非小细胞肺癌脑转移的放射治疗剂量

目的　探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性。　方法　111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组2 0例(肺癌术后,脑内单一转移病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy ,缩野至残留病灶外1cm ,照射5d肿瘤量15Gy ,总剂量至4 5Gy ;(2 )B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶) ,全脑照射17d肿瘤量39Gy ;(3)C组5 7例(脑内多发病灶及肺部有病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy。　结果　(1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/ 8(10 0 % )、15 / 17(88.2 % )和2 8/ 35 (80 % )。(2 )远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～4 5个月) ,1和2年控制率分别为6 3.2 %、13.7%。总中位生存期为9.3个月(4～4 5个月) ,1和2年生存率分别为6 2 .7%、12 .8%。(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P =0 .0 5 ) ,多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P <0 .0 1)。　结论　根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗。     

超声心动图测定左室心肌重量的研究

左室心肌重量（left ventricular mass，LVM）测定方法始于上世纪70年代的M型超声心动图法。此后随着超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）技术的不断改进，相继出现了采用2D、3D超声心动图测定I，VM。早先UCG测量LVM主要用于高血压病的相关研究，目前已普遍应用于临床多科。左室肥厚是心血管疾病患病及死亡的一项重要指标，Framingham试验证明，增重的LVM是心脏性死亡的强有力的独立预测指标，尤其是在心肌病、高血压病及瓣膜病中，左室肥厚对压力和容量负荷的增加起着重要的适应作用，LVM的准确测量对这些疾病的状态判断、预后估计及疗效观察均具有十分重要的临床意义。LVM也是影响左心室功能的重要因素，尤其为影响左室舒张性能的重要因素。     

HBV-DNA与乙肝病毒血清标志物及前S1抗原相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）、前S1抗原（preSl-Ag）的相关性及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR（FQPCR）法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag，并对其结果进行对比分析。结果 HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异（P〉0．05），两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率（P均〈0．01）。结论 定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的最精确和最直接的证据，preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况，联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断。     

适用于彗星试验的神经细胞分离方法研究

单细胞凝胶电泳试验(SCGE)，又称慧星试验(comet assay)，是近年来发展起来的一种高效、快速、形象化、灵敏度很高的检测哺乳动物细胞DNA损伤的新技术，它突破了传统短期测试在许多领域的局限性，而且该方法更适合于测定DNA单链断裂损伤，故在检测化学物质致突变性方面有其独特之处。该试验方法的优点之一是可以检测体内各种组织器官的DNA损伤作用，包括过去很少开展的神经细胞的遗传损伤研究。     

博视顿先进护理液杀灭微生物效果及防腐效率试验观察

目前、隐形眼镜护理液产品发展很快，不断有新的品牌护理液进入市场。博视顿先进护理液(以下简称护理液，美国波利玛科技公司生产)由聚丙胺双缩胍、氯己胺葡萄糖酸盐、依地酸二钠、盐和酸碱稳定剂、阴离子纤维素衍生聚合物、纤维素增粘剂、多聚季胺盐聚乙二醇衍生物组成。主要用于保湿、浸泡、消毒隐形眼镜。为了解该护理液的杀菌性能及其防腐效率，     

大肠腺瘤早期癌变的结肠镜诊治

本文对28例大肠腺瘤早期癌变的临床资料及内镜治疗结果进行分析，探讨大肠腺瘤早期癌变内镜下的特点及内镜治疗的价值。结果表明，结肠镜检查结合活检可发现并确诊大肠腺瘤早期癌变，内镜治疗大肠腺瘤早期癌变是一种简便、损伤小、安全、效果好的治疗方法。     

胰腺癌中DPC4/Smad4、nm23-H1/NDPK的表达及其意义

目的探讨nm23-H1/NDPK、DPC4/Smad4蛋白在人胰腺癌组织中的表达情况及其相互关系.方法采用免疫组织化学SABC方法.实验组为34例胰腺癌组织,对照组为慢性胰腺炎组织34例.结果 DPC4/Smad4蛋白在实验组中的阳性表达低于对照组织,差异有显著性意义(P＜0.05).nm23-H1/NDPK蛋白在实验组中的阳性表达明显高于在对照组织中的表达,两者差异有显著性(P＜0.05).而且在高分化组织、无淋巴结转移组、临床分期为I、II期组织中的阳性表达低于低分化组织、有淋巴结转移及临床分期为Ⅲ、Ⅳ期组织中的表达,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论⑴nm23-H1/NDPK基因可能是胰腺癌恶性程度的指标,也可能是转移与预后差的指标,nm23-H1/NDPK在胰腺癌中可能不显示肿瘤转移抑制功能.⑵DPC4/Smad4作为一种抑癌基因,其改变对胰腺癌发生发展可能起重要作用.⑶DPC4/Smad4与nm23-H1/NDPK在胰腺癌中表达不相关.     

CT及ERCP对肝吸虫性急性胆道梗阻诊断价值的探讨

目的探讨CT及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）对肝吸虫性胆道梗阻的价值。方法回顾手术证实的肝吸虫及其团块引起的急性胆道梗阻47例，其中由内镜下十二指肠乳头括约肌（Oddi＇s括约肌）切开术（EST）证实20例，胆总管探查术证实27例，分析其研及ERCP特点。结果43例患者见不同程度的弥漫性肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张，39例轻中度肝外胆管扩张，两者扩张不成比例。41例被膜下胆管末端呈囊状或杵状扩张。38例胆囊扩大，9例胆囊内可见软组织团块影。13例见胰腺肿胀，8例见胰管扩张。20例ERCP中16例见肝外胆管轻中度扩张，18例见肝内胆管呈迂曲扩张延伸，末梢呈囊状扩张，可见肝内扩张小胆管突然中断征象，在胆管内可见泥沙样、絮状不规则充盈缺损。3例见肝囊肿与扩张胆管相通。同时20例行FAT术，成功解除梗阻。结论急性梗阻性黄疸患者，CT显示肝内胆管均匀弥漫扩张，肝内胆管末端呈囊状改变，伴或不伴肝外胆管扩张，可诊断肝吸虫性梗阻。ERCP可通过抽取胆汁，找到肝吸虫或其虫卵而证实，并可通过FNT术解除梗阻。     

浅议构建基层卫生监督局域网

为早日实现卫生监督网络化，笔结合本单位局域网的构建，简述局域网构建的经验，供同仁借鉴。     

抗旋转复位内固定器的研制及其应用

报道一种新型抗旋转复位内固定器,可应用于各类脊柱骨折和脱位,以减少手术操作时间,提高复位效果,减少复位丢失、断钉、断杆等并发症.经生物力学试验和临床应用证明,该内固定器具有固定确实、手术时间短、并发症少的特点.