索到的17例多黏菌素B致神经毒性不良反应病例作为研究对象,分析这些不良反应的临床点与发生机制。结果：17例病例的神经毒性不良反应均系发生在使用多黏菌素B的30 d内,其中有11例系发生在用药当天;神经毒性不良反应的主要临床表现有外周感觉异常、呼吸窘迫、心脏骤停、昏迷、眩晕、癫痫发作和横纹肌溶解等;不良反应发生后,经进行对症治疗（7例）、停药（4例）和调整治疗方案（6例）,有14例患者症状缓解或消失,有3例结局为死亡。结论：多黏菌素B所致神经毒性不良反应可能产生较为严重的后果,其发生机制可能与氧化应激、线粒体功能障碍、炎症反应等有关,而使用过程中的药物联用、用药剂量、药物浓度和输注速度等因素可能具有诱发作用,故临床在用到多黏菌素B时应注意用药的规范、合理,以避免或减少不良反应的发生。     

一体多囊动物模型在肠贮尿囊粘液分泌研究中的应用

目的 建立一种新的"一体多囊"的动物模型以研究五种不同药物对肠贮尿囊粘液分泌的影响及相应的粘膜变化.方法 根据拉丁方原理设计试验模型,在同一实验动物体内建立6个人造"肠贮尿囊",模拟尿路环境,通过对"人工尿液"中粘液蛋白的测定,及粘膜组织形态及超微结构的比较达到试验目的 .结果 模型术后粘液分泌规律临床结果相一致,无水酒精对减少粘液分泌影响最为显著.结论 "一体多囊"模型町以达到实验目的 .     

复方苦参蛇床子止痒乳膏剂制备工艺研究

目的 优选中药复方苦参蛇床子止痒乳膏剂的处方及制备工艺。方法 以复方苦参蛇床子坐浴药浓缩液为水相,根据浓缩液酸碱性选择乳化剂类型（离子型、非离子型）,筛选乳化剂处方,采用反相快速加入法制备水包油（O/W）型乳膏剂,并对其外观性状、乳滴粒径、离心试验、pH适宜性、耐热试验、耐寒试验进行考察。结果 优选的工艺为以2倍复方苦参蛇床子坐浴药浓缩液为水相,以司盘-60和吐温-60为混合乳化剂,以单硬脂酸甘油酯为辅助乳化剂,以硬脂酸为主要固态油相,固态油相总比例为17.16%。结论 优选的处方及制备工艺所制得O/W型乳膏剂质量合格,性质稳定。     

读片窗

读片窗潘杰陈正光左世和患者，男，４２岁。阳萎伴腋毛、阴毛脱落１０年，多饮、多尿、嗜睡及左眼视力下降３年。以“鞍上占位病变、完全性中枢性尿崩症”收入我院。影像检查：蝶鞍体层像示鞍背消失，蝶鞍形态、大小正常。头部ＣＴ发现鞍上池消失，鞍上低密度肿块，ＣＴ值...     

肾血管性高血压动物模型建立及指标监测

目的　评价单侧肾动脉套管结扎法建立肾血管性高血压的动物模型的效果。方法　将实验狗随机分为正常对照、狭窄对照、肾栓塞和肾切除 4组 ,后 3组行单侧肾动脉套管结扎术建立肾血管性高血压模型。使用颈动脉皮鞘法监测血压。通过对血压、血浆肾素活性、血肌酐和尿素的监测以及肾动脉造影表现对肾血管性高血压动物模型的建立进行分析、比较和讨论。结果　正常对照组及其它各组狗术前正常血压为 (142 .5± 2 .6 ) / (87.6± 2 .5 )mmHg。肾动脉狭窄术后 6d达到稳定的高水平 ,为(195 .6± 14.7) / (135 .6± 10 .5 )mmHg ,肾动脉狭窄术后狗血压显著高于正常 (P <0 .0 1)。造影示肾动脉平均狭窄程度为 80 %。结论　实验中使用单侧肾动脉套管结扎法可成功建立肾血管性高血压动物模型。该动物模型可模拟人类单侧肾动脉狭窄所致的高血压病变 ,重复性强 ,成功率高。     

经动脉钙剂刺激试验术前定位诊断胰岛素瘤的价值

目的：评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用。方法：对16例临床颖为胰岛素胰腺B超和CT检查均阴性的患者，术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素（ASVS）的方法进行肿瘤定位。经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙，在注射前及注射后30，60，90，120，150s分别取2ml肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值2倍以上，则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域，结果：16例患者，手术和病理证实孤立胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生1例，除1例胰岛素瘤外，ASVS对肿瘤均做出了准确定位，另3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤，ASVS结果亦为阴性。因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏性为92．3％（12／13），特异性为100％（3／3），准确性为93．7％（15／16）。结论：经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确，适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位。     

吉林省颅脑损伤后器官捐献140例临床分析

目的总结吉林省颅脑损伤后器官捐献者的临床资料及相关经验,为进一步提高公民逝世后器官捐献率提供依据。 方法对2013年1月至2015年12月期间吉林省公民逝世后器官捐献的临床资料进行回顾性分析和总结。 结果3年中,吉林省共有140例公民逝世后器官捐献,皆来源于颅脑损伤供者,共捐献器官数量619个,包括108个肝脏、269个肾脏、3个心脏、5个肺脏等。创伤性颅脑损伤供者81例,约占57.9%;非创伤性颅脑损伤供者,包括脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等共59例,约占42.1%。车祸导致的颅脑创伤供者65例,约占80.2%;摔伤导致的颅脑创伤供者11例,约占13.6%;高处坠落导致的颅脑创伤供者5例,约占6.2%。创伤性颅脑损伤供者捐献了63个肝脏、160个肾脏、2个心脏、3个肺脏。颅脑创伤供者平均年龄低于脑出血供者。 结论颅脑损伤器官捐献者是公民逝世后器官捐献的重要来源,加强颅脑损伤潜在器官捐献者转化为实际捐献者,是缓解器官短缺的重要途径。     

影响髋关节后脱位合并股骨头骨折预后的因素分析

[目的]对影响髋关节后脱位伴股骨头骨折预后的因素进行分析,为治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折提供参考方案.[方法]回顾性分析两家综合性医院1999年3月～2010年2月共49例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,实际随访42例,对可能影响预后的因素进行分析.[结果]根据Thompson-Epstein疗效评价标准,优8例,良15例,可13例,差6例,优良率为54.8％.Pipkin分型:Ⅰ型优良率72.7％,差评0％;Ⅱ型优良率57.1％,差评7.1％;Ⅲ型优良率50.0％,差评25.0％;Ⅳ型优良率38.5％,差评30.8％.(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)优良率比较P=0.041(＜0.05);复位时间(受伤至关节脱位复位的时间):(＜6h与≥6h)优良率比较P=0.009(＜0.01);手术入路:(Smith-Petersen与Kocher-Langenbeck)优良率比较P=0.120(＞0.05);治疗方法:(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.890(＞0.05);内固定材料的选择(金属螺钉与可吸收螺钉):优良率比较P=0.661(＞0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间):(＜24h与≥24h)优良率比较P=0.831(＞0.05).[结论]影响髋关节后脱位并股骨头骨折的预后因素与骨折分型、复位时间相关.随着Pinkin分型的增加,优良率渐降低,差评随之增加;当伴有股骨头以外的髋关节骨折时将导致预后更差;复位时间＜6h比复位时间≥6h预后要好.Pipkin骨折的预后与内固定材料的选择、手术入路及手术时机无明显相关性;严格按照骨折分型进行治疗,保守治疗与手术治疗比较预后差异无统计学意义.