异基因造血干细胞移植治疗≤50岁高危多发性骨髓瘤患者14例临床分析

目的观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对年轻(≤50岁)高危多发性骨髓瘤(HRMM)患者的疗效。方法纳入2016年11月至2022年11月期间于中国医学科学院血液病医院造血干细胞移植中心接受allo-HSCT的14例具有高危细胞遗传学改变或高危疾病生物学因素的年轻(≤50岁)HRMM患者, 对其临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中, 男7例, 女7例, 移植时中位年龄为39.5(31～50)岁。患者移植前中位治疗线数为2(1～6)线, 移植前6例患者未达完全缓解(CR), 5例患者微小残留病(MRD)阳性。14例患者均获得造血重建, 中性粒细胞、血小板中位植入时间分别为11(10～14)d、13(9～103)d。5例患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD), 2例患者发生中重度慢性GVHD。移植后3个月疗效评估, 所有患者均为严格意义的完全缓解(sCR)。移植后中位随访时间为18.9(4.1～72.5)个月, 移植后2年移植相关死亡率为7.1%(95%CI 0%～21.1%), 总生存率为92.9%(95%CI 80.3%～100.0%);移植后1、2年无进展生...     

奥氮平联合西酞普兰治疗35例老年性抑郁症的临床体会

目的：探讨奥氮平联合西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效及副反应。方法：使用奥氮平联合西酞普兰治疗老年性抑郁症,疗程8周;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应,分别于治疗前和治疗后2、4、8周末评分。结果：有效率为94．29％,显效率为85．71％;主要不良反应为口干、头昏、视物模糊、恶性、心动过速、嗜睡等。结论：奥氮平联合西酞普兰治疗老年性抑郁症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用。     

恶性肿瘤患者化疗护理体会

肿瘤确诊时患者大多为晚期,化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一,但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症。目前,治疗恶性肿瘤多采用化疗。因此,做好化疗患者的护理对提高其生存质量、延长生命十分重要。现将我们对恶性肿瘤患者化疗的护理体会总结如下。     

甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的:分析甲泼尼龙治疗毛细支气管炎(简称毛支炎)的疗效.方法:将64例我科确诊为毛支炎的患儿按就诊先后随机抽签分为治疗组34例和对照组30例,在综合治疗的基础上,对照组给予地塞米松0.25~0.5 mg/(kg·d),分2次静脉滴注;治疗组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·次),2 次/d静脉滴注,疗程5 d左右.结果:治...     

老年住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨老年住院患者医院感染的相关因素及预防策略。方法:分析673例老年住院患者的临床资料,对可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:673例住院患者中有52例发生医院感染,医院感染好发于上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道。患者住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病、侵入性操作5个变量是影响医院感染的相关独立危险因素,住院时间为最主要的因素。结论:老年患者医院感染发生与住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病及侵入性操作有关。重视危险因素的防治,可降低老年科患者医院感染率。     

针灸治疗癌因性疲乏的国内外研究进展

癌因性疲乏是困扰肿瘤患者的症状之一,且严重影响生活质量。近年来针灸在癌因性疲乏治疗领域的应用逐步受到国内外研究者关注。本文通过收集和整理近十余年国内外针灸干预癌因性疲乏的临床研究进展,分析各自的优劣势,并期望从中总结出一种更加可行的方案。     

507例重症肺炎患者气管插管后预后危险因素分析

目的 探讨重症肺炎患者气管插管后与死亡相关的独立危险因素分析,为及早干预提供临床依据。方法 回顾性分析2018年2月～2023年2月四川大学华西医院急诊科收治的507例因重症肺炎行气管插管患者的临床资料。研究结局为插管后28天是否死亡,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的一般资料(年龄、体重、性别、合并慢性疾病、插管前使用诱导剂、是否脓毒症)、插管后12h各类理化指标、插管后1h内是否发生低血压的差异。组间比较差异有统计学意义的指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析,分析重症肺炎患者气管插管后28天死亡的影响因素。结果 两组患者的一般资料及插管后各项指标比较,年龄、体重、插管前使用诱导剂、合并慢性阻塞性肺疾病或脓毒症、插管后乳酸增高、插管后低血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重、插管前使用诱导剂、高乳酸血症、合并慢性阻塞性肺疾病、脓毒症和插管后低血压是死亡的风险因素。结论 年龄、低体重、插管前使用诱导剂、插管后乳酸水平增高、合并慢性阻塞性肺疾病或脓毒症、插管后低血压是重症肺炎患者插管后28天死亡的独立危险因素,针对该类患者应及早进行临床干预改善患者预后。     

基于Logistic回归分析的日间手术影响因素研究

目的：调查宿迁二级及以上医疗机构日间手术实施情况，分析可能影响日间手术实施的因素，提出对策建议，为日间手术的实施提供借鉴。方法：对宿迁市二级及以上医疗机构管理人员进行问卷调查，共回收有效问卷96份。运用统计描述、卡方检验和二元多因素logistic回归方法分析日间手术实施影响因素。结果：床位使用率、医疗机构的重视与支持对日间手术的实施有显著的影响。结论：医疗机构应转变观念，强化认识，提高日间手术的重视与支持程度，积极探索日间手术实施路径，促进日间手术的可持续发展。