选择性封闭卡那霉素A耐药酶羟基衍生物的合成

为寻找能抵抗耐药酶作用的氨基糖苷类抗生素，本文对卡那霉素A的3＇-OH，4＇-OH和2＂-OH位点进行了修饰。合成路线中的关键中间体为引入双苄叉保护基的卡那霉素A衍生物。目标羟基通过苄基化，甲基化和烯丙基化的方法进行修饰。最后通过多步反应脱保护，得到目标产物。活性结果显示，目标产物对敏感菌和耐药菌未显示出良好的抗菌活性。     

毛细支气管炎后早期干预的疗效分析

目的探讨布地奈德和孟鲁司特在干预毛细支气管炎（简称毛支炎）后反复喘息的疗效。方法在我科住院并确诊为毛支炎的婴幼儿,在其治愈出院后随机抽签分为对照组23例和治疗组27例,对照组出院后仅随访,不做任何干预治疗;治疗组则予布地奈德每次0.5 mg,2次/d,4周后改为1次/d,高频雾化吸入;孟鲁司特口服,4 mg/d,共治疗8周,两组共随访1年。结果 1年内对照组发生喘息16例（69.6%）,喘息≥3次的有8例（34.8%）;治疗组发生喘息11例（40.7%）,≥3次的3例（11.1%）,经比较（Х^2=4.154,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论布地奈德和孟鲁司特能减少毛支炎后的反复喘息,疗效确切,值得临床推广。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的神经功能评分、临床疗效和不良反应。方法将64例老年急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组36例、对照组28例。治疗组予以依达拉奉联合疏血通注射液治疗,对照组予以疏血通注射液治疗,疗程为14 d。观察两组患者在治疗前后的临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、临床疗效情况,记录患者不良反应。结果治疗组在治疗后的临床神经功能缺损程度评分、ADL评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为91.7%,对照组为67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合疏血通注射液能够促进老年急性脑梗死患者的神经功能康复,减少致残率,提高疗效且安全。     

皮质下血管性轻度认知损害危险因素及随访分析

目的观察皮质下缺血性血管病中轻度认知损害患者的危险因素,随访分析危险因素对皮质下血管性轻度认知损害(subcortical vascular mild cognitive impairment,SVMCI)的影响。方法根据Erkinjuntti提出的核磁共振诊断标准及神经心理学测验筛选139例SVMCI患者,记录相关危险因素,随访1年后评估患者认知功能状态,分为三组,即皮质下缺血性血管性痴呆组,SVMCI组和皮质下缺血性血管病认知功能正常组。结果基线水平观察,三组患者的年龄、高血压病、受教育年限、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义(均有P<0.05),多元回归分析发现受教育年限是认知损害的保护因素,合并有高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症的SVMCI患者更易出现认知损害加重(均有P<0.05)。结论积极控制高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素对预防SVMCI转变为痴呆具有重要意义。     

阿奇霉素致视物旋转、步态不稳1例

1 临床资料。患儿男,4．2岁,18 kg。因咳嗽半天在家自服阿奇霉素颗粒（北京太洋药业有限公司,批号040303,100mg／包）150mg,未服用其它药物,约20 min后出现头晕,视物旋转,步态不稳,但无头痛呕吐,无视物不清,无耳鸣及声嘶,无腹痛腹泻。立即来我院就诊。查体：T37℃,P 98次／min,R 24次／min,神志清楚,步态不稳。     

低剂量安罗替尼联合信迪利单抗治疗子宫颈癌广泛转移1例

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素, 术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移, 一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应, 二线治疗给予安罗替尼联合替吉奥治疗后病情进展;在细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达未知的情况下, 三线治疗行常规剂量安罗替尼(12 mg, 1次/d, 连续服药2周, 停药1周)联合信迪利单抗治疗, 有效控制了患者的病情;虽因患者出现安罗替尼相关严重副反应——手足综合征3级, 下调了安罗替尼用量(12 mg, 隔日1次, 连续服药3周), 但疗效并未受影响, 患者达到临床完全缓解, 随访至今已13.9个月无复发转移征象。提示, 低剂量安罗替尼联合免疫治疗为晚期子宫颈癌患者提供了新的治疗选择, 且治疗相关副反应可耐受。     

盆底康复操对产妇产后并发症和心理状态的效果

目的 分析盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的效果。方法 分组方法为随机数字表法,研究时间及对象为2020年1月～2020年12月接诊且采用自然分娩的120例初产妇,分为：观察组（纳入60例,在对照组基础上加用盆底康复操锻炼）、对照组（纳入60例,提供常规护理）,对照分析组间心理状态评分、生活质量评分、并发症发生率、盆底肌力情况。结果 （1）产后14周时,观察组心理状态评分、生活质量评分优于对照组,P<0.05;(2)观察组发生4例并发症（6.67%）,对照组发生14例并发症（23.33%）,P<0.05;(3)观察组出院时、产后14周时的盆底肌力均优于对照组,P<0.05。结论 盆底康复操锻炼可以帮助产妇恢复盆底肌功能,改善负性心理,防范产后并发症,提高生活质量,值得推广。