二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察

目的探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响。方法将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂;B组30例,予二甲双胍片;C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周。治疗前后均检测FPG、2hPG、HbA1c、FIns及2hIns水平,计算HOMA-IR、HOMA-β。试验前后留取血清测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果 3组治疗后血清8-iso-PGF2α水平均有下降,仅A组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组HbA1c水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组FPG、2hPG水平降低(P<0.05);A组治疗前后HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示8-iso-PGF2α水平与2hPG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈相关关系(r=0.199,P<0.05;r=0.206,P<0.05;r=-0.276,P<0.01;r=-0.451,P<0.002)。结论二甲双胍格列吡嗪复方制剂既能良好地控制患者血糖,亦能显著地改善患者氧化应激水平,从而间接改善患者的血糖波动,有效控制并发症的发生。     

自我血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的探讨

糖尿病患者血糖的控制不仅依赖于饮食、运动及药物治疗,血糖的数值对于临床医师、糖尿病患者而言有着极大的指导作用。临床中经常会发现,部分糖尿病患者携带的自我血糖监测数值与就诊时数值相差甚远,甚至部分患者虽然拥有血糖仪,但自己并不会使用。为此,我们做了关于自我血糖监测对于小样本糖尿病人群糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)影响的研究,以初步了解此类人群血糖控制情况。     

原发性肾病综合征继发甲状腺功能异常的机制及治疗

临床上原发性肾病综合征(PNS)继发甲状腺功能异常的病例并不少见.近年来多项研究对于该现象进行了深入的探讨,提出了各种可能的病理生理机制,目前尚无统一定论.早期行甲状腺激素补充及抗氧化应激等治疗,可以帮助患者维持甲状腺功能正常,保护肾小球结构、改善内皮功能障碍、利于原发疾病的缓解等.儿童PNS患者外源摄入甲状腺激素联合依那普利还可促进其自身机体发育、骨骼生长及智力成熟.动态观察患者血清甲状腺激素水平可作为观察病情、判断疗效以及预后的敏感指标.     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素分析

目的 探讨男性T2DM患者骨密度（BMD）的变化,并分析主要相关因素. 方法 选取 156例男性T2DM患者和104名健康体检者,分为BMI＜25 kg/m2（Nob组）以及BMI≥25 kg/m2 （Ob组）,分别测定两组股骨颈大转子处BMD及T值,比较组间差异并分析T2DM患者BMD的相关因素.结果 （1）两组中T2DM患者（A、C亚组）与健康体检者（B、D亚组）的BMD差异无统计学意义.（2）相关分析表明,T2DM患者的BMD与体重、BMI及WC呈正相关,与Cr呈负相关;与年龄、HbA1c、TC、病程等无相关性.BMI是男性T2DM患者BMD改变的因素（r2=0.361,P＜0.05）. 结论 男性T2DM患者与股骨颈大转子处BMD无相关性.     

多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的影响：三年随访研究

目的 评价多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的作用.方法 随机入选门诊2型糖尿病肾病Ⅳ期患者33例,根据简化的肾脏病膳食改良（MDRD）方程式计算出估算肾小球滤过率（eGFR）,根据基线eGFR将患者分为eGFR ≥60 ml/（min·1.73 m2）组（A组,19例）和eGFR＜60 ml/（min· 1.73 m2）组（B组,14例）,收集一般资料、测定血液生化指标.两组同时进行多因素干预治疗,随访1,2,3年后分别复测上述指标.结果 3年随访期间,两组各指标均保持相对稳定,差异无统计学意义（P＞0.05）,其中A组eGFR呈进行性下降[分别为（91.6±18.0）,（80.1±19.7）,（78.4±16.2）,（68.1±16.0） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而B组eGFR下降差异无统计学意义[分别为（52.8±4.7）,（49.7±16.4）,（48.5±11.4）,（47.6±13.7） ml/（min· 1.73 m2）]（P＞ 0.05）;对两组各指标在随访1,2,3年时与基线值的差值进行组间比较,比较两组第3年与基线的差值时,B组eGFR的下降明显慢于A组[（5.23±1.40） ml/（min·1.73 m2）比（21.30±17.20） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,余差异均无统计学意义（P＞0.05）.多元逐步回归分析显示白蛋白的变化与eGFR的下降相关.结论 多因素干预治疗能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期的进展,甚至相较eGFR≥60 ml/（min· 1.73 m2）患者,eGFR＜ 60 ml/（min· 1.73 m2）患者进展更加缓慢,并提示在多因素控制情况下,白蛋白的变化可能对eGFR的下降有影响.     

小剂量泼尼松联合他克莫司治疗糖尿病合并大量蛋白尿一例

糖尿病肾病患中部分患可能会合并原发性肾小球疾病,但临床上仍缺乏有效的治疗方法.本文汇报了一例糖尿病合并大量蛋白尿患采用小剂量泼尼松联合他克莫司方案的短期疗效.     

晓康血糖仪在临床使用的可靠性研究

目的 评价晓康血糖仪测定末梢毛细血管血糖(CBG)的精确性和可重复性.方法 89 例住 院糖尿病患者在用生化仪测定静脉血糖(VPG)的同时用晓康血糖仪测定CBG.准确性和可重复性采用 ISO15197 关于血糖仪的要求.结果 无论空腹和餐后,CBG 与VPG 均无统计学差异(P >0.05),相关分析 提示二者相关性良好,相关系数均在0.950 以上.分为不同血糖浓度比较,VPG 在4.4 mmol/L 以上时,相对 差值均在20%以内.误差栅格分析(EGA)显示85.39%的血糖在A 区,14.61%在B 区.整体血糖中有 16.85%(15/89)不符合ISO15197 的准确性要求,缩小血糖范围后发现,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可 重复性分别为95.59%、96.59%.另外,当血红蛋白低于120 g/L 时,准确性和可重复性分别为66.7%和 87.5%;红细胞压积低于35%时,准确性和可重复性分别为78.6%和87.0%.结论 晓康血糖仪测定CBG 与VPG 无论在空腹或餐后,相关性均较好,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可重复性均达到要求,因此,晓 康血糖仪适用于糖尿病筛查.     

中药新剂型的研究进展

中药是中华民族的瑰宝,中药的传统剂型有膏、丹、丸、散等。近年来,随着科学技术的迅速发展,我国对中药新药的发展和创新已经做了大量有意义的研究和探索,取得了重要的成就,发展了胃内滞留型漂浮制剂、缓控释制剂、靶向制剂、透皮吸收制剂以及微球、凝胶剂、巴布剂、穴位贴敷剂等一系列新剂型。