脓毒症相关凝血功能障碍分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值

目的 探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值.方法 选取2016年9月至2019年9月入住温州市中心医院重症医学科的169例脓毒症合并凝血功能障碍患者为研究对象,根据28 d生存结局,存活88例,死亡81例.比较存活组与死亡组患者入院24 h内(未予治疗)血小板计数(PLT)、...     

参附对失血性休克大鼠肺脏组织中内皮细胞蛋白C受体表达的影响

目的:观察参附对失血性休克大鼠肺脏组织中内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的影响和意义。方法:104只SD大鼠随机分为正常组、假休克组、失血性休克组、林格液组、参附注射液组。采用RT-PCR方法检测失血性休克及药物复苏大鼠不同时间点肺脏组织中血管EPCR的动态变化。结果:失血性休克组肺脏组织中EPCRmRNA明显升高,林格液组和参附注射组早期有所升高,随后开始下降。与失血性休克组相比,林格液组和参附注射液组肺内EPCRmRNA含量均明显降低,差异有统计学意义,且参附注射组下降更明显。结论:参附注射液能减少失血性休克大鼠肺脏组织中EPCR的表达,改善失血性休克大鼠凝血功能,而早期应用效果可能更好。     

L-精氨酸对创伤性休克大鼠的保护作用研究

目的　探讨左旋精氨酸 (L -Arg)对创伤性休克大鼠的保护作用。方法　通过外力致大鼠双侧后肢骨折 ,制作创伤性休克模型 ,复苏时分别输注L -Arg 10、10 0、30 0mg/kg ,非选择性一氧化氮合成酶 (NOS)抑制剂L -硝基精氨酸甲酯 (L -NAME 10mg/kg) ,诱导型NOS (iNOS)选择性抑制剂氨基胍 (AG 10 0mg/kg)观察存活时间、存活率。结果　L -Arg诸组及AG组大鼠存活时间显著延长 ,存活率提高。结论　L -Arg对创伤性休克大鼠具有保护作用。     

创伤修复与创伤性休克大鼠肝脏内皮素-1基因表达的变化

目的:研究内皮素-1基因在创伤性休克大鼠肝脏中表达的变化,探讨创伤修复中降低重要组织器官功能致残的机制。方法:实验于2004-03/09在第一军医大学全军病理生理学实验室完成。采用下肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,运用反转录-聚合酶链反应选用磷酸甘油醛脱氢酶基因为内参照,分别检测创伤前,休克30,90min和复苏后1,3,5h各组内皮素mRNA表达情况。结果:创伤前大鼠肝脏组织内皮素mRNA有少量表达,创伤后各组内皮素mRNA的表达产物显著增加(P<0.05),复苏后各组仍呈高水平表达(与休克末比P>0.05)。结论:内皮素-1参与了创伤性休克的病理生理过程,有效抑制其异常表达可能对创伤性休克致残的康复有意义。     

几种介质在创伤性休克中的变化及意义

目的探讨创伤性休克患者血浆P-选择素(P-Selectin)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量变化及其意义.方法测定74例创伤性休克患者及60例健康体检者静脉血中P-Selectin、ET、NO3-/NO2-含量.结果①创伤性休克组血浆P-Selectin、ET及NO3-/NO2-含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).②不同程度休克组P-Selectin、ET含量均随休克加重逐渐升高,差异均有显著意义(P＜0.05),且创伤性休克患者中死亡者血浆P-选择素、ET及NO3-/NO2-含量明显高于存活者(P-Selectin:P＜0.01;ET及NO3-/NO2-:P＜0.05).结论P-Selectin、ET及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程,检测P-Selectin、ET及NO3-/NO2-水平对判断创伤性休克的预后有一定的参考价值.     

创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)

1 概述 创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌引起的致命性疾病，绝大多数发病于慢性肝病患者生吃了贝壳类海鲜之后。创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰阴性条件致病菌，毒力较强，常寄生在海洋贝壳类生物中（如牡蛎、蚌等），并以此为媒介经消化道或肢体破损创口接触带菌海水感染人类而致病。创伤弧菌脓毒症临床上多表现为急性发热、寒战、休克和特征性下肢血性大疱样皮损、皮肤及肌肉坏死等，进展极为迅速，[第一段]     

创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究

探讨创伤性休克时大鼠血浆肾上腺髓质素 (AM)的变化特点及其机制。将 30只SD大鼠分为对照组、休克未复苏组和休克复苏组 ,对照组 10只麻醉后插管 ;2 0只SD大鼠制作创伤性休克动物模型 ,双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压 35～4 5mmHg。休克复苏组血压维持 30min,然后回输失血和等量的林格液。观察休克前后血浆AM浓度的动态变化。结果显示 ,大鼠创伤性休克后 ,血浆AM水平明显高于对照组 ,休克早期高于休克晚期 ,未复苏组高于复苏组。提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用 ,休克早期AM血浆水平明显升高 ,并且达到高峰 ,此时采取适当的措施降低AM可能有助于改善创伤性休克大鼠的预后     

创伤性休克的研究现状及前景

创伤的发病率正呈逐年上升的趋势 ,创伤性休克仍是当今世界危害人类的主要疾病之一。作者主要就创伤基础研究、创伤性休克后的脏器功能损害、细胞因子在休克中的意义以及休克治疗的现状及最新进展进行综述 ,并对创伤性休克的研究前景进行了展望。     

腹腔间室综合征11例临床观察与分析

通过对11例腹腔间室综合征(ACS)患者的临床观察,分析腹腔内压力急性升高时对机体循环、呼吸及肾功能的影响,总结ACS的诊断和治疗经验,认为早期诊断、及时剖腹减压是改善预后、降低死亡率的关键。     

透光法静脉切除术治疗下肢静脉曲张

总结透光法静脉切除术治疗下肢静脉曲张的临床经验。方法2003年6月-2004年1月对30例41条肢体静脉曲张患者在硬膜外麻醉下采用TriVex系统，在带灌注冷光源导引下，行微创透光法静脉切除术。结果所有惠者术后恢复晟好，静脉溃疡愈合，色素沉着逐渐消退，皮下淤血在4～8周内消退，无任何并发症。结论该术式操作简便，能去除曲张静脉，创伤小，缩短了手术时间及住院时间，且具有美容效果，具有临床推广运用价值。