劈叉倒地致骶丛根性撕脱伤一例的显微外科治疗

2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生;术后1年,右足麻木症状减轻,会阴部感觉好转,麻木感减轻,臀中肌、股内收肌群、股二头肌...     

颞下锁孔入路与传统颞下入路的临床解剖学比较分析

目的:探讨颞下锁孔入路与传统颞下入路的手术显露效果.方法:选取10例经过10%甲醛溶液固定后的成人尸头湿标本为研究对象,将其随机分为A组(颞下锁孔入路组)5例和B组(保留颧弓颞下入路组)5例,后将两组不同手术入路的最高部位距后床突的垂直距离、脑干腹侧面的显露长度进行统计及比较.结果:A组头颅的最高部位距后床突的垂直距离...     

一类氨基糖苷胍取代衍生物的合成(英文)

本文发展了一种制备胍基取代氨基糖苷衍生物的新方法。用游离胍与苄氧羰酰基保护的氨基糖苷反应,可以高收率地得到胍羰基取代产物。反应中分离得到了甲氧羰酰基取代的中间体,并对反应机理进行了推测。应用这种方法,成功制备了六个氨基全部和部分衍生的胍甲酰基氨基糖苷类衍生物。     

头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎80例疗效分析

目的分析头孢克肟颗粒剂序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效。方法对住院的80例支气管肺炎患儿随机分为两组。对照组40例患儿连续静滴头孢塞肟钠治疗10-14天;序贯疗法组40例患儿静滴头孢塞肟钠治疗3-5天,病情稳定后改为头孢克肟颗粒剂口服治疗5-7天。结果两组临床疗效无差异（P〉0.05）。结论可采用头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎。     

1例腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术的护理

正腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术,是阴道再造的新术式[1]。因该术式不开腹,既克服了皮片移植或皮瓣再造的阴道干涩萎缩、术后需长时间佩戴模具、供区留有明显瘢痕畸形的弊端,也克服了乙状结肠再造阴道大便频数、分泌物有异臭的弊端,具有创伤小、出血少、病人术后恢复快、成功率高的优点,较符合人的生理状态,是当今理想的人工阴道再造手术方法。我院2012年11月收治1例男性假两性畸形的病人,病人要求成为一名女性,现将护理总结如下。     

新型冠状病毒肺炎28例的临床特征分析

目的分析28例新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者的临床特征及诊疗经验。方法收集2020年1月22日至2月5日南宁市第四人民医院收治的28例NCP患者的临床资料。回顾性分析患者的临床表现、流行病学史、实验室检查、影像学检查和治疗方案。结果28例NCP患者中,1例轻型,25例普通型,2例重型,咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阳性;其中有4起家庭聚集性发病。临床症状以发热、咳嗽为主,短期内进展迅速。28例患者自发病以来体温(腋下)峰值在36.6~39.5℃,其中5例患者整个病程中无发热,体温峰值≤37.0℃。患者从接触至出现症状的时间为1~12 d,从出现症状至核酸检测阳性时间为0~13 d。入院时白细胞计数降低者2例,C反应蛋白升高者5例;丙氨酸转氨酶异常者6例;天冬氨酸转氨酶异常者3例,肌酸激酶升高者10例;肌酸激酶同工酶升高者3例;乳酸脱氢酶升高者4例;降钙素原水平均在正常范围。胸部计算机断层成像表现主要为磨玻璃影(21例),边缘模糊(18例),斑点、斑片影(17例),部分肺纹理增粗、紊乱(7例),可见条索影(7例),病变常进展迅速。1例11岁患儿单用α-干扰素雾化吸入;27例患者予α-干扰素雾化吸入,洛匹那韦利托那韦抗病毒治疗,其中4例出现不良反应后停用。截至2月12日,共9例患者治愈出院,均为普通型,无死亡。结论NCP发病早期以发热、咳嗽为主,肺部病变进展迅速,应尽早、反复多次进行呼吸道病原体检测,以提高新型冠状病毒核酸检测阳性率,对于核酸检测阴性的可疑人群应慎重解除隔离。     

论我国三种基本医疗保险制度整合

我国基本医疗保险制度主要由新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大体系组成。三种基本医疗保险制度的整合已成为国家医保的最终目标和人民群众的期望,该文分析了部分地区医疗保障制度整合的现状,并对“三保合一”的必要性进行了分析,最后进行了讨论,认为“三保合一”不应操之过急,应根据国情和各地区的实情逐步推进。     

述情障碍在领悟社会支持与产后抑郁间的中介效应

目的探讨分娩前、后产妇述情障碍、领悟社会支持、抑郁变化及三者之间的关系。方法选取安阳市人民医院就诊的孕期≥28周的525名孕妇为研究对象,追踪调查至分娩后一周,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、孕产妇社会支持量表(MSSS)、多伦多述情障碍量表[TAS-20,包括情感识别障碍(DIF)、情感描述障碍(DDF)、外向性思维(EOT)3个分量表]进行测评。结果产妇DIF得分低于分娩前[(19.11±4.67)vs.(18.14±4.46),P0.05]。产后EPDS得分与MSSS得分呈负相关(r=-0.39)、与TAS-20各因子得分呈正相关(r=0.16~0.37,P均0.05)。逐步回归分析显示,EPDS得分与MSSS得分呈负相关(β=-0.42)、与DIF得分呈正相关(β=0.26,P均0.05)。MSSS在TAS-20对EPDS影响中不完全中介效应成立(β=-0.33),χ2/df=0.909、P=0.436、RMSEA=0.009、NFI=0.995、RFI=0.983、IFI=0.991、TLI=0.971、CFI=0.989。结论产妇述情障碍直接或间接通过降低产妇对社会支持的领悟能力而影响产后抑郁。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产疗效观察

近几年利凡诺羊膜腔注入引产在基层医院仍是中期妊娠引产常用方法 ,我们将米非司酮与米索前列醇 (米索 )联合用于中期引产 ,与单用利凡诺引产比较 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 10月～ 2 0 0 1年 2月因各种原因要求引产的单胎中期妊娠 12 2例 ,全部住院引产 ,年龄最小 16岁 ,最大 4 1岁 ,平均 2 7 5岁 ;已婚 90例 ,未婚 32例 ;初产 70例 ,经产 5 2例 ,均无引产禁忌证。随机分为观察组 6 2例与对照组 6 0例。两组孕妇年龄、孕产资料、孕周无明显差异 ,有可比性。1 2　方法　用药前检查血型 ,出、凝血时间 ,血…